В редакцию «Новой» обратились участковые фельдшеры города Сатка Челябинской области. В начале года они вместе со всем персоналом участковой службы градообразующего предприятия «Магнезит» ждали обещанного повышения зарплаты. И напрасно. Администрация «Магнезита» отказалась выплачивать им добавку, мотивируя отказ тем, что в федеральной программе «Здоровье» о фельдшерах не сказано ничего. О них забыли разработчики программы.
— Участковых фельдшеров просто унизили, — говорит Галина Григорьевна Шангареева. — Мы выполняем ту же работу, что и врачи-терапевты: ведем прием, ходим по домам, выписываем рецепты, делаем прививки, оформляем инвалидность… У меня только взрослых две тысячи человек.
Галина Шангареева проработала в должности участкового свыше двадцати лет. После очередной аттестации получила высшую категорию. Она, как и ее коллеги-фельдшеры, а их в Сатке двадцать человек, получает зарплату не более трех тысяч рублей. Конечно, фельдшеры обрадовались сообщению о дополнительных выплатах. Но добавку получили участковые врачи, медсестры — все, кроме них.
В областном Минздраве им ответили: в постановлении правительства РФ от 30.12.05 за № 851 «О порядке финансового обеспечения расходов и учета средств на выполнение в 2006 году учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи» разработаны правила, согласно которым оплата дополнительной медицинской помощи производится участковым врачам-терапевтам, врачам-педиатрам, врачам общей практики (семейным врачам)». А вас здесь нет.
И в прокуратуре Челябинской области, куда обратились обиженные фельдшеры, ответили: «Перечень категорий медработников, имеющих право на дополнительные денежные выплаты, является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит». Правда, в конце прокурор добавил: «Если вы считаете, что ваши права нарушены, вы вправе обратиться в суд».
А с кем, спрашивается, судиться фельдшерам? С г-ном Зурабовым, чье ведомство отвечает за федеральную программу «Здоровье»?
«Теперь медсестра получает больше нас, — жалуется Галина Шангареева, — а на совещаниях нас не замечают, словно нас нет». В такой ситуации некоторые перестали выходить на работу.
Тем временем в Кремль из Сатки ушло второе письмо.
«Уважаемый Владимир Владимирович!
Мы, участковые фельдшера поликлиник № 1, 2, 3 города Сатки Челябинской области, обращаемся к Вам повторно. Мы обращались к Вам с вопросом о рассмотрении дополнительной оплаты участковым фельдшерам по федеральной программе «Здоровье», нами получен ответ № А26-11-19675 от 07.02.06».
Вот этот ответ от президента РФ: «Сообщаем, что ваше обращение, поступившее на имя президента Российской Федерации, рассмотрено и направлено на рассмотрение в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, консультанту департамента письменных обращений г-ну Фатуеву С.В.».
И все.
Во втором письме двадцать фельдшеров пишут: «Для нас остро стоит вопрос: на кого и для чего мы работаем, оставаясь с заработной платой 2500—3000 рублей. Мы считаем, что ошибки правительства не поздно исправить».
Комментарии
КАКОРИНА Е.П., заместитель директора департамента развития медицинской помощи и курортного дела Минздравсоцразвития РФ:
«Первоочередное повышение заработной платы участковым врачам, врачам общей практики, участковым медицинским сестрам связано прежде всего с тем, что первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи. <…>
Денежные выплаты фельдшерам, работающим самостоятельно на врачебных (терапевтических, педиатрических, общеврачебных) участках, не укомплектованных врачебными кадрами муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, не предусмотрены в связи с тем, что в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на врачебные должности (врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового) могут быть допущены только специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело» или «Педиатрия». <…>
Учитывая, что в амбулаторно-поликлинических учреждениях Челябинской области отмечается высокий уровень замещения врачебных должностей фельдшерами, в Министерство здравоохранения Челябинской области направлен запрос с целью проинформировать Минздравсоцразвития России о сложившейся ситуации».
Борис КИБИРЕВ, депутат Государственной Думы РФ, Комитет по охране здоровья:
«Здоровье» — приоритетный национальный проект, а на него из федерального бюджета выделяются всего лишь десять процентов от общих затрат. Выглядит странно: ведь бюджет этого года вырос на пятьдесят процентов, Стабилизационный фонд — полтора триллиона рублей, есть солидный золотовалютный запас… А правительство нашло какие-то «несчастные» пятьдесят с лишним миллиардов рублей. Остальные деньги должны добавить регионы.
То есть субъекты сами определяют, кому и насколько они повышают зарплату. В итоге добавку получил один из десяти врачей первичного звена. Это очень незначительное число. И эти деньги и терапевтам, и медсестрам еще надо заработать за счет дополнительной нагрузки. А что делать хирургу, окулисту? Переквалифицироваться в терапевты?
У нацпроекта «Здоровье» три существенных недостатка. Первый: мало денег. Второй: власть на местах решает, кому дать деньги, а кому не давать. И третий: доплаты раскололи медицинское сообщество России.
Поэтому программу с повышением зарплат можно отнести лишь к пиаровским технологиям.