Без паники, это Эбола

Лихорадка Эбола продолжает развиваться в Западной Африке с конца 2013 года, с недавнего времени задевая США и Европу. За девять с половиной месяцев ей заразились почти девять тысяч человек, из них умерли четыре с половиной тысячи. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к декабрю число летальных исходов может достичь десяти тысяч. «Полит.ру» выяснил, как борются с вирусом по всему миру и стоит ли стараться обезопасить себя в России.

Наибольшее количество случаев заболевания зафиксированы в Гвинее (там были обнаружены первые заразившиеся), затем лихорадка перекинулась через сухопутные границы в Сьерра-Леоне и Либерию, а затем воздушным транспортом в Нигерию и наземным – в Сенегал. Но в двух последних странах вирус могут считать ликвидированным уже 17 октября, если не будет найдено новых случаев заражения, заявила ВОЗ. В других местах Эбола продолжает распространяться, в особенности из-за авиаперелетов из Африки: восемь случаев заражения зафиксировано в Евросоюзе, два случая обнаружены в США. К концу октября велик риск обнаружить первых заболевших во Франции и Великобритании (соответственно 50% и 75%), а затем и в России (с вероятностью в 5%), сообщили исследователи из Северо-Восточного университета Бостона.

Впервые вирус Эбола заявил о себе в 1976 году в ходе двух одновременных вспышек в Нзаре, (Судан) и в Ямбуку (Демократическая Республика Конго). Рядом с поселением Ямбуку протекает река Эбола, от которой болезнь и получила свое название. Тогда борьба с вирусом шла не так успешно, летальным исходом оканчивалось до 90% заражений. В эту эпидемию, по оценкам ВОЗ, в среднем выживает 50% заразившихся.

Фото: unsw.edu.au

Вирус передается людям от диких животных и может распространяться от человека к человеку. Тесный контакт с любыми выделениями и органами животных, например, шимпанзе, горилл, фруктовых летучих мышей, обезьян, лесных антилоп и дикобразов, обнаруженных мертвыми или больными во влажных лесах, в большинстве случаев приводит к заражению Эбола. Те же объекты жизнедеятельности инфицированного человека могут стать причиной заражения других людей. По воздуху эта инфекция как грипп не передается. Первые симптомы появляются на 8-10 день после инфицирования, заявляют в Центре по контролю и профилактики заболеваний в США, в ВОЗ считают, что они наступают на 2-21 день. Люди не заразны до появления симптомов. Как правило, все начинается аналогично другим вирусным заболеваниям: температура чуть выше нормы, головная и мышечные боли, воспаление горла. Затем следуют диарея, сыпь, рвота, в некоторых случаях внутренние и внешние кровотечения. Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени.

Для того, чтобы минимизировать шансы возникновения эпидемии в новой стране, медики цивилизованных стран направляются в страны-эпицентры заболевания. В Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии уже работают миссии ВОЗ и ООН, однако Совбез ООН считает, что «международное сообщество оказалось не способно должным образом отреагировать на масштаб эпидемии вируса Эбола и его последствия». Среди необходимых для поставки в Африку ресурсов в докладе Совета названы мобильные лаборатории, полевые госпитали, вакцины и средства диагностики. Кроме того, остро ощущается нехватка квалифицированного персонала и средств защиты. Члены СБ ООН также попросили оказать логистическую поддержку медикам, работающим в трех наиболее пострадавших странах, в том числе в доставке оборудования и строительстве медицинских центров. Ранее сообщалось о том, что США выделили $750 млн, а ЕС – 11, 9 млн евро на противодействие распространению лихорадки. О финансовой помощи России не сообщается.

Единственной причиной появления вируса в цивилизованных странах являются медики, приехавшие из Африки. По словам представителя Еврокомиссии Фредерика Винсента, «все случаи заболевания связаны с лицами, вернувшимися из зараженных регионов Африки». Проходивший лечение в США либериец Томас Дункан умер от лихорадки, а лечившая его медсестра заразилась от него и сейчас проходит курс терапии. Еще двое граждан США, заразившиеся вирусом - миссионеры, прибывшие из Либерии: сообщается, что они успешно прошли лечение и были выписаны в августе.

Считается, что поддержка на раннем этапе заболевания с симптоматической терапией и частым употреблением воды увеличивает количество выздоравливающих. Пока не существует никакого лицензированного лечения с подтвержденной способностью нейтрализовать вирус, однако разрабатывается ряд терапий крови, иммунной и лекарственной терапий.

Фото: unsw.edu.au

Вероятность заболевания граждан США близка к нулю, информирует своих читателей «USA Today»: качество американских медицинских услуг и оборудования значительно отличается от африканских. Прием экспериментальных лекарств и пищевых добавок, переливание крови вылечившихся после вируса людей, мониторинг внутривенного давления, системы, позволяющие больным легче дышать и избегать дегидратации способны эффективно бороться с заболеванием. Помимо этого, помогает регулярная гигиена, подготовка герметичных изоляторов для зараженных на весь период болезни и скафандры для врачей. В наиболее крупных аэропортах США, ЕС и России также проводят санитарный досмотр всех прилетающих из африканских стран.

В условиях новой вспышки лихорадки старая вакцина применяться не может, так как должна пройти новейшие лабораторные испытания и соответствовать современным критериям. ВОЗ назвала наиболее перспективными две вакцины, которые сейчас проходят оценку – это канадская вакцина VSV-EBOV, показавшая 100% защиты на животных, и американская ChAd-EBO. Американская экспериментальная вакцина TKM-Ebola тоже используется для лечения с разрешения местных властей.

В разных регионах разная специфика развития болезни. Даже если вирус Эбола доберется до России, заболевание может протекать и распространяться совсем иначе. Как сообщила 11 октября министр здравоохранения Вероника Скворцова, в России сейчас разрабатывается три вакцины: одна инактивированная и две генно-инженерные. Об этом же сообщил председатель комитета Госдумы по науке и наукоемким технологиям, академик РАН и РАМН Валерий Черешнев. По его словам, разработкой вакцин занимались сразу два учреждения: Вирусологический центр НИИ микробиологии Минобороны в Сергиевом Посаде (Загорск-6) и Государственный НЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» в Новосибирске. Черешнев уточнил, что вакцины прошли испытания на животных. Ученые выявят самую эффективную вакцину и сконцентрируются на ней. Подробности создания не сообщаются.

Однако поголовного вакцинирования не требуется, заверяют Минздрав и Роспотребнадзор. Необходимо привить себя от вируса лишь медикам и представителям других профессий, по необходимости отправляющимся в Африку, добавил заведующий кафедрой инфекционных болезней Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России Владимир Никифоров. Вероятность пересечения границы РФ вирусом существует, но не более того. «Я не понимаю, как технически возможно привить африканцев, при учете их количества и того, что они сами не идут лечиться в больницы – за ними будут бегать по джунглям, снимать с пальм и насильно вкалывать вакцину?» - интересуется он. Он добавил, что жители этих стран предпочитают цивилизованное лечение шаманизму, а в клиники попадают уже в крайне тяжелом состоянии.

Такого же мнения придерживается и профессор НИИ вирусологии им. Ивановского Михаил Щелканов, который занимался исследованиями лихорадки Эбола в Африке. Он утверждает, что прививаться нужно в том числе геологам, сотрудники посольств, и то по показаниям эпидемологов, «подумав десять раз, стоит это делать или нет». А завозные случаи лихорадки в РФ будут сразу изолированы: «Мы и так ежегодно регистрируем 100-200 случаев инфекций, завезенных туристами с теплых стран. Это лишь практические испытания для наших специалистов, с которыми они отлично справляются. Поэтому даже если лихорадка Эбола будет завезена, она будет купирована в самые ближайшие сроки». Щелканов рассказал, что одной из причин заражения вирусом Эбола является не только несоблюдение гигиены, но и падаль и немытые фрукты, употребляемые в пищу африканскими народами – по ним лазают животные- разносчики вируса.

Оба эксперта считают, что информация об опасности лихорадки сильно «раздута», а первая, вторая и третья инфекционные больницы в Москве, на всякий случай, уже готовы к приему «незадачливых туристов». Даже в защищенных всеми способами лабораториях бывают случаи заражения. Способность человека недооценивать реальные угрозы и переоценивать незнакомые, но маловероятные, часто ведет к бессмысленной панике. Мы можем бояться смерти от террористической атаки или авиакатастрофы, но совершенно не переживать об автокатастрофах, встречающихся гораздо чаще. Мы уделяем массу внимания вирусу Эбола, тогда как гораздо больше людей погибает от сердечных болезней, СПИДа или рака. Иррациональное, но объяснимое чувство страха свойственно любой нации, однако грамотная политика государства и профильных министерств, а также своевременное информирование способствуют всеобщему успокоению.