Достигнув компромисса по реформе медицинского страхования

социальная политика

Вчера канцлер ФРГ Ангела Меркель и лидер входящей в "большую коалицию" СДПГ Курт Бек сообщили о достижении ими компромисса по реформе здравоохранения. Возможно, это приостановит падение популярности правительства Ангелы Меркель. Но не заставит замолчать критиков реформы.

Старение населения и рост цен на медицинские расходы сделали реформу здравоохранения в ФРГ одной из насущнейших проблем еще несколько лет назад. Но выработать проект реформы, который позволил бы решить финансовые проблемы здравоохранения без большого ущерба для населения, оказалось непросто. Поэтому, когда в ноябре прошлого года после парламентских выборов была сформирована "большая коалиция" ХДС/ХСС и социал-демократов, обозреватели тут же заговорили о том, что достижение компромисса по реформе станет для коалиции главным испытанием на прочность. В июле этого года проект был готов. Его суть состояла в накачке налоговых средств в здравоохранение, чтобы замедлить рост выплат в страховые фонды, которые делают рабочие и служащие со своих зарплат. Кроме того, план предусматривал сокращение больницами стационарного лечения за счет увеличения амбулаторных услуг, повышение стоимости медицинской страховки и взносов в государственную систему медицинского страхования, причем страховым кассам предоставили право устанавливать размеры взносов. Главным новшеством стало то, что все взносы будут поступать в центральный фонд, из которого каждая страховая касса будет получать определенную сумму за каждого застрахованного плюс дополнительную компенсацию в зависимости от его возраста и состояния здоровья. Кассам, которым не будет хватать отпущенных из общего фонда средств, разрешено покрывать расходы за счет застрахованных в этой кассе лиц. При этом они могут выбирать: вводить один дополнительный взнос для всех или устанавливать его в зависимости от уровня доходов конкретного лица. А остающиеся неизрасходованными средства касса может распределять среди своих членов путем снижения месячных взносов.

Оппозиция тут же обрушилась с критикой на план реформы, усмотрев в нем переход к "кассовому социализму и плановой экономике". Либералы раскритиковали и повышение взносов, которое могло бы привести к удорожанию рабочей силы, поскольку половину медицинских взносов в Германии платят за наемного служащего его работодатель. Зазвучали предостережения, что введение реформы в силу приведет к повышению налогов.

Затяжка с проведением реформы здравоохранения и других запланированных реформ дорого обошлась госпоже Меркель и ее соратникам по партии. За 13 месяцев, прошедших с момента их победы на выборах, популярность ХДС/ХСС упала с 45% до 29%. И вот наконец в ночь на четверг, после длившегося более семи часов совещания между лидером СДПГ Куртом Беком и Ангелой Меркель, стороны утвердили компромиссный вариант проекта реформы. "Мы рады объявить о достижении соглашения о широкой реформе системы здравоохранения в Германии,— заявила вчера Ангела Меркель.— Я верю, что процесс законотворчества теперь вступит в завершающую фазу". Как объявила госпожа Меркель, соглашение предусматривает, что новый централизованный фонд, в который рабочие и служащие должны будут делать отчисления со своих зарплат, будет введен в действие лишь в 2009 году, то есть на год позже, чем планировалось ранее.

Известно, что в ходе обсуждения конечного варианта реформы основной спор между Ангелой Меркель и Куртом Беком разгорелся по поводу установления максимального предела страховочных выплат. Госпожа Меркель говорила, что фиксированное ограничение подавит конкуренцию между страховщиками, а господин Бек доказывал, что ограничение необходимо, чтобы защитить менее обеспеченные слои от излишних расходов на оплату страховок. В итоге госпожа Меркель уступила: страховочные выплаты в фонды будут ограничены 1% дохода семьи.

Однако критиков "большой коалиции" новый вариант реформы тоже не устраивает. "Единственная область, в которой позиции членов 'большой коалиции' совпадают, это понимание необходимости сделать что-то, чтобы спасти лицо,— заявил старший экономист Deutsche Bank Норберт Вальтер.— Нам не нужна реформа здравоохранения в том виде, в каком она обсуждается сейчас".

Андрей Ъ-Иванов

Ангела Меркель оздоровила рейтинг