ВИЧ-положительные: Мы не можем подождать

Томская область входит в десятку регионов по заболеваемости ВИЧ в России. На 100 тысяч населения приходится 113 больных. По данным регионального Роспотребнадзора, число ВИЧ-инфицированных приблизилось к восьми тысячам. Но лекарств для их лечения сейчас нет, и ситуация с каждым днем становится все хуже.

В 2017 году изменилась система закупки препаратов для проведения антиретровирусной (АРБ) терапии. Теперь закупки централизованно осуществляет Минздрав РФ, в предыдущие годы этим занимались регионы.

В мае министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова сообщила, что централизованные закупки завершены, и уже должны начаться поставки препаратов в регионы. Первые тендеры были заключены в феврале — примерно в это же время из разных регионов начала приходить информация о перебоях с выдачей лекарственных средств. Нехватку препаратов в 20 российских регионах тогда же подтверждал и Росздравнадзор.

Сейчас проблема с нехваткой препаратов появилась и в Томске.

«Моему сыну Артему 30 лет, — рассказывает ТВ2 Светлана. — Он долгое время принимал наркотики, но прошел 12-шаговую реабилитацию и бросил. Начал работать волонтером, помогать другим наркозависимым. На учет в СПИД-центр встал в 2016 году. На тот момент у него было 350 клеток. Артем — умный мальчик, образованный. Когда пришел в центр, то спросил про терапию, но ему сказали, что принимать ничего не нужно, что с таким уровнем клеток он еще лет 15-20 прожить сможет».

Речь идет о количестве Т-лимфоцитов в крови или иммунный статус. Среднее количество CD4 клеток для ВИЧ-отрицательного человека колеблется от 600 до 1900 кл./мл крови. Через шесть месяцев уровень лимфоцитов в крови Артема опустился до 300. Он потерял в весе, стала подниматься температура, но терапию молодой человек так и не получал.

«Нас направили к фтизиатру. Артем сдал анализы, которые показали, что туберкулеза нет, — вспоминает Светлана. — В СПИД-центре нам назначили профилактику, совершенно бесконтрольную. Он просто приходил, ему давали таблетки и он их пил. За следующие три месяца он похудел еще на 18 килограмм, у него начался псориаз. Лежал в лежку. В итоге лекарства просто отменили, по телефону. В мае мы пошли в Анти-СПИД, где нам сказали, что тест-полосок нет и посоветовали прийти вновь через две недели. Пришли. И нам прямым текстом сказали, что лекарств нет, терапию назначить не можем».

Соседка Светланы посоветовала сделать томографию, которая показала очаги туберкулеза. Артема положили в диагностический стационар в Тимирязево.

Мы с ним разговаривали по телефону. Артем попросил успокоиться, а потом сказал: «Мама, у меня падение 200 клеток». Я пошла на прием к главврачу, а он мне объясняет, что у них 200 человек, у которых 5-10 клеток, что лекарств нет. Но мне-то что делать? У меня ребенок умирает! А Чернов отвечает: «Продержитесь два — три месяца, возможно, что что-то изменится». Я понимаю, что сын не вылечится, но он может прожить 10-15 лет. Почему государство лишает его этого шанса? Мы и Путину на прямую линию писали, но ответа никакого не было. Нас просто кинули на произвол на судьбы, но от этого никто не застрахован.

Фото: Telzir.ru

Светлана плачет, а потом извиняется за свои слезы. Терапию им после долгих уговоров назначили 3 июля. Нужные лекарства из «аптечки», собранной силами пациентов, выслала активист общественного движения «Пациентский контроль» Юлия Верещагина

«В Томске, как и во многих регионах России, складывается катастрофическая ситуация, — говорит Юлия Верещагина. — В соответствии с клиническими рекомендациями, АРВ-терапия должна быть начата в приоритетном порядке всем ВИЧ-инфицированным, у которых количество лимфоцитов от 350 клеток и ниже. Если этого не сделать, то начинают прогрессировать другие заболевания — туберкулез, пневмония, грибковые инфекции».

Сейчас на сайте Перебои.ру (создан для сбора информации силами самих пациентов об отсутствии жизненно важных медикаментов для лечения ВИЧ, вирусных гепатитов и туберкулеза в России) поступают сообщения и от пациентов из Томска.

«Получаю терапию с 2015 года. В этом году с февраля начались перебои, — рассказывает ТВ2 Евгения. — Врач предлагает на выбор два варианта: либо менять препараты, либо не пить таблетки, брать «отпуск» от них. Соответственно, ты только-только привыкаешь к одной схеме, как надо привыкать к другой, а некоторым меняют несколько раз. И выбора нет: либо пей, что дают, либо бери «отпуск», который может и не закончится, потому что никто не знает, когда препараты в СПИД-центр придут».

Как сообщил главный врач Центра СПИД Александр Чернов, сейчас лекарств не достаточно. Поэтому в первую очередь АРВ-терапией обеспечиваются беременные женщины, дети и лица с тяжелыми клиническими проявлениями. В листе ожидания находятся 200 человек с низким иммунным статусом, которым по клиническим показаниям терапия необходима как можно скорее.

Фото: предоставлено Юлией Верещагиной

По неофициальным данным, пациентов, которым по клиническим рекомендациям пришло время назначать АРВ-терапию, в Томской области более 1100 человек.

Как подчеркивает Александр Чернов, Томская область неоднократно обращалась в Минздрав с просьбой предоставить информацию о сроках и объемах поставок антиретровирусных препаратов, но ответа не получила. В настоящее время заявка на получение препаратов выполнена на 51%.

«Пациентский контроль» обратился к врио губернатору Томской области Сергею Жвачкину, к главе Роздравнадзора Михаилу Мурашко с просьбой принять меры, направленные на нормализацию ситуации по лечению ВИЧ в Томской области.

Сейчас аналогичная ситуация нехватки препаратов складывается в Алтайском крае, Омской, Кемеровской областях. В Новосибирске ВИЧ-положительные выходили на одиночные пикеты и флешмобы.

Фото: Маргарита Логинова, http://tayga.info

По оценкам программы Организации Объединенных Наций, по количеству инфицированных и по методам борьбы с ВИЧ Россия занимает место в одном ряду с Центральноафриканской Республикой, Демократической Республикой Конго, Индонезией, Нигерией и Южным Суданом. В этих странах не только постоянно увеличивается и без того большое число инфицированных, но они также испытывают недостаток в антиретровирусных препаратах.

При этом Россия официально не признает, что в стране есть эпидемия ВИЧ. В этом случае на помощь могли бы прийти международные фонды («Глобальный фонд», UNISEF, UNIAIDS и другие).