Пилюля от жадности

"Газета", Обозреватель отдела общества
Об авторе

По данным участников фармацевтического рынка, уже через неделю Федеральная антимонопольная служба (ФАС) может выписать отечественному здравоохранению пилюлю от жадности: представителям фармкомпаний категорически запретят переступать врачебные пороги, так что медикам придется привыкать жить на зарплату.

Как только премьер Владимир Путин 9 октября высказался в Зеленограде, что, мол, пора прекратить порочную практику " закамуфлированного подкупа медиков " , так сразу антимонопольное ведомство стало разрабатывать санкции. Выглядеть это может как поправки к законопроекту об обращении лекарственных средств и проекту федерального закона о внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ.

Думаю, почти ни для кого не секрет, что фармацевты сегодня правят бал в здравоохранении: выдают врачам пробные партии лекарственных средств, платят за выписывание конкретных препаратов, оплачивают медикам отдых и образовательные поездки, приносят денежные или вещественные презенты прямо в кабинеты. И, естественно, в итоге пациенту нередко прописывают ненужные и даже вредные для него лекарства.

Если поправки ФАС пройдут, всяческие подарки от фармкомпаний должны будут жестко пресекаться, равно как и любые посещения фармпредставителями врачей на их рабочих местах. Впервые может быть введено понятие конфликта интересов — ситуации, когда в практике врачебного дела может быть создано противоречие между интересами пациента и выгодой медика от сотрудничества с производителями. Поправки предусматривают, что врач будет обязан при возникновении такого конфликта письменно уведомлять свое руководство, а оно должно будет усилить контроль за сотрудником или добиться того, чтобы последний отказался от сотрудничества с фармкомпанией.

Главврача медучреждения тоже обяжут сообщать о конфликте своего сотрудника в Росздравнадзор, при котором согласно законопроекту планируется создать специальную комиссию по урегулированию конфликтов. Всех пациентов также необходимо информировать о наличии означенного конфликта интересов. Как все это будет происходить, пока неясно.

Но предполагаются, что за непредоставление информации о конфликте интересов Росздравнадзор станет наказывать врача штрафом до 30 тыс. рублей, а главврача — до 150 тыс. рублей либо даже дисквалифицировать сроком до года. Сокрытие указанной информации может обойтись руководству медучреждения в 50 тыс. рублей.

Поправки в законопроект об обращении лекарственных средств запретят врачам принимать любые поощрения в любом виде, если они превышают 3 тыс. рублей.

Жестко караться будут визиты медпредставителей в лечебно профилактическое учреждение ( ЛПУ), а также любые соглашения между врачом и фармкомпанией.

Любые проводимые фармкомпаниями научные мероприятия, накладывающие на врача ответные обязательства, также запрещаются. За нарушение этих положений врачам грозят штрафы и дисквалификация сроком до двух лет, а производителям — штраф в размере до 0,15% суммы выручки, но не менее 300 тыс. рублей.

Если эти поправки утвердят, то новый регламент взаимодействия врачей и фармацевтов вступит в силу уже с 1 января 2010 года. Что же в итоге изменится?

Зампред формулярного комитета РАМН Павел Воробьев полагает, что это поможет существенно оздоровить здравоохранение, если упор будет сделан на контроль над лицами, принимающими решения, то есть главврачами. Что же касается репрессий, то это как-то больше подходит, по его мнению, Уголовному кодексу. А указывать, что такое хорошо, а что такое плохо, нужно поручить врачебным ассоциациям. Только вот где их взять, профессиональные и неподкупные?

Ну а те эксперты, которые ближе к рынку, видят иные риски. Больше зла, чем пользы, ожидает от таких " таблеток от жадности " директор Института проблем общественного здравоохранения Юрий Крестинский.

" Сегодня иного способа знакомства врачей с новыми препаратами, кроме получения информации от мед представителей фирм, нет " , — считает он. По его словам, в США 96% медиков подписаны на профессиональные СМИ, в Европе — 90%, в России — только 4%. Отсюда возникает опасность депрофессионализации не читающих медлитературы терапевтов уже через два три года, а также вероятность того, что 40 тыс. мед представителей останутся без работы. Чем будут заниматься разучившиеся лечить медики? Поэтому эксперт уверен, что меры по борьбе с коррупцией должны подкрепляться ресурсами для ЛПУ на подписку на профлитературу, а также реформой медицинского образования.

Пока рецепт честности собираются выписать врачу.

Кто следующий? Чиновник?

Милиционер? Педагог? [И. В.]

Статья опубликована в издании "Газета", №206 от 2 ноября 2009

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции GZT.RU