Работа над таблетками

Правительство избавилось от фармконтролера. Михаил Зурабов - следующий Уволен Рамил Хабриев, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Кто он - крайний, ответственный за кризис в лекарственном обеспечении льготников, или жертва большой политической игры, в которой участвует не только министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов, но и Дмитрий Медведев, первый вице-премьер и вероятный кандидат в преемники Владимира Путина? К лекарственному обеспечению Рамил Хабриев формально прямого отношения не имел. Значит, политическая версия имеет приоритет.

Увольнение Рамила Хабриева - сенсация. Он один из последних могикан, профессионалов здравоохранения в административной пирамиде, построенной на фармацевтическом рынке. Ожидалось, что уволят не его, а Михаила Зурабова. Но Зурабов в очередной раз устоял. Причина не социомедицинская, а сугубо политическая. Если уволить Зурабова, то один на один с обостряющимися проблемами в российском здравоохранении останется Дмитрий Медведев. Кремль этого допустить не может: Медведев - самый вероятный преемник. Значит, Зурабова пока сберегли для того, чтобы пожертвовать им позже, в тот момент, когда именно он, а не Медведев грудью закроет все амбразуры (ошибки и издержки) национального проекта "Здоровье".

Сор и изба

С тем, что Хабриев всего лишь жертва, принесенная на алтарь преемничества, согласен и бывший руководитель социального департамента аппарата правительства, а сейчас глава Центра социальной политики Института экономики РАН Евгений Гонтмахер: "Выбрали высокопоставленного стрелочника. Хабриев не виноват в этой ситуации. Деньги не через него проходят. Деньги в Минздравсоце утверждает лично Зурабов. За Хабриевым только контроль качества лекарств. Ответственность за кризисную ситуацию несет Зурабов. Объективно в данном случае Путин является заложником Зурабова. Он держит все в своей голове. У Зурабова такая манера управления".

Поэтому есть еще одно объяснение неожиданного увольнения Хабриева (о чем, кстати, вчера на традиционной по понедельникам встрече президента Владимира Путина с министрами объявил премьер Михаил Фрадков) - главный фармнадзиратель вынес сор из избы. 1 марта он единственный из медчиновников пришел на пресс-конференцию, устроенную Общественным советом по защите прав пациентов, объединяющим пять организаций граждан, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями.

Председатель совета Александр Саверский обратил внимание Хабриева на то, что даже детям отказывают в выписке льготных рецептов. В ответ Хабриев публично признал, что за первые два месяца льготники получили в три раза меньше бесплатных лекарств, чем год назад. Напомним, федеральных льготников более 16 миллионов, половина из них продолжает получать бесплатные препараты, остальные выбрали деньги - 450 рублей в месяц.

Виновниками искусственного дефицита льготных лекарств Хабриев назвал руководство Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и пригрозил обратиться в Генпрокуратуру. Опоздал.

Генпрокуратура и коса

Еще в сентябре 2006 года Генпрокуратура арестовала руководителей ФФОМС - директора Андрея Таранова, его замов Дмитрия Шиляева, Дмитрия Усенко и Наталью Климову и ряд их подчиненных. По данным следствия, они лоббировали интересы фармацевтических компаний, участвующих в программах поставок льготных медикаментов. Обыски прошли в центральном и территориальных офисах фонда, а также в фармфирмах "Протек", "Биотек" и "Аптека-Холдинг", являющихся деловыми партнерами ФФОМС. В ноябре Генпрокуратура проверила Росздрав и Росздравнадзор. Кроме прочего в Росздравнадзоре выявлены факты, когда люди, не являющиеся сотрудниками ведомства, наделялись полномочиями госслужащих.

Медведев и реабилитация

Видимо, в Кремле пришли к выводу, что Генпрокуратура свое дело сделала и зря Хабриев вновь пытается решить свои проблемы руками правоохранителей. И решили наказать фармнадзирателя. Зурабов же пока может не опасаться за свое кресло. Так, Фрадков поручил вчера Зурабову, во-первых, за "два-три дня подготовить Хабриеву достойную замену", а во-вторых, сделать так, "чтобы по всей вертикали этот сигнал прошел". Министр поспешил выполнить указание. Вчера же поздно вечером он объявил о новых отставках в подведомственных ему учреждениях. Иными словами, проштрафившийся министр демонстрирует полный контроль над отраслью.

Правда, времени у него остается немного. Вчера президиум думской фракции "Единая Россия" предписал Зурабову до 20 марта представить исчерпывающий план выхода из лекарственного тупика. В противном случае единороссы всерьез потребуют его отставки.

Впрочем, можно предположить, что и недостаточно исчерпывающий доклад Зурабова, и даже увеличение смертности от нехватки лекарств в ближайшее время (по крайней мере до президентских выборов) не приведут к его отставке. Те же единороссы перенесли парламентский отчет Зурабова с 7 на 20 марта. Но главное - спустя неделю после резкой отповеди Зурабову президента Владимира Путина в трудное положение министра уже пытаются войти высокопоставленные чиновники. И прежде всего - вероятный преемник Медведев. На своей вчерашней пресс-конференции он заявил, что "никогда такого количества препаратов в льготном обеспечении не было". Иными словами, он фактически пытается переложить ответственность за лекарственный кризис на самих несознательных льготников, которые то берут деньги, то опять хотят бесплатных лекарств. С Медведевым согласны многие эксперты. Выход из ситуации, по Медведеву, - за две-три недели переломить общую ситуацию, а затем кардинально решить ее за счет выделения из общей льготной фармпрограммы специальной подпрограммы для больных особо опасными хроническими заболеваниями. Правда, до очередного нацпроекта доживут не все "хроники". По словам главы общественного совета по защите прав пациентов Александра Саверского, даже при условии принятия срочных мер некоторые категории больных начнут получать лекарства лишь через два месяца. Если же срочных мер не последует, то согласно рецепту Саверского остается лишь "отставка если не всего правительства, то ответственных за него чиновников".

Хабриев Рамил Усманович

Родился 18 мая 1953 года в деревне Таишево Кукморского района Татарской АССР.

В 1976 году окончил Казанский медицинский институт им. С.В. Курашова. Доктор медицинских наук (тема диссертации - "Медицинские стандарты вертеброгенных заболеваний нервной системы: клинико-статистическое исследование"). Кандидат юридических наук.

С 1976 по 1984 год - врач-ординатор кафедры судебной медицины, заведующий научно-исследовательским сектором Казанского мединститута.

В 1984-1988 годы - старший преподаватель, доцент кафедры социальной гигиены и организации здравоохранения.

С 1988 по 1989 год - секретарь парткома Казанского мединститута.

С 1989 по 1994 год - министр здравоохранения Татарии.

С 1990 по 1993 год - народный депутат РСФСР от национально-территориального избирательного округа №126. Был членом Совета национальностей Верховного совета РФ, членом комитета по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре, принимал участие в работе депутатской группы "Медицинские работники". Входил в блок Федерации независимых профсоюзов РФ и во фракцию "Суверенитет и равенство".

С 1994 по 2001 год - руководитель департамента государственного контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения РФ.

С апреля 2001 года - генеральный директор РАО "Биопрепарат" (в РАО входило 23 предприятия и НИИ фармацевтической отрасли).

С 25 марта 2004 года - руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, подведомственной Министерству здравоохранения и социального развития РФ.

Член-корреспондент Российской академии медицинских наук.

Автор около 40 научных трудов.

В апреле 2001 года получил награду первого открытого конкурса профессионалов фармацевтической отрасли "Платиновая унция" в номинации "За высокий профессионализм".

Женат, отец двоих детей.

05.03.2007 / КОНСТАНТИН СМИРНОВ, НИКОЛАЙ ВАРДУЛЬ