Томографическая программа

Скандалы с закупками импортной медтехники будут гасить вливанием денег в собственное производство

Российское правительство ставит задачу не только создать к 2020 году национальную инновационную фармацевтическую промышленность, но намерено к тому же сроку построить буквально с нуля еще и собственное производство медицинской техники. На днях проект стратегии развития отечественного медпрома до 2020 года был представлен на международной выставке медтехники в Дюссельдорфе. Министр промышленности и торговли Виктор Христенко выступил перед представителями 60 крупнейших мировых и отечественных производителей медоборудования и товаров медназначения. Первым он посулил долгосрочные государственные контракты с теми компаниями, которые в ближайшее время сделают предложения по локализации своего производства в России. Вторым -- бюджетную финансовую поддержку в размере 49 млрд руб. (в случае принятия стратегии эти средства будут выделены в рамках федеральной целевой программы). Но самым большим стимулом для развития медицинского производства в стране должны стать перспективы этого рынка: по прогнозам Минпромторга, спрос на медтехнику в России через десять лет увеличится более чем в четыре раза.

«Мы готовы предложить крупнейшим мировым компаниям долгосрочные контракты сроком до пяти лет, даже если это потребует внесения изменений в законодательство. Сейчас такой практики нет и быть не может, так как действует федеральный закон, по которому государство приобретает услуги и товары только с помощью аукционов, проводящихся с определенной периодичностью», -- пояснили «Времени новостей» в Минпромторге. Учитывая, что рынок медтехники, в отличие от фармацевтического, практически на 100% управляется государством, являющимся и основным покупателем, и зависит исключительно от бюджетных денег, такое предложение дорогого стоит. И западные компании это прекрасно понимают.

Разрозненным и в массе своей очень небольшим российским компаниям -- производителям медоборудования и расходных материалов государство готово не только предоставить стабильный рынок сбыта, но и выделить «подъемные». Разработанная Минпромторгом ФЦП развития медицинской промышленности предусматривает выделение 13 млрд руб. на создание отечественного производства запчастей для высокотехнологического оборудования (томографы, аппараты ультразвуковой диагностики, ангиографы и т.п.), 9,6 млрд руб. -- на развитие собственного производства диагностического оборудования «высокой степени визуальности», 6,5 млрд руб. -- на клинико-диагностическое оборудование и расходные материалы, 3,7 млрд руб. -- на протезы и имплантаты, 3,2 млрд руб. -- на расходные материалы для диагностики, 2,3 млрд руб. -- на изделия для хирургии, в том числе малоинвазивной.

Эта целевая программа, по словам г-на Христенко, станет «основным инструментом развития отрасли» на многие годы вперед. «Сейчас для развития медицинской промышленности сложились беспрецедентные условия. Отрасль входит в перечень приоритетов инновационного развития российской экономики, и со стороны комиссии при президенте этому сектору оказывается повышенное внимание. Кроме того, впервые на таком уровне сформулированы абсолютно прозрачные приоритеты развития здравоохранения на многие годы вперед. Обозначено движение в сторону страховой медицины и модернизации системы в целом, а это прямой спрос на медтехнику. Таким образом, у медпрома есть уникальная возможность в горизонте пяти-шести лет радикально обновиться и укрепиться», -- агитировал Виктор Христенко в Дюссельдорфе, обращаясь к руководителям таких гигантов, как Toshiba Medical Systems, Varian Medical Systems, GE Healthcare Systems, Philips Healthcare, Fresenius Medical Care.

Момент для начала производства сейчас выглядит действительно удачным в том числе и потому, что государство, уже вложившее десятки миллиардов рублей в модернизацию материальной базы лечебных учреждений в рамках нацпроекта «Здоровье», намерено и в ближайшем будущем сохранить высокий уровень ассигнований в эту сферу. Как отметил г-н Христенко, только на развитие ядерной медицины до 2016 года планируется выделить более 100 млрд руб. Помимо этого производители медтехники могут рассчитывать на свою долю в тех 460 млрд руб., которые в ближайшие два года намерено получить государство за счет модернизации системы обязательного медицинского страхования (ожидается, что эти деньги придут в ОМС за счет перехода от единого социального налога к страховым взносам). Закупки медоборудования будут вестись и в рамках менее масштабных программ -- например, онкологической, на которую в ближайшие годы планируется израсходовать 36,2 млрд руб. Все вместе эти вливания значительно увеличивают спрос на медтехнику, уверены в Минпромторге.

Но пока значение России на мировом рынке медицинской техники и изделий медицинского назначения невелико: на нашу страну приходится лишь 1,1% мировых закупок медтехники (примерно 3,4 млрд долл. в год). В случае успеха новой стратегии развития медтеха российский рынок сможет поглощать до 3% всего объема сложных медицинских приборов и расходных материалов -- до 13, 6 млрд долл. к 2020 году. Стоит отметить, что 29,1% всего медицинского оборудования и расходных материалов в мире продается в США, 6,9% -- в Японии, 6,1% -- в Германии.

При этом в правительстве рассчитывают, что на растущем рынке увеличится и доля изделий с маркировкой Made in Russia -- сегодня таковую имеет только 22% оборудования, используемого в российских медучреждениях. Практически половина всех импортных товаров медицинского назначения не имеет отечественных аналогов. Но пока на частичную локализацию производства в России, если говорить о действительно сложной технике, пошли только две иностранные компании: Philips Healthcare, создавшая совместное предприятие с НИПК «Электрон» в Санкт-Петербурге, и GE Healthcare, имеющее совместное предприятие с ЗАО «МТЛ» в Подмосковье. Они уже построили свои линии для сборки первых «отечественных» томографов и пытаются наладить производство, правда пока в пробном режиме. «В ближайшие несколько лет оба эти проекта будут существовать в режиме крупноузловой сборки, осуществления только ряда финальных сборочных операций, -- пояснил «Времени новостей» глава аналитического подразделения группы компаний «Бюро» Алексей Ванин (эта компания была нанята Минпромторгом для проведения анализа рынка медтехники в рамках подготовки отраслевой стратегии). -- Так что говорить о сколько-нибудь глубокой локализации, о передаче технологий на практике пока не приходится». По словам эксперта, скорее речь идет о локализации минимального функционала, достаточного для получения статуса российского производителя.

На фоне участившихся сообщений об уголовных делах, заведенных по фактам махинаций с дорогостоящей медтехникой, планы правительства по локализации производства, пусть только на его последних стадиях, могут дать и побочный эффект -- сделают этот рынок более прозрачным и открытым. А сами приборы -- более дешевыми. Дело в том, что сейчас продажей и перепродажей дорогостоящей зарубежной медтехники занимаются исключительно российские компании-посредники. Это полностью устраивает иностранных производителей, которым не с руки ввязываться в мутные схемы и рисковать репутацией. Образуя совместные предприятия, иностранные компании начнут самостоятельно вести свои дела внутри страны, что неминуемо должно упростить схемы поставок, считают эксперты. «Чем высокотехнологичнее медицина, тем большая доля ее стоимости приходится на сложную медицинскую технику, -- рассказал «Времени новостей» директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский. -- В странах с самыми развитыми системами здравоохранения эта доля может доходить до 15%, это очень много». Техника очень дорогая, и сократить затраты можно только с помощью развития собственного производства, уверен эксперт. «Если мы наладим поточное производство собственной медицинской техники, то деньги останутся в семье, во всех смыслах этого слова», -- уверен г-н Крестинский.

Галина ПАПЕРНАЯ