Четырнадцать случаев заражения людей вирусом «птичьего гриппа» выявлено в Турции. Эксперты прогнозируют, что финансовые потери страны от этой напасти составят 1,5 млрд долларов. В Израиле госпитализирован первый больной с подозрением на «птичий грипп». А в Китае на днях умерла девочка, заразившаяся от домашней птицы. Евросоюз не только запретил импорт мяса из пораженных вирусом районов, но и отказался от поставок пуха и пера из граничащих с Турцией стран.
Чем отличается нынешний вирус гриппа от уже знакомых человечеству штаммов? Оправданны ли принятые меры предосторожности или это обыкновенная паника? На вопросы «Новой» отвечает один из ведущих вирусологов России академик РАМН Николай КАВЕРИН.
— Николай Вениаминович, человек живет рядом с птицей не одну сотню лет. Почему именно в начале третьего тысячелетия вирус «птичьего гриппа» поразил людей?
— Было или не было в прошлом заражений и пандемий от домашней птицы —науке точно не известно. Дело в том, что вирусология начала развиваться сравнительно недавно. Но нам известна пандемия 1918 года, так называемая «испанка», от которой погибло более 100 миллионов человек. Тогда не умели выделять вирус заболевания, только в конце 90-х годов группе американских исследователей удалось получить отдельные гены этого вируса. Материал был получен из легких людей, погибших от «испанки» и похороненных в вечной мерзлоте. Оказалось, что гены вируса 1918 года очень похожи на современный вирус «птичьего гриппа» — Н5N1. То есть велика вероятность, что в начале XX века вирус «испанки» перешел к человеку прямо от зараженных птиц.
И в других крупных пандемиях ХХ века — 1957-го и 1968 годов — тоже не обошлось без вируса «птичьего гриппа». Эпидемию вызвали вирусы, часть генов которых была подобна современному вирусу Н5N1.
— Есть ли сегодня у вирусологов России образец вируса «птичьего гриппа»?
— Вирус Н5N1 вызвал вспышку заболеваний в восьми странах Юго-Восточной Азии. А в 2005 году он появился и в России. Ученые выделили штаммы этого вируса от заболевших птиц. Эти образцы хранятся в Новосибирске и в нашем НИИ вирусологии РАМН им. Д.И. Ивановского. Мы активно работаем с ними.
— Ученые заявляют о возможности заражения людей «птичьим гриппом» от перелетных или домашних птиц. Может ли вирус передаваться от человека к человеку?
— Пока случаев заражения Н5N1 от больных людей не зафиксировано. Причина проста: при обычном гриппе человек чихает, кашляет, вокруг него возникает особая взвесь, аэрозоль, которая висит в воздухе в течение нескольких часов, и люди заражаются друг от друга. Вирус же «птичьего гриппа» хорошо размножается в легких и кишечнике человека, а в носо-глотке ему размножаться труднее. Так что человек в случае заражения Н5N1 не является сильным источником инфекции, и заболевание не передается. Этот вирус хорошо приспособился к телу птицы, постоянная температура которой около 40 градусов по Цельсию. А в носоглотке человека температура 33 градуса, и вирус размножается в ней очень слабо. Но он может мутировать или скреститься с вирусом гриппа человека. Тогда угроза пандемии резко возрастет. Надеемся, что этого не будет, хотя полной уверенности у нас нет.
— Многие ученые заявляли, что вирус «птичьего гриппа» может попасть в организм человека через зараженную свинью. Это животное генетически близко людям. Но сегодня наблюдается прямое заражение птицей человека. Как это объяснить?
— Есть вирусы гриппа свиней, лошадей. Каждый из них заражает своего хозяина, хорошо к нему приспособлен. В разные годы было описано до пяти случаев заражения человека «птичьим гриппом». Но это были единичные случаи. Обычно они связаны с работой человека на птицеферме во время вспышки заболеваний у птиц. Но не было массового заражения. Первый такой случай был зафиксирован в 1997 году в Гонконге.
Нынешний вирус Н5N1 расширил круг своих «хозяев». Заболели даже кошки и тигр, съевший в тайском зоопарке зараженную курицу. Многие животные погибли, хотя вирусологи до этого знали твердо, что птичьи вирусы не страшны кошкам и тиграм.
Сегодня на Земле существует множество вариаций на тему вируса «птичьего гриппа». В Японии выявили вариант вируса Н5N1, заразившего ворон. То есть если тайский вариант вируса мутировал в тела млекопитающих, то его японский собрат заразил равнинных птиц. Таким образом, нынешний вирус «птичьего гриппа», свободно путешествующий от одного биологического вида к другому и легко меняющий свои формы, чрезвычайно опасен.
— Мы привыкли каждую зиму встречаться с эпидемией гриппа. Почему Н5N1 опаснее своих собратьев? Можно ли сравнить его с другими известными вирусами гриппа?
— Давайте разберемся. Почему в названии вируса стоит буква Н? Так обозначается белок, который входит в состав вируса. Н5N1 прикрепляется им к здоровой клетке и заражает ее. Вирусологии известно 16 вариантов таких белков. Вирусы Н1 и Н3 неодно-кратно поражали человека. У птиц есть все 16 видов этого белка. Но только вирусы Н5 и Н7 вызывают у домашней птицы заболевания повального характера. У этих вирусов есть особенность, позволяющая размножаться во многих тканях организма птицы.
Если такой вирус попадает в тело человека, то сразу же поражает легкие и кишечник, многие другие органы. Прочие вирусы человечьего гриппа не способны так активно размножаться, например в кишечнике.
— Мы услышали целую серию заявлений от санитарных врачей и представителей бизнеса, что зараженное вирусом «птичьего гриппа» мясо можно употреблять в пищу после тепловой обработки. Важно, чтобы температура была не ниже 70 градусов по Цельсию. Вы разделяете эту точку зрения?
— Конечно, если варить курицу при температуре 100 градусов по Цельсию, вирус погибнет. Если вы купили в магазине ощипанную и замороженную курицу, сварили и съели ее, то не заболеете. Случаи заражения в Юго-Восточной Азии связаны с тем, что в Китае, Вьетнаме, Таиланде не любят замороженную птицу. Жители этих стран покупают на базаре живую птицу, потом сами ее забивают и ощипывают. Заразиться в этом случае очень легко.
— Какие лекарства можно употреблять жителям России для профилактики распространения «птичьего гриппа»?
— В случае привычного для нас гриппа очень эффективны ремантадин и ему подобные препараты. Но вирус Н5N1 опасен тем, что в разных районах земного шара принимает разные формы. Вариант вируса «птичьего гриппа», вызвавший вспышку заболеваний в Юго-Восточной Азии и в Турции, устойчив к ремантадину.
Образцы вирусов Н5N1, которые получены в нашем институте, наоборот, показали, что не устойчивы к ремантадину, гибнут при его применении. Есть и другие препараты, подавляющие Н5N1, но они производятся за границей и очень дороги.
В США и Великобритании получены штаммы «птичьего гриппа» из Вьетнама. Сегодня ученые этих стран испытывают вакцину от этого заболевания. Наши медики тоже заявляют о своих достижениях в этой области, но пока я не знаком с практическими результатами их работы.