Сто раз подумать, один раз купить...

Заголовок "Готовые салаты сдобрены гепатитом А" на мой взгляд не совсем удачный, лучше было бы "Готовые салаты...

828 москвичей заболели зимой этого года гепатитом А из-за того, что изготовитель салатов для торговой сети «Перекресток», по мнению московского управления Роспотребнадзора, пользовался некачественной водой. В летнее время риск заразиться гепатитом А подобным образом только возрастает, предупреждают медики.

По уровню заболеваемости гепатитом А судят о цивилизованности страны. И хотя уровень заболеваемости в России постепенно снижается, вспышки гепатита в нашей стране все еще регистрируются регулярно. Наибольших успехов в его профилактике достигли Свердловская область и Москва, где прививка от гепатита А введена в региональный календарь прививок. Так, в 2009 году в Москве было привито 42392 чел.

Эффективность системы борьбы с вирусом столица испытала во время крупной инфекционной вспышки в декабре 2009г— феврале 2010.

«Сейчас в цехе безопасно, но что будет через месяц…»

Причиной зимней вспышки гепатита, как рассказала на пресс-конференции во вторник, 8 июня, начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора Москвы, член правления Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов Ирина Лыткина, стало употребление москвичами готовых салатов, приобретенных в в 100 магазинах сети «Перекресток».

Вспышка в Москве 2010г

По словам Лыткиной, все салаты были изготовлены в цехе в поселке Павельцево Химкинского района, где, как оказалось, использовали некачественную воду: по результатам проверки возбудитель был обнаружен в образцах, взятых из артскважины. Потом пошло распространение инфекции от заболевших.

Из постановления главного государственного санитарного врача РФ Г.Г. Онищенко от 16.12.2004 г №10 «О состоянии заболеваемости населения вирусным гепатитом А и мерах по ее снижению»

«Имеются серьезные недостатки в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой.
В сельской местности 43,3% водопроводов не имеют полного комплекса очистных сооружений, а 30,6% подают воду без должного обеззараживания.
Городские водопроводы в 27,3% так же не имеют полного комплекса очистных сооружений, а в 6% обеззараживающих установок. Более 70% разводящих водопроводных сетей высоко изношены, что обуславливает частые аварийные ситуации. В связи с неудовлетворительной материально-технической базой водоканалов аварии своевременно не устраняются, промывка и дезинфекция водопроводных сетей не проводится, что ведет к подаче населению воды негарантированного качества»

Журнал «Инфекционные болезни»
2005 год №3 с.79–80

В итоге к началу марта в столице заболели гепатитом 828 человек – это и те, кто ели салаты, и их близкие, заразившиеся при контакте.

Заражение гепатитом

Главными путями передачи гепатита А гепатологи называют водный, контактно бытовой и фекально-оральный. Такие риски, особенно в летнее время, увеличивает система общественного питания и продавцы готовой продукции, отметили медики, участники конференции «Время контроля гепатита А в России», которую провели 8 июня Роспотребнадзор, Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова, при участии ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, ГУ «НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи с участием ведущих специалистов в области эпидемиологии и вирусологии.

Ирина Лыткина отметила, что тяжелее всех болели люди старшего возраста, не имевшие ранее контакта с вирусом. В ходе расследования были привиты 3,5 тысячи сотрудников «Перекрестка».

«При том, что по законодательству Роспотребнадзор может проверять магазины и производителей 1 раз в 3 года, говорить о качестве готовых продуктов питания в очень сложно, все зависит от меры ответственности тех, кто торгует,— отметила эпидемиолог – «Сейчас в цехе все безопасно, но что будет через месяц, трудно сказать».

«Это преувеличение…»

Максим Трапезников, руководитель пресс-службы группы X5 Retail Group N.V., владеющей сетью „Перекресток“, назвал данные столичного Роспотребнадзора преувеличением.

«Не могли более 800 человек в Москве заболеть, поев наших салатов», — убежден он. – Это наш собственный цех готовой продукции. Мы действительно знали про несколько десятков заболевших в Москве, среди которых были 4–5 наших сотрудников. Как только это выяснилось, цех был сращу же закрыт, вся продукция на всякий случай была изъята из продажи и утилизирована. Наши специалисты провели все необходимые профилактические мероприятия, включая карантин и проверку сотрудников».

В свою очередь, менеджер по связям с общественностью пресс-службы X5 Retail Group N.V. Елена Провоторова заметила GZT.RU, что не понимает, «зачем вытаскивать эту такую древнюю историю».

«Не поймешь, кто виноват…»

Между тем, претензии к группе предъявляет не только Роспотребнадзор. В мае этого года межрегиональная общественная организация Общество защиты прав потребителей «Общественный контроль» подала иски против сетей «Седьмой континент» и «Перекресток», обвиняя их в повсеместном использовании просроченных продуктов и грубых нарушениях санитарных правил.

Рассмотрение иска против «Перекрестка» еще не назначено, а вот первое рассмотрение иска против «Седьмого континента» в Головинском суде должно состояться 10 июня.

«Я проработала в сети „Седьмой континент“ три дня и меня заставляли „реинкарнировать“ продукты, то есть улучшать внешний вид испорченных продуктов», — заявила GZT.RU Екатерина Макаревич, эксперт „Общественного контроля“. «Кулинария в собственном цехе сети, где я работала, производится из „вторсырья“,— сказала она..— Что касается привезенной продукции, то часто она хранится в подсобках в таких антисанитарных условиях, что не поймешь и не докажешь, кто виноват в том, что она испорчена. А если не продастся, то это ритейлеру тоже не важно, для компенсации убытка существует „входная плата“ для поставщика». «А в сети „Перекресток“ дела еще похлеще»,— добавила Макаревич.

Руководитель пресс-службы «Общественного контроля» Юлия Шарапова заметила GZT.RU, что отношение группы к иску негативное, и ни в какие переговоры руководство X5 Retail Group N.V с общественной организацией не вступает.

Прививайтесь – и делайте салаты сами

Эпидемиологи призвали население к осторожности и избирательности при приобретении продуктов и готовой пищи. «Делайте салаты только сами»,— советует руководитель лаборатории вирусных гепатитов петербургского НИИ им. Пастера Сергей Мукомолов.

Врачи отмечают, что все фрукты, овощи, сухофрукты должны быть перед едой ошпарены крутым кипятком, орехи обжарены или прокалены в духовке. Среди потенциально опасных по гепатиту А продуктов были названы различного вида моллюски. Со всеми этими продуктами стоит быть поаккуратнее во время отпусков.

«Две трети россиян из тех, кто выезжает за пределы России проводят отпуска в Турции, Египте и Китае— территориях особенно опасных по вирусу гепатита А»,— отметил член-корреспондент РАМН, профессор Иосиф Шахгильдян.

Медики считают, что пришло время поставить вопрос о целесообразности введения в Национальный календарь профилактических прививок плановой вакцинации против гепатита А.

По данным Шахгильдяна, за 2005–2006 г.г. вспышки гепатита в России были зарегистрированы в Псковской обл., Омской, Тамбовской, Брянской, Липецкой, Московской, Нижегородской областях и Алтайском крае. Одна из них была в Тверской области: в городе Ржеве у 621 человека был диагностирован гепатит А. В Санкт-Петербурге гепатитом А заболели 115 человек, в том числе 109 сотрудников 24 магазинов фирмы «Пятерочка», расположенных в разных районах города.

Большое внимание привлекла к себе крупная водная вспышка в Нижнем Новгороде, где было зарегистрировано почти 3000 случаев инфекции. Весной 2009 года в г. Уфа зарегистрирована вспышка ГА, где диагноз подтвержден у более, чем 200 человек. И, наконец, в начале 2010 года более 800 случаев гепатита А были диагностированы в Москве.

Показатели заболеваемости по гепатиту А в России на 100 тыс. населения

Центральный федеральный округ:
Рязанская область— 38,60
Ивановская область— 19,56 в тоже время:
Орловская обл.— 0,97
Белгородская обл.— 1,45
Смоленская— 2,12.

Южный Федеральный округ:
Карачаево-Черкесская Республика— 223,6
Чеченская республика— 106,7 в тоже время:
Осетия— 2,85
Краснодарский край— 3,17

Медики отмечают, что особая ответственность в профилактики гепатита лежит на продавцах готовой продукции, коммунальных службах, но население должно уменьшить риски путем вакцинации.

Государству тоже дешевле привить население, чем лечить болезнь и ее последствия. Цена вопроса для всего населения РФ, по заявлению заместителя председателя комитета по охране здоровья Госдумы Сергея Колесникова 3–5 млрд. рублей.

Вспышки гепатита А, зарегистрированные в 2008–2010 гг.Латвия— >3000 чел., Чехия— 1616 чел., Словакия— >569 чел.

Дагестан, май 2008 г.— с диагнозом «гепатит А» госпитализированы более 60 детей, проживающих в дачном поселке, не обеспеченным водопроводной питьевой водой и канализацией Ростовская область, 25.08–4.09. 2008 г.— зарегистрировано 103 случая заболевания «острым гастроэнтероколитом», причиной которого стала авария канализационного коллектора

Ставропольский край, Волгоградская область, Краснодарский край, осень 2008 г.— вспышечная заболеваемость из-за неудовлетворительной организация питьевого водоснабжения, аварии канализационных коллекторов

Дагестан, май— июнь 2009 гг.— более 20 человек госпитализировано с подозрением на гепатит А Москва, декабрь 2009 г.— март 2010 г. зарегистрировано свыше 800 человек с диагнозом «гепатит А»