«Преследуй вирус, не людей»: ВИЧ-активисты из России потребовали доступа к лечению на конференции в Амстердаме

Секс-работники из Сибири, женщины, живущие с ВИЧ в Санкт-Петербурге и Узбекистане, украинские подростки, наркозависимые и геи из России и Туркменистана призвали правительства своих стран «преследовать вирус, а не людей». Активисты российских сообществ и объединений из стран постсоветского пространства представили кампанию «Chase the virus, not people» на международной конференции по СПИДу AIDS2018 в Амстердаме и вышли на марш протеста по столице Нидерландов.

Кампания «Преследуй вирус, не людей!» стартовала на международной конференции по СПИДу AIDS2018 в Амстердаме 23 июля. В разработке кампании приняли участие ВИЧ-активисты из России (Сибири, Санкт-Петербурга и других регионов), а также из стран постсоветского пространства и Балтии.

По данным Всемирной организации здравоохранения, регион Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) остается единственным в мире, где новые случаи ВИЧ и смертность от СПИДа растут. С 2010 года количество новых случаев ВИЧ-инфекции в ВЕЦА увеличивается на 57% ежегодно, смертность в связи со СПИДом выросла на 38%. При этом уровень доступа к АРВ-лечению, особенно для дискриминируемых групп населения, является одним из самых низких среди других регионов — 28%.

Цель кампании «Chase the virus, not people» — привлечь внимание мирового сообщества к проблемам стигмы и дискриминации ключевых групп населения как основного барьера для эффективного ответа на ВИЧ в регионе ВЕЦА.

«Мы понимаем, что сейчас, как никогда ранее, голос нашего региона и представителей сообществ должен звучать очень громко, нашим странам необходима всесторонняя поддержка в борьбе с эпидемией и политическая воля по реформе политик, — заявил сопредседатель Восточноевропейского и Центральноазиатского объединения людей, живущих с ВИЧ (ВЦО ЛЖВ), Войцех Ежи Томчински. — Сейчас необходимо преодолеть дискриминацию ключевых групп населения, таких, как люди, живущие с ВИЧ; женщины, живущие с ВИЧ; люди, употребляющие наркотики; мужчины, практикующие секс с мужчинами; транс люди; секс-работники; молодежь и подростки; дети и люди, стареющие с ВИЧ».

Только если будет достигнута нулевая дискриминация этих групп, правительства стран ВЕЦА проявят политическую волю, а сообщества предпримут активные действия, удастся добиться улучшения доступа к услугам, лечению и качеству жизни людей, живущих с ВИЧ, уверен Томчински.

140771

«Молодежь не преследуется так, как большинство ключевых сообществ, живущих в регионе ВЕЦА. Но ситуация не такая уж и приятная, во-первых, потому что по оценочным данным UNAIDS, в регионе живет 68 тысяч подростков с ВИЧ в возрасте от 11 до 19 лет, — рассказал Тайге.инфо представитель движения Teenergizer Даниил Столбунов (Украина). — В нашем регионе ни в одной стране нет качественных услуг для подростков с ВИЧ, ни медицинских, ни социальных. Они вырастут и останутся одни, без поддержки, без окружения. Подростки должны быть приоритизированы в контексте ВИЧ, это сообщество должно бюджетироваться отдельно».

Профилактикой дешевле и эффективнее заниматься, пока люди молоды, подчеркнул собеседник Тайги.инфо. При этом, добавил он, нельзя забывать, что никто лучше подростков не объяснит ровесникам, как жить с ВИЧ, поэтому молодежь должна быть вовлечена в борьбу с эпидемией.

Директор ассоциации «Е.В.А» Юля Годунова (Санкт-Петербург) рассказала, что в около 40% женщин, живущих с ВИЧ в России, узнают о статусе, когда беременеют или рожают детей, в Таджикистане эта цифра достигает 70%.

141291

«Во многих странах ВИЧ является поводом к тому, что женщину дискриминируют при оказании медицинской помощи. В Казахстане, например, 21,1% женщин с ВИЧ сталкивается с рекомендациями медицинских работников воздержаться от зачатия, еще 8,5% направляют на прерывание беременности. На Украине ВИЧ приводит к насилию в медицинской системе в 15,5% случаев», — привела цифры Годунова.

Евразийская женская сеть по СПИДу призвала правительства и политиков развивать программы сексуального и репродуктивного здоровья, которые соотносятся с мировыми стандартами и рекомендациями ВОЗ, а также учитывают права женщин на рождение и уход за детьми, профилактируют передачу ВИЧ от матери к ребенку.

Представительница сети организаций по защите прав секс-работников (SWAN) Марина Авраменко рассказала, что в большинстве стран макрорегиона секс-работа криминализована либо за нее предусмотрено административное наказание.

«Даже там, где она разрешена (В Венгрии, Греции, Турции), регулирующие ее законы все равно отрицательно сказываются на секс-работниках. Из-за уголовного преследования, стигмы и дискриминации появляются возможности для нарушения прав человека, что отражается на здоровье секс-работников, — подчеркнула представительница SWAN.

По результатам исследования, проведенного сообществом в 2015 году и названного «Провал правосудия», около 42% опрошенных секс-работников пострадали от физического насилия при контакте с полицией. Секс-работники 12 из 16 стран рассказали, что полицейские конфискуют презервативы как доказательства. Как следствие, он и вынуждены торопиться, когда договариваются с клиентами об использовании презервативов или отказываются от таких переговоров. После задержания их вынуждают сдавать анализы на ВИЧ и половые инфекции, в некоторых странах результаты тестирования раскрывают для публичного осуждения секс-работников.

135451

<… призвали региональные министерства здравоохранения, внутренних дел и юстиции «отменить законы, карающие за секс-работу, употребление наркотиков и половую жизнь с представителями того же пола», признать, что участие секс-работников в программах здравоохранения, в том числе основанных на принципе «равный равному», приносит значительную пользу, а также гарантировать соблюдение прав человека в отношении их.

Директор Евразийской коалиции по мужскому здоровью Виталий Джума обратил внимание на гомофобию как один из самых больших барьеров в преодолении эпидемии ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. 21% новых случаев ВИЧ в ВЕЦА регистрируется среди геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами. Ситуация особенно критична в больших городах: в Санкт-Петербурге 23% представителей группы живут с ВИЧ, в Тбилиси — 25%, в Киеве — 16%.

133857

«Подобно тому, как во второй половине 90-х годов началась взрывная эпидемия ВИЧ среди потребителей наркотиков в ВЕЦА, точно так же теперь, двадцать лет спустя, мы практически бессильно смотрим на все убыстряющееся развитие эпидемии среди геев и других мужчин, имеющих секс с мужчинами. Основная причина — криминализация и стигматизация ЛГБТ, — заявил Джума. — Две страны региона — Узбекистан и Туркменистан — по-прежнему в уголовном порядке преследуют однополые отношения. В других странах региона царит жесточайшая гомофобия».

За принадлежность к ЛГБТ на человека могут напасть, могут похитить и убить, как в Чечне, напомнил Джума. Полицейское насилие против ЛГБТ фиксировалось в столице Азербайджана. «Конечно, в такой обстановке геи не пользуются профилактическими услугами, не тестируются, не знают о статусе, не лечатся, игнорируются при разработке национальных стратегий по ВИЧ, — пояснил он. — Существуют эффективные методы профилактики ВИЧ, одно из которых — доконтактная профилактика. Однако ее развертывание в регионе происходит крайне медленно».

В ЕКОМ полагают, что сотрудничество различных сообществ, уязвимых к ВИЧ, — геев, секс-работников, молодежи и других — чрезвычайно полезно для борьбы с эпидемией.

Что касается профилактики ВИЧ среди людей, употребляющих наркотики (на них приходится 51% всех новых случаев ВИЧ в регионе), лишь в двух странах достаточно распространен обмен шприцев. Программы заместительной опиоидной терапии для людей, которые не могут или не готовы отказаться от употребления наркотиков, действуют в некоторых странах региона, но распространены недостаточно (16,5% — в Кыргызстане, 15,7% — в Эстонии, 8% — в Грузии), в России же заместительная терапия запрещена. Более 50% людей, находящихся в заключении в странах ВЕЦА, — это потребители наркотиков, но криминализация наркопотребления стоит бюджету в 3−4 раза больше, чем стоили бы социальные сервисы и программы снижения вреда.

135245

«Этой кампанией для нас важно показать глобальным правительствам и донорам, что ответ на эпидемию невозможен без преодоления правовых барьеров. Пока за людьми бегают, пока их сажают в тюрьму, пугают, насилуют, они не могут нормально думать о здоровье, думать о безопасном сексе, о тестировании на ВИЧ и лечении, — заявила Тайге.инфо Анна Довбах, руководитель Европейской ассоциации снижения вреда. — Нам кажется, именно этот барьер — ключевой для эффективного ответа на эпидемию ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии».

Для международных доноров регион ВЕЦА, куда входит и Россия, перестает быть значимым, и тем, кто борется с ВИЧ, остается надеяться на деньги государств.

«Эта кампания для нас — ответ на безнадегу. [По отношению к ключевым группам] многие государства действуют, как реабилитационные центры [для людей, употребляющих наркотики] в России: в яму закопать и забыть, — резюмировала собеседница редакции. — Мы понимаем, что наши страны без давления извне и изнутри ничего не сделают».

В марше кампании «Преследуй вирус, не людей!» по Амстердаму приняли участие сотни участников конференции AIDS2018.

Маргарита Логинова, Амстердам