Демоверсия будущего. Какой станет медицина после COVID-19?

Эпидемия COVID-19 спровоцировала волну напряжения в системах общественного здравоохранения, приостановив их нормальное функционирование. Хотя эта волна рано или поздно спадет, возвращения к до-пандемийной норме, видимо, не будет – вероятность новых подобных событий повысилась. Хорошо бы, чтобы дизайн новой нормы учитывал не только актуализировавшийся риск пандемий, но и более долгосрочные вопросы, которые были до COVID-19 и останутся с нами после.

Какова будет «новая нормальность», после того как сойдет на нет нынешняя волна пандемии и появится возможность переосмыслить долгосрочные вызовы для национальных систем здравоохранения?

Для ответа на этот вопрос предлагаю разделять то, что происходит в медицинской профессии (включая медицинских работников, медицинские организации, фармацевтику, производство медицинского оборудования, науку), с одной стороны, и интересы общественного здравоохранения (дополнительно включающего интересы налогоплательщиков – или бюджета, пациентов, общества в целом), с другой.

Что надо держать в голове

1. Системы здравоохранения будут просить больше денег, причем прирост в потребности финансирования здравоохранения будет выше темпов роста ВВП. Происходить это будет как за счет давления со стороны спроса (растет продолжительность жизни, продолжительность жизни с диагнозами, число пациентов с несколькими диагнозами одновременно), так и со стороны предложения (растет стоимость лекарств и процедур, которые поддерживают повышенную продолжительность жизни, растет количество медработников, которые нужны для поддержания жизни, растут затраты на их образование и зарплаты. По мере развития науки появляется возможность лечить то, что не лечили раньше, появляются новые – обычно дорогостоящие – протоколы лечения).

2. Здравоохранение заинтересовано в повышении продолжительности жизни в гораздо большей степени, чем в ее качестве и сохранении/восстановлении трудоспособности. Администраторам национальных систем общественного здравоохранения нужно будет научиться измерять исход лечения не по параметрам анализы/давление на старте госпитализации vs анализы/давление на выходе из госпитализации, а по гораздо более сложным метрикам, а медицинской профессии – научиться конструктивно отвечать на вопрос «можно ли было восстановить трудоспособность лучше, быстрее?» и «как вы поступаете с врачами/медучреждениями, которые регулярно недолечивают (недовосстанавливают)?». Многим пациентам после выписки нужен постоянный (иногда без перспектив отмены) уход со стороны других членов семьи (выбывающих с рынка труда), сжирающий семейный бюджет на развитие. Чем больше живой, но требующий постоянного медицинского сопровождения (в том числе лекарственной терапии) пациент будет финансовым плюсом для отрасли здравоохранения, тем больше это будет проявлено. Задача администраторов – учитывать внешние (по отношению к самой отрасли здравоохранения) расходы общества, связанные с повышенной продолжительностью жизни с диагнозами.

Подпишитесь, чтобы прочитать целиком

Оформите подписку Redefine.Media, чтобы читать Republic

Подписаться [Можно оплатить российской или иностранной картой. Подписка продлевается автоматически. Вы сможете отписаться в любой момент.]

Куда идут деньги подписчиков

Большинство материалов Republic доступны по платной подписке. Мы считаем, что это хороший способ финансирования медиа. Ведь, как известно, если вы не заплатили за то, чтобы это читать, значит кто-то другой заплатил за то, чтобы вы это читали. В нашем же случае все по-честному: из ваших денег платятся зарплаты и гонорары журналистам, а они пишут о важных и интересных для вас темах.

Ключевая особенность нашей подписки: ваши деньги распределяются между журналами Republic в зависимости от того, как вы их читаете. Если вы читаете материалы одного журнала, то ваши деньги направятся только ему, а другим не достанутся. То есть вы финансируете только то, что вам интересно.

Republic использует подписку Redefine.Media. Для оформления мы перенаправим вас на сайт Redefine.Media, где нужно будет зарегистрироваться и оплатить подписку. Авторизация на сайте Redefine.Media позволит читать материалы Republic с того же устройства.

Подписка на год выгоднее, чем на месяц. А если захотите отписаться, это всегда можно сделать в личном кабинете.