Госдума одобрила реформу обязательного медицинского страхования

Госдума одобрила закон «Об обязательном медицинском страховании». Документ принят во втором чтении 16 ноября, сегодня его поддержали в третьем чтении 412 депутатов, 32 было против, передает наш корреспондент Лев Файнберг.

Перед окончательным голосованием выступил Олег Куликов, отметив, что только 5% граждан получают бесплатно лекарства на амбулаторном этапе.

Оксана Дмитриева сообщила, что в законе нет гарантии пролечивания пациента в выбранном медицинском учреждении, нет гарантии оплаты медицинскому учреждении, нет полного покрытия по выделенным средствам по выделенным средствам на оказание медпомощи и медучреждении и медицинской страховой компании. Дмитриева предупредила, что закон приведет к сжатию муниципальной сети здравоохранения.

Закон по замыслу авторов направлен на усиление гарантий застрахованных граждан на получение бесплатной медпомощи в пределах базовой и территориальных программ ОМС. Субъекты ОМС — застрахованные лица (работающие и неработающие граждане, иностранцы и лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах»), страхователи, Федеральный фонд ОМС. Участники ОМС — территориальные фонды, страховые мед. организации, мед. организации. Страхователи для работающих — плательщики страховых взносов, для неработающих — органы региональной власти. Застрахованные лица наделяются правами на: бесплатное оказание мед. помощи в мед. организациях при наступлении страхового случая (на всей территории России — в объеме базовой программы ОМС; на территории региона, в котором выдан полис ОМС, в объеме территориальной программы ОМС); осуществление выбора и замены страховой мед. организации (один раз в течение календарного года, не позднее 1 ноября), врача, на полис единого образца, не требующий замены при смене страховой организации и действующий на всей территории всей России. Предусматривается переход на преимущественно одноканальное финансирование организаций здравоохранения через систему ОМС и оплату помощи по полному тарифу, при этом тариф должен включать все статьи расходов, кроме расходов на приобретение оборудования стоимостью свыше 100 тыс. руб. Вводятся заявительный порядок участия в системе ОМС и равные условия для мед. организаций любой организационно-правовой формы, а также частнопрактикующих врачей. Программы модернизации здравоохранения РФ: в 2011-2012 гг. осуществляется реализация региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медпомощь; финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ осуществляется за счет доходов, поступающих в бюджет Федерального фонда от страховых взносов на ОМС в размере 2% (в соответствии с ФЗ от 24.07.09), бюджетов субъектов РФ и бюджетов территориальных фондов; средства бюджета ФОМС направляются на: финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения; внедрение современных информационных систем и стандартов оказания медпомощи, в т.ч. установление со-платежа за оказание медицинской помощи неработающим пенсионерам — за счет средств Федерального фонда в размере 1000 руб. в год. С 1 мая 2011 г. до введения на территории субъектов РФ универсальной электронной карты гражданина полис ОМС будет выдаваться застрахованному в порядке, устанавливаемом правилами ОМС. Скорая медицинская помощь будет включена в базовую программу ОМС с 2013 г., а высокотехнологичная медпомощь — с 2015 г. Вступление закона в силу предусмотрено с 1 января 2011 года.