Возьмем печень наркомана

Британским пациентам пересаживают органы людей, скончавшихся от передозировки По информации газеты The Daily Telegraph, сотни поврежденных органов - сердец, легких и почек - скончавшихся наркоманов пересаживаются пациентам, находящимся в критическом состоянии. За последние пять лет 3% органов для трансплантации изъяты у людей, злоупотреблявших наркотиками.

Согласно данным, раскрытым в соответствии с законом о свободе информации, часть доноров умерла от передозировки. Но хирурги признаются, что в условиях отчаянной нехватки органов вынуждены использовать те, которые в иной ситуации наверняка отбраковали.

Эта информация вызвала новые призывы к пересмотру британского закона о презумпции всеобщего согласия на изъятие органов. Суть документа в том, что всех граждан заносят в реестр доноров органов, если они не делают особого распоряжения о том, чтобы их вычеркнули из этого списка. Еще в начале года с призывом внести поправки в закон выступал главный врач Великобритании сэр Лайам Дональдсон, и министерство здравоохранения даже назначило рабочую группу для изучения его предложений.

У наркоманов больше шансов заразиться гепатитом или ВИЧ-инфекцией. Хотя трансплантируемые органы подвергают скринингу, однако риск передачи инфекции, не обнаруженной во время тестирования, существует. Кроме того, от приема донором наркотиков может пострадать качество органов, что усиливает риск послеоперационных осложнений.

Цифры, обнародованные организацией UK Transplant, которая отвечает за программу пересадки органов, показывают: с апреля 2002 по март 2007 года 450 органов для пересадки изъяты у доноров, потреблявших наркотики. В 14 случаях донор умирал от передозировки наркотиков. 10 сердец пересажены от доноров с сердечно-сосудистыми заболеваниями или пережившими остановку сердца до того, как его пересадили пациенту. В числе 450 изъятых органов - 212 почек и 39 сердец; 126 раз изымалась печень. За тот же период времени врачи провели 14,3 тысячи операций по пересадке органов, в том числе с 833 донорскими сердцами.

Один из доноров умер от передозировки парацетамола, которая могла вызвать серьезное повреждение печени, но печень этого донора все равно использовали для пересадки пациенту. Пресс-секретарь UK Transplant подтвердил эту информацию, но конкретизировал сведения о доноре. «В нашей базе данных говорится, что у него остановилось сердце, но нет указания на то, когда это произошло, - уточнил он. - Печень пересадили, потому что надо было срочно действовать, и не было времени ждать другого донора. Другие органы у него не изымались, так как донор давно пристрастился к наркотикам».

Глава отделения трансплантологии в Hammersmith Hospital в западном районе Лондона хирург Надей Хаким рассказывает, что в его отделении обычно не принимают органы наркоманов. Но врачи и пациенты, которые согласились использовать подобные органы, не виноваты, поскольку часто у них нет другого выхода.

«Мы в отчаянном положении, - признался он. - Еще 10-15 лет назад мы относились к этому более разборчиво, потому что у нас было больше доноров. Сегодня доноры становятся старше. Чем старше орган, тем больше с ним проблем. Но в общем мы стараемся не использовать органы наркоманов».

Представители общественных организаций по защите пациентов отмечают, что часто у реципиента нет выбора. «Если орган продлевает пациенту жизнь, мы не поднимаем шума по поводу органов, качество которых ниже желаемого», - заявил исполнительный директор National Kidney Federation Тим Стэтэм. Презумпцию всеобщего согласия на изъятие донорских органов поддерживает и British Heart Foundation.

По словам управляющего директора UK Transplant Криса Раджа, истории болезней всех доноров детально изучаются, чтобы определить, можно ли использовать их органы для пересадки.

По сообщению пресс-секретаря министерства здравоохранения Великобритании, рабочей группе экспертов дано указание еще раз изучить вопрос о презумпции всеобщего согласия на изъятие органов.

10.12.2007 / РЕБЕККА СМИТ Материал опубликован в "Газете" №232 от 11.12.2007г.