«Хроническая боль меняет человека»

Какие последствия для страны может иметь болезнь главы государства

Поврежденный позвонок (происходит уплотнение костной ткани вокруг грыжи)

Разговоры и слухи о болезни президента Владимира Путина давно уже вышли за пределы Кремля: об этом бесконечно пишет мировая пресса, напоминая об отмененных визитах и перенесенных встречах с главами государств и правительств.

Информация, утекающая из кремлевских коридоров: Путин повредил спину, с которой и так у него были проблемы, в результате жесткой посадки на мотодельтаплане 6 сентября, что привело к образованию грыжи межпозвонкового пространства. Однако его пресс-секретарь Дмитрий Песков уверяет, что президент «на тренировке потянул мышцу». «А вам нужно это знать?» — жестко переспросил Путин корреспондента НТВ, задавшего вопрос о дочерях президента в ходе недавней, длившейся 4,5 часа пресс-конференции. Подтекст был очевиден: моя личная жизнь вас не касается. Между тем — касается. Однажды, в июле 1996 года, во время второго тура президентских выборов страна выбирала главу государства, который в этот день не мог ни ходить, ни говорить: у Бориса Ельцина были инфаркт и инсульт. И следующие четыре года страна бесконечно наблюдала президента, который «работал с документами» и гневался на то, что «не так сели», а руководили другие.

Болезнь

Появление межпозвонковой грыжи зачастую связано с неадекватными физическими нагрузками — особенно у немолодых людей, рассказывает Алла Струценко, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии РУДН. «У человека между телами позвонков расположены межпозвонковые диски, которые выполняют амортизирующую функцию и предназначены для обеспечения подвижности позвоночника. Эти диски состоят из плотного наружного фиброзного кольца, охватывающего внутреннее ядро, которое содержит много влаги», — объясняет она. С возрастом диски изнашиваются, теряют жидкость, становятся менее эластичными и могут растрескаться, к примеру, от резкого поднятия тяжестей или в результате спортивных травм.

«Такие трещины представляют собой разрывы волокон фиброзного кольца. Эти волокна достаточно эластичны, и если в место разрыва попадет фрагмент ядра, они могут вместе пролабировать наружу. Это и есть межпозвонковая грыжа», — говорит Струценко. По ее словам, даже небольшая грыжа в 2-4 мм может вызвать сильнейшие боли. Крупная же грыжа, сдавливающая корешки спинного мозга, может привести к потере чувствительности, к параличу в тех или иных группах мышц.

«Боли сильные и жгучие, постепенно они начинают отдавать в ногу, на далеко зашедших стадиях человек ногу буквально приволакивает. Он не может много ходить, долго сидеть — ему необходимо или лежать, или стоять», — добавляет Алексей Машинский, врач-хирург из Регионального центра профилактической медицины.

Лечение

Как говорит кандидат медицинских наук Марк Леонтьев, в тех случаях, когда нет признаков сдавливания спинномозгового корешка или других нервных образований, вполне возможно консервативное лечение грыжи — без операции: «Оно включает в себя в том числе и медикаментозное улучшение кровообращения, и физкультуру — укрепление мышц спины, улучшение контроля за мышцами позвоночника».

«Иммобилизация позвоночника, то есть упругая удобная постель с достаточно жестким матрацем, местное тепло и нестероидные анальгетики — основная триада лечебных приемов, позволяющих во многих случаях купировать обострение болей. Широко применяют вытяжение, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, блокады», — перечисляет методы лечения Алла Струценко.

По ее словам, если в течение трех или шести месяцев — тут у врачей нет единого мнения — консервативные методы не помогают, нужно переходить к хирургическому вмешательству.

Микрохирургические операции

«Если ставится диагноз межпозвонковой грыжи и этому сопутствует поражение корешка спинного мозга, то лечение однозначно хирургическое», — уверен Марк Леонтьев. По его словам, консервативное лечение в таком случае допустимо только при серьезных противопоказаниях к операции. «Либо когда человек категорически отказывается, боится хирургического вмешательства», — добавляет он.

Как говорит Алла Струценко, нейрохирургических методик лечения довольно много и они разнообразны. «В настоящее время хирурги все чаще прибегают к операции, которая проводится с помощью специальных микроскопов. Такая техника позволяет удалить межпозвоночный диск через небольшой разрез, не причиняя травму окружающим тканям», — рассказывает она.

По словам хирурга Машинского, после операции больной восстанавливается достаточно быстро: «Если раньше человек месяц находился в горизонтальном положении, то сейчас уже через три–пять дней можно выписываться домой. Но физический труд этим людям все равно противопоказан, им запрещается катание на лыжах, конный спорт, мотоциклетные прогулки».

Межпозвонковую грыжу оперируют под общим наркозом. Это означает, что если слухи о болезни президента верны, то он должен будет временно передать свои полномочия премьер-министру Дмитрию Медведеву — ровно так поступил 5 ноября 1996 года Борис Ельцин, когда перед операцией на сердце передал полномочия и «ядерный чемоданчик» Виктору Черномырдину. Очевидно, спекулируют кремлевские источники, именно по этой причине Путин опасается идти на операцию.

«Видят во всем подвох»

«Любая хроническая боль меняет человека», — говорит Игорь Климов, главный невролог госпиталя им. Н.Н. Бурденко.

Эта боль сказывается на восприятии окружающего мира, оказывает влияние на поведение человека и на решения, которые он принимает. «Те больные, которые сосредотачиваются на своей боли, видят только зло в окружающем мире, видят во всем подвох, проблему, враждебность», — говорит Алексей Данилов, профессор кафедры нервных болезней 1-го МГМУ им. Сеченова.

Трудно сказать, в какой степени это можно отнести к Путину — президент всегда отличался жесткостью высказываний.

Ситуация, когда болезнь президента необходимо скрывать — прямое порождение сложившейся в России политической системы, которая замкнута на одного человека, считает политолог Игорь Клямкин: «Устойчивость всей системы связана с его состоянием. В глазах общества он должен выглядеть здоровым и дееспособным — поэтому и скрывает болезни. В другой системе, в которой общество включено в политику, а институты не зависят от состояния одного человека, подобное было бы ненормальным».

«Нельзя такие вещи скрывать. Что тут еще скажешь?» — добавляет Клямкин.

фотография: PhotoXpress.ru