Миру грозит третья волна свиного гриппа

Называть свиной грипп просто H1N1 не совсем верно. Пандемия гриппа типа H1N1 уже была в 1918 году и на этом архивном снимке запечатлена как раз она (точнее, массовое ношение масок чикагскими полицейсикми). Новый штамм - H1N1/09 и он оказался намного менее опасен, чем "испанка".

Специальный советник генерального директора ВОЗ в области пандемического гриппа Кейджи Фукуда считает, что возможна еще одна, третья, волна свиного гриппа. Об этом он заявил 18 января на собрании экспертов ВОЗ, комментируя информацию о том, что эпидемия гриппа H1N1/09 пошла на спад.

По словам советника главы Всемирной организации здравоохранения, которые приводит агентство Reuters, пока преждевременно говорить о прекращении развития пандемии. В то же время, отметил Фукуда, категорически заявлять о том, что в начале весны новая волна свиного гриппа поразит северное полушарие, было бы «большой спекуляцией». «Мы просто не знаем этого», – добавил он.

Сегодня можно сказать лишь то, что свиной грипп принес меньше сложностей, чем ожидалось. Хотя с начала пандемии прошло уже почти девять месяцев, число погибших по всему миру составило около 14 тыс. человек – для болезни, которая с такой легкостью распространялась, заражая миллионы людей, это сравнительно немного. По мнению экспертов ВОЗ, окончательные выводы можно будет делать не ранее чем через год и, хотя сохраняется некоторый риск повторных волн пандемии, уже ясно, что свиной грипп оказался не таким страшным, как казалось ранее.

Прогнозы и перестраховки

В апреле 2009 года картина выглядела куда более устрашающей: штамм гриппа, который до этого поражал лишь свиней и только изредка передавался человеку, в результате случайных мутаций получил способность распространяться и среди людей.

Вспышка болезни в небольшом городке Ла-Глория началась с пятилетнего Эдгара Эрнандеса. В первое время смертность от свиного гриппа заметно превышала показатели гибели людей от обычного гриппа: к концу мая на 4174 заразившихся пришлось 80 умерших. 2% – это в десятки раз больше смертности от сезонного гриппа. Добавьте, что вирус гриппа H1N1/09 легко мутирует (первые мутации, кстати, обнаружили уже спустя два месяца после начала пандемии), и станет понятно. что спрогнозировать распространение свиного гриппа не так-то просто. А если учесть, что помимо относительно благополучной Мексики есть еще и практически лишенные санитарной и медицинской инфраструктуры страны Африки, опасения ВОЗ и главного санитарного врача России Геннадия Онищенко нельзя назвать совсем уж беспочвенными.

ВОЗ начала массовые закупки озельтамивира, продаваемого под торговой маркой тамифлю. В экстренном порядке заказывалась разработка вакцин – ее начали едва ли не все страны, которые располагали соответствующими возможностями. Россия выделила на борьбу с болезнью 4 млрд рублей (примерно $128 млн, что сравнительно немного на фоне других государств), а летом, когда случаи болезни в стране были исключительно завозными, санитарные врачи запрещали (правда, без особого успеха) турфирмам возить организованные группы детей в Великобританию.

Скандал

В июне стало понятно, что эпидемию не остановить. Число зараженных стало расти в геометрической прогрессии, то есть с каждым днем новых случаев отмечалось все больше. ВОЗ после очередного совещания подняла с 11 июня уровень угрозы до максимального, шестого, что соответствовало всемирному распространению болезни. Впрочем, необходимо уточнение: «шестой уровень» означает то, насколько широко распространяется болезнь, а не то, насколько она опасна. Ведь, к примеру, вспышка чумы, лихорадки Эбола или гриппа H5N1 и при меньшем охвате унесет куда больше жизней, чем грипп H1N1/09 или другой из сезонных штаммов.

Число подтвержденных случаев заболевания "свиным" гриппом. Данные ВОЗ, график GZT.RU - по состоянию на 29 июня 2009 года. Источник: ВОЗ

Осенью стало ясно: мир столкнулся с еще одним штаммом гриппа. Принципиально он почти не отличался от сезонного, и поэтому переболевшие пандемичным гриппом уже могли и не заметить большой разницы. Температура, кашель, головные и мышечные боли – в общем, все как обычно при традиционном гриппе.

Самолечение противопоказано

Грипп – сезонный или пандемичный – требует обязательного наблюдения врача! Смертность в десятые доли процента кажется небольшой, но для людей с хроническими заболеваниями, маленьких детей и беременных женщин риск гибели возрастает. Заниматься самолечением не стоит: такой препарат, как аспирин, при гриппе противопоказан категорически, начавшаяся бактериальная инфекция может потребовать антибиотиков, иногда встречаются неожиданные осложнения со стороны нервной системы – разобраться во всех этих деталях может только специалист с медицинским образованием.

ВОЗ обвинили в перестраховке, причем, по некоторым данным, не только по медицинским соображениям. Датские журналисты обнаружили, что некоторые из экспертов работали в фармацевтической отрасли и могли быть заинтересованы в получении заказов на производство вакцин. Лекарство тамифлю не стало панацеей, уменьшая длительность болезни примерно на сутки, а ношение масок оказалось менее эффективной мерой по сравнению с мытьем рук с мылом.

Что касается целесообразности всеобщей вакцинации, то любая прививка имеет некоторое количество побочных эффектов, проявляющихся с той или иной вероятностью. Если, к примеру, при профилактике кори или полиомиелита риском аллергической реакции можно и пренебречь во избежание возможного паралича, то в случае с далеко не самым опасным гриппом все не столь очевидно. Многие люди начинают отказываться от вакцинации, а закупленные дозы вакцины остаются невостребованными: в Сербии, например, прививки сделало всего 2% населения.

По некоторым данным, например согласно выводам Transparency International, международной организации, занимающаяся борьбой с коррупцией, только в Германии от 3 до 10% всех затрат на медицину безотносительно свиного гриппа попадает в карман коррупционерам. И этот факт, безусловно, только подливает масла в копилку подозрений ВОЗ в коррупции.

Итоги

Онищенко, ранее рассматривавший возможность закрытия школ, дабы противостоять болезни, и рекомендовавший запретить туры в Англию, 14 января призвал «ограничить влияние фармацевтических компаний на решения международных институтов здравоохранения». Он же указал и на то, что некоторые препараты российского производства за пределами России и стран СНГ не зарегистрированы и не используются.

Иными словами, свиной грипп оказался не таким страшным, как сначала казалось, ведь только от ДТП и только в России за все время пандемии погибло больше людей, чем от гриппа H1N1/09 во всем мире. Но, с другой стороны, медикам прекрасно известен пример «испанки», в свое время собравшей только в России больше жертв, чем было убито во время Гражданской войны. И если бы ВОЗ проигнорировала такую угрозу, то последствия явно были куда более плачевны, чем просто обвинения в перестраховке и возможной коррупции.