Как прогнали ВИЧ

В борьбе со СПИДом счет 25000000:2 — не в нашу пользу: медикам второй раз в истории удалось полностью излечить больного ВИЧ.

С таким сообщением на 20-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим заболеваниям выступила одна из авторов работы Дебора Персо. Врачи сообщают, что в июле 2010 года у ВИЧ-инфицированной матери родился недоношенный ребенок. В крови малыша действительно были выявлены и ДНК, и РНК-маркеры вируса, и уже с 31-го часа жизни он получал коктейль из зидовудина и еще двух противовирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции.

Частицы ВИЧ на поверхности Т-лимфоцита. Фото: National Institute of Allergy and Infectious Diseases

Такую интенсивную и раннюю терапию медики применили впервые — и впервые успешно. Если на 6-й, 12-й и 20-й день у младенца ВИЧ в крови еще обнаруживался, то спустя 29 дней стандартные тесты его уже не выявляли. На 18-м месяце жизни ребенка опекуны решили отказаться от противовирусного коктейля, однако и на 21-м месяце ни ВИЧ, ни соответствующих антител в крови по-прежнему не находилось.

Это подтвердили и более тщательные исследования, проведенные в научной лаборатории. На 24-м месяце жизни в образце крови ребенка нашлась лишь одна-единственная копия вирусной РНК — ученые предположили, что это остатки ослабленного вируса, неспособного воспроизводить свои новые копии (именно способность блокировать появление новых копий вирусного генома создает зидовудин).

Впрочем, в удивительном результате стоило убедиться на все сто, проверив, действительно ли ВИЧ поврежден и не может реплицироваться. Для этого в плазму крови ребенка добавили незараженные т-хелперы, клетки, которые являются основной мишенью вируса. Число вирусных частиц не выросло — ВИЧ оказался действительно побежден. И повторный анализ крови ребенка в возрасте уже 24 месяцев это снова подтвердил.

По мнению авторов, ранняя интенсивная терапия не дала вирусу заразить достаточное количество иммунных клеток, где инфекция могла бы укрыться и долгое время сохраняться незаметно и для иммунной системы организма, и для противовирусных препаратов, и откуда впоследствии могла нанести удар.

В истории борьбы с ВИЧ до сих пор существовал лишь один хорошо задокументированный случай такого рода: в 2011 году сообщалось, что Тимоти Рэй Браун смог прекратить терапию, и болезнь не вернулась. Правда, победа досталась ему дорогой ценой: из-за развития лейкоза иммунная система Брауна была в столь плачевном состоянии, что лечили его экспериментальным методом с использованием стволовых клеток. Новый случай выглядит гораздо более щадящим для пациента. Между тем только в России от ВИЧ умерло более 90 тысяч человек, а во всем мире число его жертв оценивается в 25 миллионов. Счет пока не в нашу пользу, но время работает на нас.