Больницы без врачей и умное мыло

Как интернет вещей меняет современную медицину

«Медуза» вместе с IBS продолжает рассказывать о самых интересных идеях использования интернета вещей. В этот раз говорим о медицине. С медициной связано очень много проектов, основанных на IoT-технологиях, так что мы решили написать сразу о нескольких — самых важных и интересных.

Интернет вещей стремительно развивается — объем этого рынка к 2025 году может составить более 11 триллионов долларов. Суть этого термина примерно такова: объекты могут обмениваться информацией через интернет или по другим каналам и управляться без вмешательства человека.

Одно из главных направлений в интернете вещей — развитие медицины и здравоохранения. Для этого направления уже есть особые термины — например, «Интернет медицинских вещей» или «Интернет вещей в здравоохранении». По прогнозам исследователей, через несколько лет объем этого рынка составит около 117 миллиардов долларов.

Значит ли это, что к 2020 году людей будут лечить роботы, анализирующую информацию о состоянии пациента? Нет, не значит. Как и прежде, центральное место в лечении будут занимать специалисты — врачи и медицинский персонал. Интернет вещей поможет им работать эффективнее. Пока эти технологии мало используются — почти исключительно в развитых странах, в основном — в США. Едва ли не о каждом новом проекте, связанном с использованием интернета вещей, пишут в СМИ, и это показывает, что такие технологии еще не стали чем-то привычным. Все проекты можно разделить на две группы — те, что используют в больницах профессиональные медработники и те, что используют обычные люди.

Больницы

Зачем клиники следят за перемещениями санитаров, пациентов и больничного имущества

Florida Hospital Celebration Health уже пять лет активно использует бейджи, позволяющие следить за перемещениями медицинского персонала и пациентов по клинике. Данные используются для разных целей. Отслеживая перемещения медицинских работников, аналитики понимают, как организовать пространство клиники так, чтобы всем было удобно — например, где лучше размещать шкафы с запасами медикаментов. С помощью данных, администрация клиники заранее может понять, когда тому или иному санитару или медсестре окончательно надоест заниматься рутиной (видимо, об этом судят по повторяющимся маршрутам) и вовремя предложить ему или ей немного сменить обстановку — например, пойти на курсы повышения квалификации.

Бейджи выдают и пациентам клиники. Люди, пришедшие в больницу навестить своего родственника, всегда могут посмотреть на электронное табло и узнать, где он или она находится в данный момент — в операционной, палате или где-то еще. Информация появляется напротив фамилии пациента.

В некоторых клиниках бейджи закрепляют и на медицинском инвентаре, чтобы их всегда можно было найти — например, на дефибрилляторах, инфузионных насосах и креслах-каталках.

Как следить за тем, чтобы сотрудники клиники тщательно мыли руки

По сериалам «Доктор Хаус» и «Скорая помощь» все помнят, как тщательно хирурги моют руки перед операцией. Но следить за гигиеной рук нужно не только хирургам. О проблеме больничных инфекций написаны сотни работ. По данным исследователей, каждый год в США от них умирает до 100 тысяч человек. Клиники несут убытки в миллиарды долларов. Одна из главных причин возникновения больничных инфекций — грязные руки.

Для медицинских работников разных специальностей есть четкие правила — когда и как именно мыть руки перед тем, как входить в помещение с пациентами. По подсчетам экспертов, если бы сотрудники больниц аккуратно следовали бы этим правилам, число инфекций сократилось бы на 40-70%.

За последние несколько лет сразу несколько компаний предложили решить эту проблему с помощью интернета вещей. Решения отличаются в деталях, но принцип у всех один — датчики, установленные на контейнерах с жидким мылом и дезинфицирующим лосьоном следят за их расходом и временем, которые сотрудник потратил на мытье. Для этого нужно учитывать, сколько сотрудников побывало в помещении. Разные компании по-разному решают эту задачу. Кто-то устанавливает сенсоры на входах в помещение, где находятся больные и считают, сколько людей вошло и вышло. Кто-то выдает всем сотрудникам бейджи или браслеты — когда человек подходит к раковине, датчик на контейнере с мылом устанавливает, что это за сотрудник и следит, сколько времени, мыла или спирта он потратил на мытье рук. Данные с датчиков поступают на сервер и анализируются. Администраторы смотрят, в каких отделениях тщательно моют руки, а в каких — не очень. Некоторые системы также напоминают сотрудникам, что пора вымыть руки.

Как следить за состоянием больного и осматривать его на расстоянии

Большинству американских клиник не хватает реаниматологов, которые могли бы дежурить в больницах 24 часа в сутки и семь дней в неделю — такого количества специалистов в стране просто нет. В нулевых в США начали появляться так называемые eICU — электронные палаты интенсивной терапии. Это мониторинговые центры, которые дистанционно следят за тяжелыми больными — иногда сразу за сотней пациентов на расстоянии в сотни километров. Монитор у постели больного автоматически отправляет данные о его состоянии в центр к дежурному реаниматологу. Если возникает критическая ситуация — срабатывает тревожный сигнал. Палаты снабжены камерами высокого разрешения, с помощью которых можно внимательно осмотреть больного. Реаниматолог с помощью голосовой связи может дать указания сотрудникам, которые находятся рядом с больным — он принимает решения, а медсестры и санитары выполняют его указания. Исследования показывают, что такие центры помогают снижать уровень смертности и сокращать расходы на медицинских сотрудников.

Обычные люди

Носки и другие приспособления для людей с болезнью Альцгеймера

Следить за перемещениями больных иногда нужно не только для того, чтобы родственники знали, на какой этаж им подниматься для визита. Многие пожилые люди сталкиваются с нарушениями памяти и мышления — например, при болезни Альцгеймера. Люди с этим заболеванием иногда с трудом ориентируются в пространстве — они могут выйти ночью из комнаты или палаты и бродить по помещению, не понимая, что с ними происходит. Во время таких блужданий они могут упасть и получить травму, могут выйти из дома и заблудиться. Из-за этого родственники часто теряют сон — они постоянно тревожатся, что пропустят момент. Решение, которое предложил 16-летний Кеннет Шинозука вполне можно отнести к разряду «интернет медицинских вещей». Он изобрел датчик, который прикрепляется к носку человека, страдающего деменцией. Когда он встает с кровати, на смартфон родственника поступает звуковой сигнал.

Также для ухода за людьми с болезнью Альцгеймера используются устройства с GPS, позволяющие найти человека на карте — они похожи на небольшие рации.

Помощь пожилым родственникам, которые не хотят с вами жить

Компания Temboo приводит данные, согласно которым пожилые люди в США все чаще хотят жить самостоятельно, а не переезжать к взрослым детям. Тем не менее, им часто требуется помощь. Для людей, которые беспокоятся, что с их пожилыми родственниками может что-то произойти, компания разработала устройство — оно включает датчик движения и микрофон, который устанавливается у кровати. Датчик собирает данные о движении человека и выделяет привычные паттерны — если что-то резко меняется, на смартфон молодого родственника приходит сообщение. Настроить датчик — при каких обстоятельствах посылать тревожный сигнал — можно самостоятельно, изменив код. Микрофон нужен, если пожилому человеку понадобится позвать на помощь.

Коробка для лекарств, которая следит за правильным приемом

Пациенты часто не слушают врачей и очень неаккуратно принимают назначенные лекарства — и это очень большая проблема. Больные часто забывают принять препарат или принимают его в удобное для себя время, несмотря на указания врача. Особенно плохо дело обстоит с людьми, страдающими хроническими заболеваниями, которым назначают длительный курс лечения. По данным Всемирной организации здравоохранения, у половины таких пациентов возникают проблемы с соблюдением режима приема лекарств. И это в развитых странах, а в других регионах ситуация еще хуже. Исследования показывают, что до 69% случаев госпитализации в США связаны с неаккуратным приемом лекарств. И это обходится в 100 миллиардов долларов ежегодно.

Компания AdhereTech изобрела коробку для лекарств, которая присылает человеку напоминание, если он не принимает его вовремя. Датчики фиксируют, когда таблетка или миллилитр жидкости пропадает из коробки. Если в нужное время этого не происходит, коробка начинает мигать и подавать звуковые сигналы. Одновременно на телефон больного поступает сообщение или звонок с напоминанием. При этом человеку предлагается указать причину, почему именно он пропустил прием. Данные поступают лечащему врачу и, в анонимном виде, исследователям.

Все материалы из совместного проекта «Медузы» и IBS читайте здесь.