Федеральные власти рекомендовали регионам привить от ковида не меньше 30% жителей. Но неизвестно, хватит ли на это вакцины
Пока на всю страну есть только 300 тысяч доз
Массовая вакцинация от ковида началась в России в этот понедельник, 7 декабря, в Подмосковье и Москве — на два дня раньше, 5 декабря. Ее первые итоги выглядят скромными: Сергей Собянин отчитался о том, что в столице привились шесть тысяч человек, а регионы пока сообщают в лучшем случае о поступившей к ним вакцине. Но им уже рекомендовали привить до конца первого полугодия 2021 года не менее 30% населения, говорят источники «Медузы». А «оптимально» — 60%.
Сколько людей собираются привить?
В Москве за шесть дней с начала вакцинации привилось от ковида всего шесть тысяч человек, еще 20 тысяч — записалось через электронные сервисы, сообщил мэр столицы Сергей Собянин в эфире телеканала «Россия 24».
Если в Москве вакцинация началась 5 декабря, то в российские регионы вакцина начала поступать только на этой неделе, причем в некоторые — ближе к выходным. Например, в Санкт-Петербург, за прошедшую неделю доставили более 2 тысяч доз вакцины, до конца года доставят еще несколько тысяч. Новосибирск, Екатеринбург и Татарстан получили за неделю по тысяче доз. Калининград получил около 900 доз, Великий Новгород — первую партию в 200 доз, рассказали «Медузе» источники в правительстве этих регионов.
В дальнейшем вакцина должна приходить один-два раза в неделю нарастающими объемами, уточнил один из собеседников «Медузы». За поставку вакцин в регионы России отвечает «дочка» Сбербанка — компания «Иммунотехнологии».
Как именно рассчитывалось количество доз, которое получает каждый регион — неясно. Собеседник в правительстве одного из регионов сказал «Медузе», что федеральный центр распределяет вакцину по неким квотам. «Принцип распределения непонятен — наверно, пропорционально населению, а может, исходя из сложности ситуации», — предполагает другой собеседник «Медузы» в одном из региональных правительств.
Собеседник «Медузы» в федеральном штабе по борьбе с коронавирусом сказал, что при расчетах учитывалась численность врачей и учителей в каждом регионе. При этом по всей стране пока вакцинируют только тех, кто старше 18 лет и моложе 60 (исследование применения вакцин для пожилых еще идет).
В Минздраве в ответ на запрос «Медузы» не смогли объяснить, по какому именно принципу они распределяют вакцину. Также неизвестно, сколько доз получила Москва — в департаменте здравоохранения столицы тоже не ответили на запрос.
Вместе с тем в интересах регионов максимально быстро использовать все, что выделил федеральный центр — иначе в следующий раз вакцины дадут меньше, поясняет собеседник «Медузы» в одном из региональных правительств.
Федеральный центр уже установил целевые показатели для регионов: до конца первого полугодия 2021 года им надо привить от ковида 30% населения, оптимально — 60%, рассказали «Медузе» двое собеседников в правительствах Калининградской и Новгородской областей.
«На ВКС звучало две цифры — минимум 30% населения должно быть привито, в идеале — 60%. От гриппа мы тоже прививаем 60% населения в год, чтобы гриппа не было в регионе», — говорит один из собеседников «Медузы».
Насколько быстро можно достичь поставленной цели в 30% — непонятно. Регионы спокойно справляются с прививкой 60% населения от гриппа за три месяца, но это один укол, рассуждает собеседник «Медузы». Однако в случае с коронавирусом — это два укола с промежутком в 21 день и достаточно длинный протокол процедуры, при котором каждый врач может привить не больше двух человек в час. «Сейчас никто не понимает, как быстро мы сможем это переварить», — заключает собеседник «Медузы».
Вакцину получат только группы риска или все подряд?
С одной стороны — есть приоритеты по группам риска, с другой — есть задача провести вакцинацию как можно быстрее, говорит один из источников «Медузы». «Поэтому я понимаю зачем так делает Москва. Если нужно привить 30%, то выстраивать жесткую очередь — значит, затягивать процесс».
Говоря «так делает Москва», региональный чиновник имеет в виду фактический отказ столицы от собственных правил на первой же неделе массовой вакцинации. Перед ее началом мэр Сергей Собянин специально подчеркивал, что на первом этапе будут прививать учителей, врачей и работников городских социальных служб.
На вакцинацию москвичам из групп риска рекомендовалось брать с собой не только паспорт и полис ОМС, но и справку с места работы.
Однако «Медуза» выяснила, что в Москве и Подмосковье прививали всех: так, в регистратуре Химкинской поликлиники подтверждали, что на вакцинацию может прийти любой желающий. Медсестра в прививочном кабинете одной из московских поликлиник объясняла «Медузе»: «Главное — сделать план. До скончания века группы риска никто ждать не будет, а отчитаться надо».
Прививать не только людей из групп риска поликлиники могут еще по одной причине. С началом массовой вакцинации выяснилась деталь, о которой раньше не было широко известно: сейчас производитель разливает «Спутник V» в ампулы по пять доз каждая. Открытая емкость может храниться не больше двух часов, поэтому за это время надо успеть привить пять человек.
«По уму они должны собирать пятерку из врачей и учителей и только потом открывать ампулу и всех колоть. Но на практике происходит так: есть один врач или учитель, ждать никому не хочется, они открыли и привили всех, кто хочет, чтобы добру не пропадать. В лужу не выливают — и слава богу», — объяснял «Медузе» осведомленный федеральный чиновник.
Объясняется это и тем, что Москва также ориентирована на то, чтобы привить как можно больше людей. Как заявлял сам Собянин, в столице для коллективного иммунитета нужно привить шесть-семь миллионов человек. Источник «Медузы», близкий к оперативному штабу по борьбе с коронавирусом, поясняет, что московские врачи и учителя идут неохотно, поэтому мэрия будет даже официально расширять группы риска, которые могут получить вакцину. Например, Сергей Собянин уже сообщил, что с 14 декабря открывается запись на прививку для сотрудников МФЦ, «работников культуры», а также сферы торговли и услуг.
А хватит ли вакцины?
По подсчетам «Медузы», чтобы привить 30% населения страны (без учета возрастных групп до 18 и после 60 лет) потребуется больше 20 миллионов доз вакцины. Готовой вакцины в десятки раз меньше, получится ли произвести эти 20 миллионов доз — пока непонятно.
Как ранее писала «Медуза», сейчас «Спутник V» в промышленных объемах выпускают две компании — «Генериум» и «Биннофарм», но в ближайшее время к ним присоединится петербургская компания Biocad, которая недавно объявила, что в декабре выпустит около миллиона доз вакцины «Спутник V».
При этом вакцина «Спутник V» состоит из двух компонентов, которые нужно колоть человеку с разницей в несколько недель. Оба компонента представляют собой раствор с частицами модифицированного аденовируса, содержащего генетическую информацию для производства одного из коронавирусных белков. При этом первый компонент сделан на основе аденовируса серотипа 26, а второй — аденовируса серотипа 5.
Выпуск первого компонента производители уже отладили, но со вторым возникли сложности — он оказался «более капризным» в производстве, поэтому его выпущено меньше, чем первого, пояснял собеседник «Медузы» в руководстве одной из компаний, выпускающих вакцину. При этом, вакцинация человека только одним из компонентов вакцины не имеет смысла.
По данным The Bell, ни один из производителей пока не смог добиться стабильного качества обоих компонентов при массовом производстве вакцины. Собеседник «Медузы», близкий к одному из производителей вакцины, в четверг, 10 декабря, также говорил, что эта проблема по-прежнему не решена.
Как писала «Медуза», на 4 декабря в распоряжении Минздрава было около 200 тысяч готовых к использованию доз вакцины «Спутник V» — это количество вакцин, поступивших в так называемый гражданский оборот (ими можно прививать обычных людей, а не только участников клинического исследования). По данным реестра Росздравнадзора, за последнюю неделю были проверены еще четыре партии вакцины «Спутник V» производства «Генериума». По словам информированного источника, в общей сложности сейчас в гражданском обороте 300 тысяч доз (с обоими компонентами) этой вакцины.
Премьер-министр Михаил Мишустин пообещал отправить в регионы еще полмиллиона доз вакцины уже в декабре. По данным «Медузы», это вся вакцина, которая есть сейчас на складах — около 500 тысяч доз (с двумя компонентами вакцины). При этом, эти дозы еще не прошли проверку качества.
Вице-премьер Татьяна Голикова в свою очередь пообещала ввести в оборот до конца февраля еще почти семь миллионов доз вакцины «Спутник V». Как это будет сделано, пока непонятно. «Генериум» — лидер среди производственных площадок — заявлял о том, что до конца декабря произведет два миллиона доз, и только после этого начнет производить по «несколько миллионов доз вакцины» в месяц.
Однако 11 декабря Сергей Собянин анонсировал запуск в Москве завода «Р-Фарм», который будет производить по 10 миллионов доз вакцины в месяц. Источник «Медузы», близкий к московскому оперативному штабу говорит, что на самом деле завод будет выпускать в разы меньше.
В условиях такого дефицита людей нужно прививать очень выборочно, говорит врач-эпидемиолог, пожелавший остаться анонимным (с октября Минздрав запретил врачам из подведомственных учреждений комментировать тему коронавируса в прессе без согласования). В первую очередь нужно вакцинировать тех, кто много контактирует с людьми — потенциальных суперспредеров , которые распространяют вирус ускоренными темпами. А также пожилых людей, для которых коронавирус особенно опасен (клинические исследования «Спутника» для группы старше 60 лет пока не закончены). По такому пути идет вакцинация в других странах.
Одновременно — в пятницу, 11 декабря, — в гражданский оборот поступили первые партии еще одной отечественной вакцины против ковида — «ЭпиВакКороны», разработанной новосибирским центром «Вектор», сообщила в пятницу глава Роспотребнадзора Анна Попова. До конца года будет выпущено 50 тысяч доз вакцины, а массовое производство «ЭпиВакКороны» должно запуститься в начале 2021 года.
Авторы: Анастасия Якорева и Светлана Рейтер
Редактор: Валерий Игуменов