Все, курилка...

Правительство одобрило присоединение России к конвенции ВОЗ по борьбе с курением Россия объявила войну курению. В четверг правительство одобрило проект закона о присоединении к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака. Присоединение к этому соглашению накладывает на страну серьезные обязательства. В течение пяти лет Россия обязана запретить или хотя бы сильно ограничить рекламу табачных изделий. Максимум через три года производителям будет запрещено использовать в названиях табачных изделий такие слова, как "легкие", "мягкие" или "с пониженным содержанием смол".

Признано, что такие термины создают у курильщиков ложное впечатление о безопасности употребления той или иной марки. Вместо них на упаковках должны будут печататься большие и заметные (не менее 30% площади) предупреждения о вреде курения. Кроме того, конвенция предусматривает такие способы борьбы, как запрет курения в общественных местах, и меры, направленные на повышение цены сигарет.

Антитабачная программа ЕС Уже в следующем году во всех странах Евросоюза может быть запрещено курение в общественных местах. С такой инициативой выступает Еврокомиссия, ссылаясь на результаты соцопросов: около 90% респондентов в ЕС поддерживали эту меру. В Евросоюзе с 2006 года уже действует правило, согласно которому работодатель может отказать курильщику в приеме на работу. Соответствующее постановление было принято Еврокомиссией. При этом юристы утверждают, что эта мера не нарушает положений Европейской хартии прав человека. Законы, запрещающие курение в общественных местах, на протяжении нескольких лет действуют в ряде стран ЕС. Первыми подобный законопроект одобрили власти Ирландии. С 29 марта 2004 года во всех общественных местах на территории этой страны, включая бары, рестораны и даже такси, было запрещено курение. За курение в собственной машине таксист был, например, оштрафован на 550 евро. Суд вынес обвинительный приговор несмотря на то, что машина была припаркована и пассажиров в ней не было. Позднее примеру Ирландии последовали и другие страны, в частности, Италия, Великобритания, Швеция, Норвегия, Испания, Бельгия и Литва. Во Франции антитабачный закон был введен еще в прошлом году, а с 1 января он обязателен к выполнению в барах, ресторанах, дискотеках и отелях. За курение в неположенном месте придется заплатить до 450 евро, а владельцы заведений, не соблюдающих новые правила, могут быть оштрафованы на 750 евро. Теперь курить можно лишь в специально отведенных для этого местах, которые должны быть оборудованы герметичными дверями. Необычный выход из положения нашли руководители одного из предприятий в городке Кемпер. Вместо того чтобы оборудовать для своих сотрудников специальные комнаты, они посоветовали им курить в собственных автомобилях, припаркованных возле офиса. Ограничения для курильщиков существуют и в Германии, правда, лишь в 8 из 16 федеральных земель. С этого года курить нельзя не только на рабочих местах, но и в барах и ресторанах. Однако многие немецкие предприниматели усмотрели в этом нарушение своих прав и подали иск в верховный суд страны. По их мнению, запреты создают неприятную историческую аналогию, ведь борьбой с курильщиками в свое время занимался и Адольф Гитлер. Немецкие власти всерьез рассматривают возможность запрета курения за рулем. По мнению экспертов, сигарета отвлекает водителя не меньше, чем разговор по мобильному телефону. Антитабачные законы действуют и в одной из самых курящих стран Евросоюза - Португалии. Правда, там от запретов освобождены бары площадью менее 100 кв. м. Кроме того, курить разрешается в общественных местах, оборудованных хорошей вентиляцией.

Как показывает практика европейских стран, далеко не всегда такие жесткие меры встречают понимание среди курящей части населения. Однако их сторонники уверены, что терпимые курильщиками неудобства с лихвой компенсируются сокращением смертности от болезней, связанных с употреблением табака.

Как пояснили «Газете» в комитете по охране здоровья Госдумы, при строгом следовании процедуре процесс превращения законопроекта в действующий закон занимает один-полтора месяца. Впрочем, как показывает практика, в особых случаях этот срок может быть и меньше. Так, Лесной кодекс, огромный документ, прошел путь от проекта до стола президента всего за три недели. Похоже, что и с законом о присоединении к антитабачной конвенции депутаты медлить не станут. Как заявил после заседания правительства спикер Думы Борис Грызлов, "присоединение к этой конвенции абсолютно правильно, и думаю, что мы поддержим все меры, направленные на борьбу с табаком".

Курение - яд

Сторонники борьбы с курением обосновывают ее необходимость более ранней смертностью среди курильщиков. По данным ВОЗ, сегодня в мире каждые шесть секунд от заболеваний, связанных с курением табака, умирает один человек, а ежегодно по этой причине умирают 5 млн человек. В России, по данным Минздравсоцразвития, от вызванных курением болезней умирает от 330 тысяч до 500 тысяч человек в год. При этом масштабы употребления табака продолжают нарастать. С 2000 по 2005 год количество выкуренных россиянами сигарет возросло на 20% - с 287 млрд до 375 млрд штук. Одновременно в России количество курящих превысило 50% населения.

ВОЗ утверждает, что табак смертельно опасен в любой форме и любой разновидности. То как будет реагировать организм курильщика на отмену табакокурения, зависит от многих факторов. Если отказаться от табака, не "докурившись" до смертельных и неизлечимых болезней, организм со временем может избавиться от последствий отравления его ядами табачного дыма. Исследования показывают, что патологические изменения органов дыхания, например, обусловленные отравлением продуктами горения табака, компенсируются в среднем в течение года после того, как человек бросил курить. Но вероятность заболевания раком легкого после прекращения курения становится такой же, как и у никогда не куривших, в среднем только через пять лет после отказа от сигарет.

Здоровье дороже денег

Удивительно, но даже производители табачных изделий встретили известие о предстоящем присоединении России к рамочной конвенции с энтузиазмом. Как заявил корреспонденту «Газеты» Артем Чернис, директор департамента по корпоративным вопросам аффилированных компаний "Филип Моррис Интернэшнл" в России и Белоруссии: "Мы рассматриваем конвенцию как важный шаг по направлению к соответствующему регулированию табачной отрасли и поддерживаем ее ратификацию в России". По мнению Черниса, конвенция - это отправная точка в формировании правового поля для всестороннего регулирования отрасли. "В сегодняшней ситуации в России нам приходится иметь дело с фрагментарным регулированием, когда самые разные законодательные акты разрабатываются и принимаются при отсутствии единого подхода", - отметил он.

«Все члены Совета по вопросам развития табачной промышленности расценивают Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака в качестве большого шага вперед, так как этот документ предлагает четкие рамки регулирования и создает предсказуемую правовую среду для ведения бизнеса, что позволяет планировать предпринимательскую деятельность в долгосрочной перспективе и с учетом интересов государства и общества», - соглашается с ним исполнительный директор совета Надежда Школкина.

В то же время часть табачников надеется, что положения концепции будут применяться не в полную силу. «Конвенция ВОЗ - это свод рекомендаций для стран-участников, и вовсе не обязательно, что эти страны будут принимать их в полном объеме, - заявили корреспонденту «Газеты» в компании JTI. - То, что правительство сегодня одобрило, это замечательно, но это должна еще одобрить Госдума». Кроме того, сейчас в России разрабатывается технический регламент, который во многом учитывает позиции рамочной конвенции. «БАТ Россия» поддерживает ратификацию Конвенции ВОЗ по борьбе против табака, так как мы рассчитываем, что результатом будут разумные шаги, направленные на развитие сбалансированного государственного регулирования российской табачной отрасли с учетом интересов всех вовлеченных сторон, - заявил директор по корпоративным отношениям "БАТ Россия" Александр Лютый. - Универсального подхода к вопросам регулирования аспектов, связанных с табакокурением, не существует. Каждая страна индивидуальна, и практические решения, направленные на снижение воздействия потребления табака на здоровье, могут значительно отличаться друг от друга".

Собеседник "Газеты" в одной из табачных компаний признался: опыт Европы показал, что снижение прибыли при присоединении страны к конвенции ВОЗ все же происходит. Но табачные концерны надеются, что в России этого не случится или снижение будет незначительным, так как спрос здесь гораздо выше европейского. Правда, в основном из-за того, что сигареты пока дешевле в разы.

Аналитик ИК "Финам" Владислав Кочетков полагает, что присоединение России к антитабачной конвенции все же создаст табачникам определенные трудности. «По сути, так как речь идет о полном запрещении рекламы, рекламную деятельность заменить будет сложно, - говорит он. - Придется более активно развиваться в интернете, проводить игры, конкурсы. Впрочем, инструментов остается не так много». Правда, уверен аналитик, ограничения в рекламе приведут скорее не к сокращению потребления, а к снижению темпов роста табачных компаний, которым будет сложнее выводить на рынок новые марки и формировать лояльность к тем или иным брендам.

Петр Троицкий, директор по стратегическому планированию агентства PRIOR, не верит в действенность запретов. "Я не думаю, что после введения закона будет жесткая корреляция между законом и отношением россиян к табаку. Ведь запрет на рекламу алкогольных напитков не привел к тому, что россияне стали меньше пить", - говорит он. Кроме того, табачники смогут найти места в этом документе, чтобы продолжить рекламировать свои продукты, уверен Троицкий. В Европе, например, для этого используют BTL-рекламу. Табак и табачные изделия рекламируются в точках продаж: например, над кассовыми аппаратами или посредством промоакций, или в кафе и ресторанах людям предлагают табачные изделия той или иной компании. "Такая реклама более адресна, более ориентирована на покупателя. И такая реклама будет развиваться, в том числе и в России, - уверен специалист. - Кроме того, будет развиваться транзитная реклама. В аэропортах есть определенные зоны, где можно рекламировать коньяк, наверняка и реклама табака будет разрешена".

Рекламные компании, скорее всего, понесут определенные потери, но серьезно не пострадают. "После введения закона "О рекламе" 1 января 2007 года, запрещающего рекламу табака в наружной рекламе, у нас был определенный провал, потому что табачные изделия - серьезная статья доходов у рекламщиков. Но в течение года мы смогли восстановиться за счет других клиентов", - рассказала корреспонденту "Газеты" директор по корпоративным коммуникациям компании News Outdoor Russia Наталья Семина.

Лечить всегда, лечить везде

Какой бизнес, скорее всего, будет действительно подорван в результате присоединения России к Конвенции ВОЗ по борьбе с табаком, так это расплодившиеся в невероятных количествах частные клиники, якобы излечивающие табакозависимость. Статья 14 конвенции обязывает ее участников включать диагностику и лечение табачной зависимости и услуги по консультированию в отношении прекращения употребления табака в национальные программы, планы и стратегии в области здравоохранения. Проще говоря, теперь лечить от пристрастия к курению должны будут за счет государства.

Профессиональных наркологов такая перспектива только радует. "Платные центры - на 50% шарлатаны", - прямо заявил в интервью "Газете" руководитель отделения профилактики Онкологического научного центра имени Блохина Владимир Левшин. "Частные центры обещают излечение, которого принципиально обеспечить не могут, - говорит один из ведущих наркологов Москвы. - Их лечение не соответствует стандартам, по которым в комплекс входит лечение психотропными препаратами. Они не могут такими препаратами пользоваться по закону. Вся их деятельность непрозрачна, но их много, как грибов".

Правда, исчезнут эти центры только тогда, когда будет создана государственная система лечения табакозависимости. Тут специалисты куда более пессимистичны. "Даже примкнув к рамочному договору ВОЗ, государство сможет обеспечить только меры санпросвета, а не бесплатную помощь лечения от зависимости", - уверен Владимир Левшин. "Проблемой табакокурения серьезно никто не занимается", - поддерживает его коллега, пожелавший сохранить анонимность. Потребуется не год, и не пять, чтобы побороть ситуацию, да и то при серьезной заинтересованности государства, говорит собеседник "Газеты". "Наши победы далеки, очень далеки от европейцев, мы идем в хвосте", - подвел он итог.

Какие меры наиболее эффективны для снижения числа курильщиков в России?

Татьяна Дмитриева, академик РАМН, директор Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского, министр здравоохранения России в 1996-1998 годах:

Нужен комплекс мер. Курение не должно быть модным и престижным, а наоборот, социально отвергаемым. И, с одной стороны, нужно думать о людях, которые курят давно, и помогать им бросить, а с другой - о тех, кто еще не закурил и не захотел бы этого. То есть нужно работать конкретно по целым группам населения.

И никакой рекламы табака! В фильмах самые лучшие и красивые актеры не должны быть курящими. Должна быть пропаганда здорового образа жизни.

В США уже более лет 10 назад было объявлено, что главная причина смертей в их стране - табак. На человека, который курит сигарету (но не сигару), там уже давно смотрят косо, и считается, что он на социальной лестнице стоит более низко, чем некурящий член общества.

В подростковом возрасте я пробовала курить, но мне это не понравилось: ни удовольствия, ни интереса. А вот мой любимый дедушка курил с 11 до 60 с лишним лет, а потом врачи ему сказали: «Хочешь жить - бросай!» У него обострились астма и другие бронхолегочные заболевания. Он взял и бросил в один день. И самочувствие улучшилось. И жил он еще почти до 90 лет, занимался садом и разводил кроликов.

Михаил Ардов, протоиерей:

Если у нас, как почти во всем мире, мораль будет подменяться политкорректностью, то не будут действенными никакие меры.

Например, сейчас мы часто видим, что по улице идет 11-12-летняя девочка и курит. Но из-за политкорректности ей никто не может сделать замечание. А в старой России к ней подошел бы любой взрослый, вырвал сигарету да еще и отшлепал бы.

И такие меры спасли бы страну. Но поскольку сейчас это невозможно, то нас ничто не спасет от табака.

Николай Герасименко, академик РАМН, депутат Госдумы (фракция "Единая Россия"):

Тут не назовешь какую-то одну конкретную меру, но очень важен вектор действия. Мы плетемся в хвосте цивилизованного мира, где уже давно доказано, что табакокурение приносит смертельный вред здоровью. Табак - это единственный продукт, по которому принята рамочная конвенция (которую, кстати, очень быстро подписало большинство стран мира). Даже относительно алкогольных напитков и наркотиков не было принято ничего подобного. Ведь табакокурение сокращает жизнь на 10-15 лет. Для России это особенно важно, потому что наши дети начинают курить в возрасте 8 лет, и 50% беременных тоже делает это.

Подчеркиваю, что речь идет не о борьбе с курильщиками, а именно с табакокурением. А то раздаются голоса об ограничении прав человека. Мы выиграли возможность проведения Олимпиады, а теперь надо выиграть и само соревнование. Для этого нужно, чтобы спортсмены не курили и у них была хорошая "дыхалка".

То, что правительство России одобрило проект федерального закона "О присоединении РФ к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе против табака", по-моему, является главным решением всего 2008 года. Это соответствует нашим национальным интересам и говорит о том, что мы и в этом вошли в число цивилизованных стран.

Но наша страна одной из последних присоединилась к конвенции, а ведь у нас ежегодно от табакокурения умирают 400-500 тысяч человек. По потреблению табака мы стоим на втором месте после Китая. Но в этой стране населения в 10 раз больше, чем в России.

Я курил 30 лет, но уже 10 лет как бросил. С этой привычкой я расстался не сразу, а, наверное, только с пятой попытки. Теперь же я, как автор этого закона, уже тем более никогда снова не закурю.

Александр Ширвиндт, народный артист России:

Я курю трубку и не собираюсь прекращать это приятное занятие. Вокруг курения всегда идут какие-то непонятные разговоры, ну и пусть идут. А я на репетицию опаздываю.

10.01.2008 / АНТОН ТРИФОНОВ, КИРА РЕМНЕВА, ИРИНА ВЛАСОВА, СВЕТЛАНА КАЗАНЦЕВА, ИВАН СОТНИКОВ, опрос подготовил АЛЕКСАНДР САРГИН Материал опубликован в "Газете" №3 от 11.01.2008г.