Пневмония атакует!

В марте «Собеседник» уже писал об эпидемии атипичной пневмонии — тогда было известно лишь то, что это не грипп, и мир столкнулся с новой, доселе неизвестной болезнью.
С тех пор ситуация изменилась, причем не в лучшую сторону: зараза расползлась, заболевших — тысячи, жертв — сотни. Умер и врач Карло Урбани,
первым обнаруживший новую болезнь. Однако теперь ученые знают,
с чем имеют дело.

Болезнь пришла от животных

Термин «атипичная пневмония», объяснили нам в НИИ вирусологии РАМН, неправилен и нигде в мире больше не используется — болезнь следует называть тяжелым острым респираторным синдромом (SARS). «Бесспорно то, что это вирусная инфекция, — сказал директор НИИ вирусологии РАМН Дмитрий Львов. — Насколько сейчас известно, заболевание вызвано коронавирусом. Это большое семейство вирусов человека и разных животных — от мышей до коров. Но происхождение возбудителя пока неизвестно. Геном вируса определен, он весьма необычен, но остается вопрос: все ли возбудители SARS выявлены? Вероятность заражения при контакте невысокая. Если бы это был грипп, то сейчас заболевших было бы уже миллионов пятьдесят, и каждый день это количество увеличивалось бы. А вот смертность от SARS высока — около 5 процентов, если, конечно, это соответствует действительности. Вполне возможно, тут улавливается цифра смертности не только от этой инфекции. О действительном характере эпидемии еще многое неизвестно».
Вместе с первой информацией появились и слухи — один невероятнее другого. Одни считают, что это лабораторный вирус и была «утечка», другие — будто бы китайцы заразились от тараканов и даже от кошек, мясо которых употребляют на юге этой страны. Эту версию специалисты опровергают, но полагают, что болезнь передалась человеку все-таки от животного. От какого именно и каким образом — пока загадка.

Вакцина появится через год

Минздрав РФ не рекомендует без особой нужды посещать страны, где есть заболевшие, — «до улучшения эпидемической ситуации». Когда «улучшение» наступит, никто, понятное дело, не берется даже прогнозировать. Врачи призывают людей не уповать на скорое создание вакцины (скоро все равно не получится — минимум через 1—2 года), а подумать о личной профилактике. Меры те же, что и при гриппе: нужно повышать сопротивляемость организма — принимать витамины, общеукрепляющие средства, закаляться, в конце концов. По возможности не курить: это подавляет иммунитет, к тому же замечено, у курящих из-за проблем с дыханием респираторные заболевания протекают тяжелее, чем у некурящих. Полезно почаще мыть руки, делать влажную уборку рабочих и жилых комнат, почаще их проветривать. Китайские врачи заметили, что в клиниках, где кабинеты и палаты постоянно не проветривались, случаев SARS среди персонала было зафиксировано гораздо больше.

Начинается, как грипп

Зато известно, как SARS ведет себя с людьми. Установлено, что заразиться можно воздушно-капельным путем, а инкубационный период длится от 3 до 10 дней. Начинается, почти как грипп: человека лихорадит, он сильно потеет, у него возникают боли, слабость, резко подскакивает температура, першит в горле. По данным минздрава КНР, 20 процентов заболевших жаловались на сухой кашель, 40 процентов — на боли в мышцах, 60 процентов — на озноб. У некоторых была диарея, тошнота и необильная рвота. А вот высокую температуру (выше 38 градусов) врачи отмечали у всех без исключения заболевших SARS — это первый и главный признак болезни.
Однако по одним симптомам установить, болен человек атипичной пневмонией, гриппом или другим респираторным заболеванием, невозможно — нужны лабораторные анализы крови и пр. Сейчас вирус выявляют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) — его широко используют для диагностики, например, гепатита и герпеса. Это непростое и недешевое исследование, однако ученые уже разработали тест-системы для быстрого обнаружения коронавируса — по данным немецких врачей, с их помощью результат можно получить довольно быстро, уже через два часа.
SARS — штука коварная: через некоторое время температура у больного может нормализоваться, и кажется, что опасность позади. Вот тут, если болезнь прогрессирует, пневмония и развивается. У человека снова появляется сильная слабость, ощущение нехватки воздуха, учащается дыхание, может упасть давление. Атипичная пневмония протекает дольше, чем обычное воспаление легких, и тяжелее. Умирают люди в основном от нарастающей легочно-сердечной недостаточности — как и в случае с обычной пневмонией. Антибиотикам болезнь не поддается (хотя больным их все же назначают, чтобы избежать других осложнений), но некоторые противовирусные препараты все-таки дают лечебный эффект — например виразол.

цифры