Константин Калачев: Врачебные статьи

Константин Калачев Инструменты хирурга pixabay.com

В Уголовный кодекс РФ предлагают ввести статьи, предусматривающие наказания за врачебные ошибки. Идея активно подвергается критике, однако есть у нее и сторонники.

Предложение о расширении Уголовного кодекса исходило от Следственного комитета и Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата», сообщается на сайте СК. Однако опрошенные журналистами газеты «Коммерсантъ» юристы, а также представители врачебных и пациентских сообществ, раскритиковали эту идею.

В настоящее время действия врачей, в результате которых здоровью пациента был причинен вред или в результате которых пациент погиб, также могут стать предметом судебного разбирательства. Они в таких случаях квалифицируются по статье 109 (причинение смерти по неосторожности), статье 118 (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности), статье 238 (производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности) и статье 293 (халатность).

Операция в больнице / pixabay.com

Как подчеркивает газета, при этом в СКР считают, что ни одна из этих статей по сути «не учитывает особенности профессиональной медицинской деятельности». Авторы идеи предлагают включить в УК специальные статьи — 124.1 (ненадлежащее оказание медпомощи), 124.2 (сокрытие нарушения оказания медицинской помощи), а также изложить в новой редакции ст. 235 (незаконное осуществление медицинской и (или) фармацевтической деятельности).

Каким должно быть наказание за преступления, предусмотренные этими статьями, пока обсуждается. Сейчас СКР предлагает нарушение медработником своих профессиональных обязанностей, которое повлекло по неосторожности гибель плода человека и (или) причинение тяжкого вреда здоровью человека (ст. 124.1) наказывать штрафом в размере до 200 тысяч руб. или лишением свободы на срок до двух лет.

За те же действия, повлекшие смерть человека, предусматривается штраф до 500 тысяч рублей или лишение свободы на срок до пяти лет, а в случае смерти двух и более человек —до семи лет.

Обсуждение диагноза / pixabay.com

За внесение в медицинские документы недостоверных сведений и сокрытие «ненадлежащего оказания медпомощи другим медицинским работником», повлекшее смерть или тяжкий вред здоровью (ст. 124.2), предлагают штрафовать на сумму до 300 тысяч рублей или лишать свободы на срок до трех лет. Для руководителей штраф может достигать 1 миллиона рублей, а срок лишения свободы — пяти лет.

Что касается расширения статьи 235, то речь идет о наказании за предоставление поддельных документов о медицинском образовании, за что предлагается взимать штраф до 2 миллионов рублей или лишать свободы на срок от двух до семи лет.

О том, нужно ли добавлять в Уголовный кодекс РФ некие дополнительные статьи, предусматривающие наказания за врачебные ошибки, с «Полит.ру» поговорил Константин Калачев, руководитель «Политической экспертной группы».

Константин Калачев

«Я мог бы говорить сквозь призму личного опыта. У меня есть младший брат; его дочь стала инвалидом, а затем умерла вследствие врачебной ошибки при неудачной операции. И, конечно, родители ее и другие родственники были бы совсем не против, если бы этого врача посадили надолго.

Если рассуждать, как обыватель, обычный гражданин, то вроде бы такое предложение выглядит привлекательно. Но если рассуждать об этом как эксперт, учитывая все возможные последствия, плюсы и минусы, а также принять во внимание, что правоприменение у нас бывает с перекосами (а это серьезная проблема: одно дело – нормы закона, а другое – их выборочное исполнение), то можно прийти к другому выводу.

При идеальной правовой системе в идеальном правовом государстве такая реформа была бы совершенно оправданна. Что касается нашей страны, то хотя наше государство называется правовым, у нас есть серьезные проблемы с судами, и известно, что количество обвинительных приговоров несопоставимо с количеством оправдательных. И надо взвесить все "за" и "против" не один раз, обсудить это с экспертами медицинского сообщества.

Потому что попытки решить вопрос с помощью кнута при серьезных системных проблемах в нашей медицине и серьезных проблемах с реализацией принятых законов опасны. Есть примеры из жизни, которые показывают, что вопрос совсем не однозначен.

Да, я привел вначале пример в пользу того, чтобы ввести дополнительные статьи с наказанием за врачебные ошибки. Но есть и другие примеры, когда врач берет на себя осознанный риск в тех случаях, если, не рискуя, нельзя спасти жизнь человека. И становиться потом субъектом уголовного преследования ему не за что. Словом, ситуация может быть очень неоднозначной, амбивалентной. И я думаю, что тут точно надо семь раз отмерить, прежде чем отрезать.

Пустые койки в больнице / pixabay.com

Полагаю, что статьи в отношении врачей неквалифицированных, недобросовестных, безразличных, допускающих грубейшие ошибки должны быть. Но, наверное, до принятия решения стоит изучить мировой опыт. Посмотреть на те страны, где смертность минимальна, где здравоохранение действительно находится на высоком уровне. И надо использовать то, что уже наработано другими.

Да, действия врачей, повлекшие за собой гибель пациента, и сейчас могут наказываться – например, по статье 109 УК РФ, о причинении смерти по неосторожности. Но именно ее я подразумевал, когда говорил, что есть неоднозначные примеры наказания врачей. Иногда вина врачей совсем неочевидна, но следствие носит характер обвинительный, а суды со следствием, как правило, не спорят. И человеческая жизнь у нас иногда ломается очень легко.

Так что хотя какая-то ответственность, безусловно, должна быть, нужно внимательно посмотреть, как подобные вопросы решаются в других странах. Что по этому поводу было реализовано или не реализовано в Израиле, в Германии, в Швеции, в Сингапуре, в Японии. Там, где высок уровень жизни, высоко качество медицины и где лечат, а не калечат», – сказал Константин Калачев.

Смотрите также: Следком предложил ввести в УК новые статьи для медиков СК предложил ввести ответственность за врачебные ошибки В России выплачена рекордная компенсация за врачебную ошибку