Рак простаты у ВИЧ-положительных мужчин встречается на 24% реже, чем у ВИЧ-отрицательных

По данным нового мета-аналитического исследования, у мужчин, живущих с ВИЧ, риск возникновения рака простаты на 24% ниже, чем у ВИЧ-отрицательных мужчин.

Мета-анализ на тему «Рак простаты и заболевания предстательной железы» объединил результаты 27 отдельных исследований с участием примерно 600 000 ВИЧ-положительных мужчин. Данные анализа показали, что заболеваемость раком простаты среди мужчин с ВИЧ была на 24% ниже, чем среди мужчин в общей популяции.

Болезни, связанные со старением организма, в том числе некоторые виды рака, являются частой причиной болезней и смерти людей, живущих с ВИЧ. Раннее выявление и лечение этих заболеваний и злокачественных новообразований сейчас является приоритетом в регулярной врачебной помощи при ВИЧ.

Известно, что люди с ВИЧ подвержены более высокому риску некоторых видов рака, которые могут быть вызваны вирусными инфекциями (вероятно, как из-за более высоких показателей этих инфекций, так и из-за воздействия ВИЧ на иммунную систему). К этим видам рака относятся лимфомы, саркома Капоши, рак печени, рак шейки матки и рак анального канала. Также повышается уровень заболеваемости раком легких.

Что касается связи между ВИЧ-инфекцией и риском развития рака простаты, до недавнего времени исследования показывали разные данные. Два мета-анализа, опубликованные в 2007 и 2009 годах, выявили, что ВИЧ-инфицированные мужчины имеют более низкую заболеваемость раком простаты по сравнению с мужчинами в общей популяции. Однако с тех пор было опубликовано несколько исследований, результаты некоторых из которых противоречат данному мета-анализу.

Авторы исследования «Рак простаты и заболевания предстательной железы» провели систематический обзор и мета-анализ 27 опубликованных исследований, сравнивающих заболеваемость раком простаты между мужчинами с ВИЧ и мужчинами среди населения в целом.

В обзор вошли когортные исследования (проспективные и ретроспективные), опубликованные до марта 2020 года. Диапазон дат для сбора данных составлял период с 1981 по 2013 год, но большинство из исследований, вошедших в новый мета-анализ, были опубликованы после 2000 года. Объединенные исследования включали около 600 000 мужчин с ВИЧ. Число мужчин с ВИЧ в каждой когорте колебалось от 1730 до 57 500 человек. Исследования проводились в одиннадцати отдельных странах, большинство из — страны с высокими доходами населения.

У ВИЧ-положительных участников исследований было обнаружено 2780 случаев рака простаты. Сведенные воедино результаты показали, что заболеваемость раком простаты была на 24% ниже у мужчин с ВИЧ по сравнению с мужчинами в общей популяции (стандартизованный коэффициент заболеваемости (SIR) = 0,76; 95% ДИ , 0,64-0,91, р <0,001). Выводы были скорректированы в соответствии с учетом индивидуальных характеристик (возраст, раса, количество CD4 клеток).

В попытках объяснить причины снижения заболеваемости раком простаты среди ВИЧ-положительных мужчин исследователи рассматривают такие факторы как частота проверок состояния здоровья, уровень выработки тестостерона и влияние некоторых препаратов против ВИЧ на механизмы, связанные с развитием рака простаты. По мнению ученых, ни один из этих факторов не может быть единственной причиной снижения риска развития рака простаты среди ВИЧ-позитивных мужчин. Авторы мета-анализа подчеркивают, что необходимы дальнейшие исследования на эту тему:

Наши результаты подтверждают необходимость дальнейших исследований для изучения эпидемиологических или биологических путей, которые влияют на заболеваемость раком простаты у мужчин с ВИЧ / СПИДом.

Источник: aidsmap.com