Зимний хит: у вас бронхит

<p><strong>Зима и кашель – вечные спутники, как весна и лужи, лето и обгоревшие плечи, осень и хандра. Почти каждая одолевшая нас простуда сопровождается кашлем, который далеко не всегда проходит вместе с симптомами ОРЗ.</strong></p>

Защита легких

В большинстве случаев кашель – это бактериальная инфекция, которая присоединилась к вирусному респираторному заболеванию. Проще говоря, вы слегли в постель с температурой и насморком, а через пару дней к сопутствующим ОРВИ «радостям» присоединился кашель. Это и есть острый бронхит. Иногда за него принимают симптомы трахеита – воспаления дыхательной трубки, которая находится между гортанью и бронхами (трахеи). Но в этом случае кашель сухой, без мокроты, приступообразный и беспокоит чаще всего ночью или утром. При остром бронхите кашель – влажный, и это основной симптом болезни.

В принципе кашляют все люди, даже полностью здоровые. Бронхи как часть дыхательной системы организма выполняют две задачи. Первая заключается в том, что по ним воздух поступает в легкие. Задача вторая: этот воздух «по пути» нужно согреть и очистить от примесей, которые могут повредить нежную легочную ткань. На слизистой дыхательных путей, в том числе бронхов, оседают пыль, вредные взвеси, болезнетворные бактерии. Чтобы очистить от всего этого слизистую, образуется специальный бронхиальный секрет – это и есть мокрота, которую мы откашливаем. Время от времени это делает каждый из нас.

Кашель нельзя подавлять – это защитная реакция организма, но можно и нужно облегчать с помощью отхаркивающих средств. Именно с этой целью больным ОРЗ и рекомендуют обильное теплое питье, паро-влажные ингаляции (имейте в виду, что их нельзя делать при повышенной температуре тела!), отвары и настои лекарственных трав – чабреца, солодки, мать-и-мачехи, корня аира, липы, алтея, малины, мяты. Когда у человека, что называется, продуктивный кашель, это не дает болезнетворным бактериям размножаться в дыхательных путях – они лучше очищаются, простуженный быстрее выздоравливает и меньше риска, что инфекция доберется до легких.

Кто еще и почему может кашлять?

Возможных причин кашля, не связанных с острыми респираторными заболеваниями, довольно много – около 50: кашель может быть рефлюксным (вызванным забросом содержимого желудка в пищевод), психогенным, кашлевым вариантом астмы и т.д. Вот самые распространенные причины.

Курение. Табачный дым постоянно повреждает слизистую трахеи и бронхов, для их защиты образуется большое количество мокроты – отсюда и кашель. Кашель курильщика может проходить на время, по утрам и в холодную влажную погоду усиливается, долго не оставляет после простудных болезней. Лечить его, продолжая курить, бесполезно.

Проблемы с носом. Постоянно текущий нос – например из-за полипов у детей, аллергии или хронического гайморита – тоже может быть причиной кашля. Содержимое носовых пазух стекает по задней стенке гортани, из-за чего человеку постоянно хочется, что называется, прочистить горло. А прочищать нужно в первую очередь нос.

Лекарства. Есть препараты, которые дают побочный эффект в виде кашля. Это в первую очередь касается ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента – препаратов для лечения сердечных заболеваний.

Пыль. Кашель – это реакция слизистой дыхательных путей на раздражение, в том числе пылевое. Находясь в сильно запыленном помещении, человек кашляет рефлекторно.

Туберкулез. Если человек кашляет дольше 3 недель, нужно искать причину, не скидывая со счетов возможность туберкулеза. К сожалению, иногда даже нормальный результат флюорографии – не гарантия, что туберкулез исключен.


От «просто кашля» недалеко до пневмонии

Врач общей практики Николай Праведников:

– Если на фоне ОРВИ появился кашель с мокротой, это значит, что к вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная. Патогенная флора постоянно присутствует в дыхательных путях человека, из-за ослабления местного иммунитета она начинает активизироваться и вызывает воспаление слизистой бронхов. При ОРВИ это происходит почти всегда на вторые-третьи сутки после начала заболевания.

При любом кашле лучше сразу обращаться к врачу. У кого-то он может быть в легкой форме и пройдет самостоятельно – если у человека хороший иммунитет и он ведет себя при болезни правильно. Но есть люди с пониженным иммунитетом или повышенным аллергическим фоном: у них сначала развивается трахеит, потом бронхит, а дальше не исключена и пневмония, которая в подобных случаях тяжело лечится. Да и сам бронхит – очень серьезное заболевание, сопровождающееся температурой, бронхоспазмом, одышкой. Если все это продолжается достаточно долго, могут развиться, например, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких.

Об этом нужно рассказать врачу!

- Прокашлявшись, вы чувствуете сильную слабость, головокружение.
- Мокрота имеет желтоватые, зеленоватые примеси или следы крови.
- При кашле возникает сильная боль в груди.
- Вы серьезно кашляете, но нет ни боли в горле, ни насморка.
- Ваше состояние сначала улучшилось, потом снова повысилась температура тела и присоединился сильный кашель.
- Вы легко делаете вдох, но не можете выдохнуть.