Страховщики обеспечат льготников лекарствами

Страховые компании допустят к системе обеспечения фармацевтическими препаратами Вчера банковский комитет Госдумы РФ рекомендовал к рассмотрению в первом чтении поправки к закону об обязательном медицинском страховании (ОМС), которые включают страховые компании в систему обеспечения фармацевтическими препаратами льготных категорий населения. Таких поправок, согласно опросу агентства "Интерфакс-АФИ", давно ожидали представители страховщиков, занимающихся ОМС.

По словам заместителя генерального директора страховой компании «РЕСО-Гарантия» Игоря Иванова, эти поправки позволят получить доступ к очень большой категории потенциальных клиентов, которых впоследствии можно будет привлечь к другим видам страхования. «Насчет материальной стороны – будет это прибыльно или нет – говорить пока преждевременно. Но скорее всего это будет некая работа над созданием клиентской базы, но это будет интересно и для компаний с большой агентской сетью», - говорит Иванов.

Заместитель генерального директора страховой компании «Ингосстрах-М» Михаил Копитайко также положительно отозвался о включении страховщиков в систему обеспечения фармацевтическими препаратами льготных категорий населения. «Страховщики изначально были основными проводниками этой идеи, и они должны там присутствовать. Отсутствие страховщиков в системе фармобеспечения лекарственными препаратами льготных категорий населения делает эту систему неполноценной», - считает Копитайко.

Напомним, что изначально при разработке программы фармацевтического обеспечения льготных категорий граждан и регламентирующих документов на эту тему наличие страховщиков в системе предполагалось. Они должны были проводить экспертизу на всех этапах фармобеспечения – анализировать обоснованность выписки рецептов, проверять соответствие получателей реестру льготников, а также обеспечение фармпрепаратами по назначению врача в аптеках. Однако на последнем этапе страховые компании были отлучены от этой системы.

По словам руководителя подкомитета по страховому законодательству банковского комитета Госдумы РФ Александра Коваля, данные поправки приводят в соответствие действующий закон об ОМС и ряд подзаконных актов. "Во всех документах по программе фармобеспечения льготников наличие страховых компаний предусматривается, однако реально допуска к системе они не имеют", - пояснил Коваль. Наличие положения о праве страховщиков осуществлять фармстрахование позволит, по его словам, перевести контроль над ситуацией на новый уровень. "Нарушение федерального закона, например, позволяет привлечь к этому внимание Генпрокуратуры", - сказал депутат.

В настоящее время в перечень участников системы фармобеспечения льготников входят лечебные учреждения, предприятия торговли, а также оптовые фармпоставщики, которых по поручению Минздравсоцразвития на тендерной основе выбирает Федеральный фонд ОМС. Страховщики были допущены к реализации программы на подготовительном этапе и осуществляли экспертизу обоснованности выписки рецептов и отпуска лекарственных препаратов льготникам в первый месяц реализации программы бесплатно. Анализ полученных данных в отдельных российских регионах свидетельствовал о том, что в 25% случаев целесообразность выдачи препаратов можно было бы оспорить по разным причинам. Поэтому, как предполагают представители страхового рынка, допуск страховщиков в сегмент фармобеспечения льготников мог бы поставить вопрос о целевом использовании средств федерального бюджета по данной программе. Напомним, что расходы на обеспечение льготников лекарственными препаратами в 2005 году были заложены в бюджет в размере 51 млрд. рублей.

08.12.2005 / Марина Кадыкова Материал опубликован в "Газете" №234 от 09.12.2005г.