Электронные сигареты: полезны, безвредны или вредны?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
на электронные сигареты

Общие положения

Данное заключение сформировано с целью соблюдения Статьи 2 Конституции Российской Федерации, которая гласит, что «Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства».

В данном заключении используются следующие определения:

·курение (дымление) – производство или вдыхание дыма;

·ингаляция (испарение) – производство или вдыхание пара;

·электронная сигарета – портативное устройство, содержащее отверстие, выводящее пар, которое способно уместиться во рту человека, предназначенное для производства и вдыхания пара;

·здоровье — состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции;

Никотин

Отказ от никотина для потребителя никотина представляет задачу, которую данный потребитель решать не обязан. В мозге у каждого человека есть холинергические рецепторы. Никотин воздействует на эти рецепторы. А эти рецепторы отвечают, в том числе за внимание, мышление и память. И когда человек отказывается от экзогенного потребления никотина (то есть от потребления никотина извне) в том или ином виде, у него рецепторы не получают ожидаемого подкрепления. В результате может снизиться качество мышления, внимания, памяти. А отсюда снизится качество труда и, если это явление будет иметь массовый характер, страна понесёт огромные экономические потери. Потреблять никотин в том или ином виде – это право человека. При этом, употребление никотина в форме табачного дыма, безусловно, в определённой степени не должно нарушать право других людей на пребывание в общественном месте, лишённом табачного дыма до уровня концентрации в воздухе не выше, согласно исследованиям, наносящего ущерб здоровью.

Табачные изделия

Судя по всему, целью потребителя любого табачного изделия, является получение некоторых эффектов. На основании данных, полученных из открытых источников, все эти эффекты заключены в никотине. Но вместе с никотином при курении, человек получает угарный газ и другие вещества, некоторые из которых признаны канцерогенами. Во время курения состояние человека с одной стороны субъективно улучшается (из-за поступления никотина), с другой стороны – ухудшается (из-за угарного газа и сотен других веществ, некоторые из которых признаны канцерогенами).

В некоторых марках обычных сигарет есть вещества, ускоряющие проникновение никотина в мозг. В том числе в связи с этим курящему такие сигареты человеку может казаться, что обычные сигареты приятнее электронных. С другой стороны, в некоторых электронных сигаретах содержится только никотин и безвредные в соответствующих концентрациях пищевые компоненты (глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы), поэтому, для насыщения никотином требуется больше времени.

Употребление обычной сигареты по прямому назначению – это вдыхание дыма от горящей сигареты. Вдыхание любого дыма сопряжено с рисками по той причине, что в процессе сгорания происходит распад одних веществ на множество других. И этот процесс нельзя остановить, можно только предсказать. И, таким образом, в табаке или «табачной стружке» содержится несколько сотен веществ, ряд из которых являются канцерогенами. А при сгорании курящий табачное изделие человек уже вдыхает несколько тысячи веществ. И опять же, в таком дыме уже десятки веществ признаны канцерогенами.

Электронные сигареты

Электронная сигарета была изобретена в 2004 году и с тех пор выпускается разными юридическими лицами с разными наименованиями.

Электронная сигарета обычно представляет из себя изделие продолговатой (или просто цилиндрической) формы, содержащее батарею или аккумулятор, нагревательный элемент или парогенератор и жидкость, которая может содержать никотин.

На российском рынке представлено несколько фирм и несколько десятков различных моделей электронных сигарет. Вне всякого сомнения, такое разнообразие и постоянное совершенствование производства электронных сигарет является основанием для игнорирования однажды полученных результатов научных исследований, предметом которых являются вышедшие из оборота электронные сигареты. Санкции могут быть применимы не к самому понятию «электронная сигарета», а лишь к конкретной продукции (конкретной модели конкретной партии), которая не отвечает нормам и требованиям Роспотребнадзора.

Употребление электронных сигарет происходит по следующему принципу. Курение – это производство дыма. А производство пара – это ингаляция. Именно процесс испарения (ингаляции) происходит при употреблении электронной сигареты. Испарение не производит иных веществ, кроме тех, которые находятся в жидкости. Высвобождение из жидкости происходит только под действием преодоления силы молекулярного сцепления в жидкой фазе при превращении в пар, который высвобождается из электронной сигареты. Хотя бы по этому признаку электронные сигареты гораздо безопаснее обычных сигарет.

С точки зрения доказательной медицины данные недостаточно надёжны в смысле понимания долгосрочных эффектов от употребления разных электронных сигарет. Однако, по имеющимся на данный момент данным, основанным на данных из открытых источников, а также основанным на независимых исследованиях с помощью фокус-групп, можно сделать предварительные выводы.

Некоторые модели предназначены для перезаправки новыми картриджами, другие не предназначены для перезаправки и которых при разной модели употребления может хватить на 1-2 дня. Ценовая политика в области электронных сигарет пока что выше, чем на обычные сигареты. В том числе данный факт указывает на то, что большая часть потребителей никотина потребляют его в форме курения.

В некоторых моделях электронных сигарет нагревательный элемент расположен рядом с батареей и видимо данный факт послужил причиной взрыва батареи, факт которого опубликован в СМИ. В остальных моделях, нагревательный элемент находится на некотором расстоянии (около 10-15 и более мм) от батареи, а в некоторых моделях кроме удалённости от батареи нагревательный элемент обёрнут, судя по наблюдениям, в теплоизоляционный материал.

Электронные сигареты различаются как по органолептическим свойствам, так и по ощущению эффекта. Все исследованные изделия в результате исследования были поделены на 4 группы. В первую группу попали модели, ингаляция которых некоторыми участниками исследования показалась неприятной с точки зрения органолептических свойств (некоторые ответы: «тошнотворный запах», «металлический привкус», «щиплет язык»). Во вторую группу – неприятной с точки зрения полученных от них эффектов (некоторые ответы: «слишком слабые», «слишком крепкие», «не чувствую эффекта», «чувствую тревогу», «болит голова»). В третью группу – неприятной с обеих точек зрения. В четвёртую – приятной с обеих точек зрения. В исследовании участвовали как курящие так и не курящие добровольцы. Также данное проведённое исследование не оплачивалось организаторам.

В некоторых моделях электронных сигарет более высокого онкологического риска, вероятно, нет (то есть более высокого риска рака) по сравнению с образом жизни без употребления никотин содержащих препаратов (без учёта употребления некоторых овощей, которые содержат никотин: томаты, картофель, баклажаны, зелёный перец). Данное предположение основано на заявленной информации о составе ряда электронных сигарет, а также на субъективных ощущениях участников фокус-групп. Химические или биохимические исследования моделей 2012 года, судя по всему, не проводились, однако если они будут проводиться, необходимо проследить, чтобы вместе с результатами, была указана подробная методика исследования, с указанием даты исследования, фамилий, имён, отчеств исследователей, полного наименования организации, от имени которой данные исследователи провели исследования, адреса постоянной ссылки в интернете, по которой можно в любой момент открыть документ с результатами и методикой данного исследования, а также указание конкретных юридических лиц (производителей и импортёров), и полное наименование исследованных электронных сигарет, представленных в исследовании.

Употребление исследованных электронных сигарет, вероятно, имеет более высокий кардиологический риск, связанный с употреблением никотина, чем без использования любых форм употребления никотина (то есть более высокий риск инфаркта) без учёта употребления некоторых овощей, которые содержат никотин. Но этот риск сопоставим, судя по всему, с риском от употребления кофе. При этом, стоит обратить внимание на то, что кофе совершенно справедливо не ограничено к обороту в Российской Федерации. И связано это опять же с тем, что стимулирующее действие кофеина субъективно важнее для выбравших его употребление граждан Российской Федерации, чем довольно слабый повышенный кардиологический риск при частом употреблении кофе. И данный приоритет исходит не столько из желания улучшать экономическую ситуацию в стране силами более работоспособных граждан, сколько из желания самих граждан иметь более высокое качество жизни.

Соответственно, тем людям, у кого есть потребность в никотине и которые не могут или не хотят отказаться от потребления никотина, нужно предложить никотин в наиболее безопасной форме, в том числе в форме пара, производимого электронной сигаретой.

Согласно части 3 статьи 17 Конституции Российской Федерации «Осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц». По нашему мнению, употребление электронных сигарет, как лично, так и публично, в том числе в аудиовизуальных произведениях, а также вне помещения и внутри помещения, не нарушает прав и свобод любого человека.

Мнение о том, что публичное использование электронной сигареты может спровоцировать другого человека закурить, безосновательно, по той причине, что внешние проявления употребления электронной и обычной сигарет являются различимыми человеческим зрением на расстоянии минимум 100 метров без использования специальных устройств, усиливающих зрение. Данные проявления различимы хотя бы по факту сокращения длины обычной сигареты и образования пепла от обычной сигареты во время курения.

Также среди участников одной из фокус-групп, посвящённой электронным сигаретам, высказывалось опасение, что употребление электронной сигареты спровоцирует детей на курение, которым по их словам, «не объяснишь, что это не обычные сигареты». В данном случае, рекомендуется общаться с детьми, используя полученные знания с целью разделения понятий «сигарета» и «электронная сигарета» как при общении с детьми, так и при общении со взрослыми, то есть объяснять в целом одним понятийным аппаратом без учёта различий в возрасте. Если иметь знания, полученные из открытых источников и минимальный личный конструктивный опыт общения с детьми, можно убедиться, что ребёнку можно объяснить любые явления жизни, которые можно объяснить и взрослому человеку с той, лишь разницей, что у взрослого человека накопленный опыт помогает быстрее понять те или иные явления, встреченные в прошлом. Разница, судя по всему, только в продолжительности, но не в качестве общения. Кроме этого, не достаточное общение со своими детьми является формой жестокого с ними обращения. Жестокое обращение с детьми, согласно статье 69 Семейного кодекса Российской Федерации влечёт за собой лишение родительских прав. Поэтому, люди, не общающиеся со своими детьми, подпадают под административную и уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Также высказывались опасения, что «если не запретить электронные сигареты, их будут курить на каждом шагу». Данное опасение, если его перевести на юридический язык («опасение употребления электронной сигареты в закрытых общественных местах») вполне обосновано, однако не ясна причина опасения.

Употребление электронных сигаретне нарушает право человека на условно бездымную среду. В этой связи важно понимать, что понятие «условно» здесь указано с целью напоминания о том, что существуют источники дыма, использование которых не нарушают права человека (дым от выхлопной трубы автомобиля вне помещений, дым от костра вне помещений и т.п.). При этом, табачный дым в данном случае не может быть предметом рассмотрения, т.к. он отсутствует при употреблении электронной сигареты;

Употребление электронных сигаретне входит в перечень явлений, ограниченных для демонстрации или публикации в соответствии с законодательством Российской Федерации, что является вполне обоснованным, учитывая отсутствие достаточных рисков у современных моделей электронных сигарет.

На данный момент дополнительное государственное регулирование электронных сигарет представляется избыточным. Электронные сигареты целесообразно сохранить в свободном обороте на территории Российской Федерации.