Оригинал материала
Под прикрытием Гиппократа
Спроси любого дагестанца, как он относится к людям в белых халатах, и услышишь в ответ фирменную фразу: «Я нашим докторам вообще не верю». Выходит, либо нынче недоверчивый народ пошел, либо дыма без огня не бывает: приходилось людям либо не себе, либо на чужом печальном опыте убедиться в способностях местных врачевателей.
Что примечательно: прежде при советской власти докторам свято верили. Сегодня же при достаточно высоком уровне оснащенности медучреждений количество «Фом неверующих» только растет.
– Им и платишь, и все указания выполняешь, а лучше не становится, – жалуется мне клиентка одного из платных учреждений столицы с весьма обнадеживающим названием. Пациентка клиники, чтобы благополучно забеременеть, долго лечилась от всяких там женских недугов, и вроде бы выздоровела, но не тут-то было. Оказалось, надо было в первую очередь мужа лечить. В поисках лучших врачей пара обошла всех сильно и не очень разрекламированных урологов-андрологов, но причину его бесплодия выявить не получилось. Зато рекомендаций нахватали уйму: один из дагестанских светил даже выписал, естественно не за бесплатно, некий чудодейственный рецепт, которому позавидовала бы какая-нибудь сельская знахарка, состоящий из орехов, меда… (а дальше не скажу, секрет фирмы). Но увы и ах, рецепт не подействовал, обозлив и без того удрученную пару. И если не выяснение причин у них ушло 2 года, то в случае с другой моей собеседницей Оксаной на выяснение причин ее «хронических выкидышей» ушло 4 года. Копались в эндокринологии, а причиной оказалась подаренная мужем гонорея. Выяви ее раньше, Оксана не тратилась бы на всевозможные консультации и дорогостоящие курсы лечений, которые были безрезультатны по своей сути.
Вообще дагестанские врачи проявляют необычный интерес к разным натуральным средствам. Одна из пациенток Геронтологической поликлиники Ольга столкнулась с таким любителем народных средств в лице отоларинголога (в настоящее время в этом учреждении не работает). Доктор усердно навязывал пациентам разные пилюли и капли, содержащие натуральные компоненты меда стоимостью от 250 до 500 рублей. Первоначально пациентка, страдающая хроническим гайморитом, принимала средства, но, убедившись в безрезультатности, прекратила. Зато доктор-«пчеловод», не желавший расстаться с пациенткой, плавно перешедшей в разряд клиентки, усердно зазывал ее в платную клинику (где также подрабатывал), обещая продемонстрировать чудеса исцеления, на сей раз с помощью новейших технологий.
Не верит доктором и Заира, потерявшая сестру, как она считает, из-за врачебной оплошности. Ей поставили диагноз, связанный с болезнью печени. И пока ее усердно лечили, девушка буквально таяла на глазах. Незадолго до смерти больной одного из врачей, наблюдавшей течение болезни, как осенило, и по его рекомендации родные сделали пункцию спинного мозга умирающей. Результат был ошеломляющий: рак крови (лейкоз) в безнадежной стадии…
Кто, кому и сколько?
Если прежде врачи усердно зазывали пациентов к себе в платную клинику, формируя круг клиентов, то теперь поняли: игра не стоит свеч. Как признался мне один из дагестанских врачей: иной раз от государственного учреждения пользы больше. В платном центре врачу перепадает только определенный процент, а в государственном (если набрать клиентуру), можно неплохо подзаработать, разумеется, поделившись с начальством. Поэтому в отдельных женских консультациях можно наблюдать длиннющие очереди страждущих заручиться вниманием ценного специалиста, чье имя на слуху.
– Дагестанские врачи неплохо устроились, – считает Райганат. Она переехала из Махачкалы в Москву, где работает терапевтом в московской поликлинике. Там о побочных заработках доктор и не помышляет. Деятельность ее дагестанских коллег под прикрытием клятвы Гиппократа вызывает у нее, мягко говоря, содрогание. – Сюда приезжаю, все только о деньгах и говорят, кто кому сколько отдал за простейшие процедуры, которые врачи и медсестры обязаны выполнять бесплатно. А какой тогда смысл держать якобы бесплатные поликлиники? Надо составить прейскурант и вывесить за двери, какой смысл голову пациенту морочить полисами и сказками о бесплатной медицине?
Другая ее московская коллега по семейным обстоятельствам решила перебраться в Махачкалу и в поисках работы зашла в некую частную клинику по объявлению. Первый вопрос, который ей задали: «вы от кого?», прозвучал как гром среди ясного неба. «Мой стаж и опыт их вообще не интересовал, получается объявление о вакансии для формальности дали», – возмущалась она…
Кстати, о полисах. В любой поликлинике у входа к врачу висит объявление, что при наличии полиса все услуги врач обязан оказывать бесплатно. Объявление откровенно издевательское, потому что все знают, что это не так, а жаловаться считают бессмысленным. Ведь территориальный принцип (равно как и принцип устройства на работу и уровень обслуживания) никто не отменял, и даже при вступлении в силу ФЗ «О медицинском страховании» больной остается крепко привязан к «родной поликлинике».
В некоторых частных клиниках с помощью полиса можно получить скидку на медуслуги и консультацию. К примеру, если без полиса консультация врача стоит 500 рэ, то с полисом обойдется в 420 рэ. Попытка выяснить, почему полис полностью не покрывает расходы за частные медуслуги, не увенчалась успехом. Тайна, видно, сия великая есть.
Врачи тоже… люди
– Главное, чтоб специалист был хорошим, если нет, то и деньги не помогут, уверена Фатима. Года два назад у нее случились проблемы со здоровьем. Появились острые боли в области сердца. Терапевт направила на ЭКГ и заодно ФЛГ. В итоге сердце оказалось в норме, зато рентген легких выявил подозрительные изменения, в смысле у врача появились подозрения на туберкулез. Фатиму направили в тубдиспансер, там диагноз не подтвердился, и ее направили обратно в поликлинику. В поликлинике прописали лекарства против пневмонии, курсом 10 дней. За этот срок девушка потеряла 10 килограмм. Едва волоча ноги до маршрутки, она кое-как добралась в поликлинику и попросила врача уложить ее в больницу, но услышала в ответ: потихоньку оклемаетесь, можно выходить на работу. Припомнив, как участливо ее встретили в тубдиспансере, она сразу же поехала туда. И не разочаровалась, врач не только с пониманием ее выслушала, а сразу же прописала ей препараты широкого спектра действия, чтобы исключить все варианты от пневмонии до туберкулеза (естественно с повторным прохождением анализов).
– Я до сих пор благодарна врачам, которые там работают, они очень внимательные и денег не берут, – с благодарностью говорит она.
– Ну вот видите, мы вас от пневмонии, а вас от «тубика» надо было лечить, заявила доктор, при встрече с Фатимой в родной поликлинике. Каково же было ее удивление, когда на ФЛГ Фатимы она не обнаружила никаких кальцитов (следов туберкулеза). Ну ничего, и на старуху бывает проруха, развела доктор руками… Моральный ущерб, конечно же, не в счет. С кем не бывает.
– Вы посмотрите, какие на рынках цены, как за 7-8 тысяч прожить? Мы же тоже люди, оправдывается ее коллега. У нас стимула нет работать и к каждому индивидуальный подход искать. Вы знаете, что врач, оперирующий больных СПИДом, гепатитом получает мизерные надбавки – 367 руб. по итогам месяца?
– Зачем тогда устроились на такую малооплачиваемую работу?
-Не всем же на рынках места заказаны, кто-то должен по специальности работать, уклончиво отвечает она.
Выходит, что поставить правильный диагноз врачам мешает не отсутствие знаний, а мизерная зарплата. А «благодарность» за медицинскую помощь врачи требуют у пациентов как компенсацию за ту же мизерную зарплату. Замкнутый круг получается. А на деле выходит: тупо окупают свой вклад за поступление в медицинский вуз, за устройство на работу. Не все же имеют возможность открыть свои частные клиники, как это сделала совсем недавно 26-летняя выпускница московского вуза. Конечно, можно обязать докторов не совмещать работу в частной и государственной клинике, можно повысить зарплаты, доведя их до оптимального уровня, общаясь с врачами понимаешь – только этим ситуацию не исправишь, ведь проблема кроется не сколько в месте работы и размере заработной платы, а в политике руководства медучреждений, основанного на денежном подходе к медицине. Доктора всего лишь посредники. А так как болезни еще никто не отменял, то нехватки в пациентах-«заложниках» у них не будет.