Как бороться с хламидиозом

Chlamydia trachomatis – возбудитель, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Эта особенность затрудняет диагностику и лечение инфекции. При неблагоприятных для них условиях (воздействие антибиотиков, перегревание, переохлаждение, простуда) хламидии «впадают в спячку».

Недавно услышала про хламидиоз. Насколько опасна эта зараза?
Татьяна, Краснодарский край

Слово эксперту
Виктория Кротова
гинеколог-репродуктолог, эксперт программы «Сюрпризов-нет!», г. Самара

Уважаемая Татьяна, сегодня эта инфекция – одна из ведущих по многообразию воздействия на организм и тяжести последствий.

Что это такое?

Хламидиоз – инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевают 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчетам достигает одного миллиарда. У пациентов дерматовенерологических диспансеров РФ эта инфекция встречается в 2–3 раза чаще, чем гонорея. Широкое распространение хламидийной инфекции связано прежде всего с бессимптомным течением заболевания. Человек в течение нескольких лет может быть носителем хламидиоза и не знать этого.

Пути заражения

Заражение хламидиозом обычно происходит половым путем. Но передача происходит не во всех случаях: если гонореей от больного партнера заразятся во время полового контакта 3 из 4 человек, то хламидиозом – 1 из 4. Женщины более восприимчивы к хламидиозу. Инкубационный период болезни – от 2 недель до месяца. Основной путь заражения – вагинальный или анальный половой контакт. Но не исключается и роль орального секса. Возможно и заражение плода при прохождении через родовые пути матери, больной хламидиозом.

Внеполовой путь заражения встречается редко (руки, инструменты, белье, предметы личной гигиены). Это объясняется быстрой гибелью хламидий вне организма человека. К особенностям хламидий относят внутриклеточное паразитирование – это свойство объединяет хламидии с вирусами, при этом хламидии полностью зависят от энергетических ресурсов клетки, то есть в процессе паразитирования разрушают ее полностью. Наличие клеточной оболочки объединяет хламидии с бактериями, и это позволяет применять антибиотики для лечения хламидиоза.

Клиническая картина: проявления

Существует урогенитальный и экстрагенитальный хламидиоз. К первой группе относят уретриты, циститы, эндоцервициты (воспаление эпителия шейки матки), ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза – придатков матки, матки). Абсолютно без симптомов хламидиоз протекает у 46% мужчин и 67% женщин.

Если же симптомы присутствуют, то выражены они неярко. Хламидиоз у женщин проявляется выделениями из влагалища (слизистыми или слизисто-гнойными). От нормальных выделений они могут отличаться неприятным запахом или желтоватым оттенком. Могут появиться несильные боли в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение (в том числе при мочеиспускании), боли внизу живота – в области малого таза, усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения. Также у женщины может наблюдаться общая слабость и легкая температура – симптомы интоксикации (но указанные симптомы характерны для любого воспалительного процесса).

Хламидиоз может проявляться артритами, конъюнктивитами, пневмониями, поражениями сердечно-сосудистой системы, что обуславливает обращения людей к ревматологам, терапевтам, офтальмологам, но не к венерологам.

Новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути матери. У таких детей развивается, как правило, хламидиоз с поражением легких – пневмония, поражением глаз – конъюнктивит, ирит.

Как поставить диагноз

Золотым стандартом считается посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам. К его недостаткам относят стоимость и трудоемкость, результатов анализа приходится ждать несколько дней. А самый достоверный (до 100%) – метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для этого анализа нужно совсем немного материала, а результаты готовы уже через день-два. Но и этот метод иногда дает ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить достоверность ПЦР, нужно сдать анализ на хламидии одним из методов – РИФ (реакция иммунофлюоресценции) или ИФА (иммуноферментный анализ).

Как и кого лечить

После постановки диагноза показана антибактериальная терапия обоим партнерам. Выбор антибактериального препарата и продолжительность лечения осуществляется врачом. Через месяц-полтора необходим контроль лечения приведенными выше методами диагностики.

Ликбез

Chlamydia trachomatis – возбудитель, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Эта особенность затрудняет диагностику и лечение инфекции. При неблагоприятных для них условиях (воздействие антибиотиков, перегревание, переохлаждение, простуда) хламидии «впадают в спячку». Но как только иммунная система человека начинает давать сбои (иммуносупрессия), происходит активация возбудителя, и заболевание вспыхивает снова.

Обязательные правила:

Если вы планируете беременность, обязательно пройдите обследование на хламидии. Лучше избавиться от них до беременности, чем подвергать свой организм нагрузке антибиотиками во время нее.

Если вы не можете забеременеть больше года регулярной половой жизни без контрацепции, исключите в первую очередь хламидии.

Есть научное подтверждение роли этого возбудителя в нарушении проходимости и подвижности маточных труб.

Если вы страдаете рецидивирующим конъюнктивитом, пневмонией, трудно поддающейся лечению, также пройдите обследование на хламидийную инфекцию.