«Другие вирусы не получали привилегий быть так подробно описанными в СМИ». Психиатр Юлия Павлова о неврологических последствиях коронавируса и его влиянии на мозг
Каким образом коронавирус воздействует на наш мозг, почему бывают негативные последствия для психики и что с этим делать (в частности, к какому врачу обращаться с постковидными симптомами)
Юлия Павлова. Фото: личный архив
Все больше данных свидетельствуют, что коронавирус может вызывать психологические проблемы у людей даже после выздоровления. В ноябре 2020 года в журнале The Lancet была опубликована работа ученых Оксфордского университета, где они проанализировали 69 млн медицинских карт жителей США, более 62 тысяч из которых переболели коронавирусом. Почти каждому пятому американцу в течение трех месяцев после заболевания диагностировали повышенную тревожность, депрессию или бессонницу. Ранее итальянские ученые обследовали несколько сотен пациентов, перенесших ковид, и у половины из них через месяц после выздоровления был как минимум один психиатрический симптом.
О том, почему так происходит, мы побеседовали с психиатром и психотерапевтом, кандидатом медицинских наук Юлией Павловой.
– Несколько месяцев назад специалисты много говорили о влиянии на психику тревожных новостей о вирусе, условий самоизоляции и страхов заболеть. Теперь мы получаем информацию, что сам вирус, попадая в организм, может вызывать психические проблемы. Так ли это? И насколько распространены подобные эффекты?
– Симптомы со стороны нервной системы при коронавирусе встречаются довольно часто, как, впрочем, и при любом инфекционном заболевании. С вирусами сталкивается наша иммунная система, поэтому проявления касаются всего организма. Когда иммунитет начинает сопротивляться, это расходует много ресурсов. Поэтому даже когда основные симптомы собственно заболевания пройдут, у большинства сохраняется слабость, рассеянность внимания, неустойчивое настроение и так далее. В медицине такие проявления называют поствирусной астенией. Обычно они проходят сами в течение двух недель и не требуют дополнительного лечения.
Отличительная черта COVID-19, по наблюдениям моим и многих специалистов, столкнувшихся с проблемой, – это длительность недомогания после того, как симптомы со стороны респираторной системы уже позади. Изменения, которые приносят неудобства, в основном представляют собой все те же астенические проявления, как и при любой другой инфекции, но длиться они могут более четырех недель. И именно это стало основанием для внесения в МКБ-10 (международную классификацию болезней) «состояния после ковида» (оно же постковидный синдром, long covid – в англоязычной литературе).
Астения – болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов.
Что касается психических нарушений при вирусных инфекциях, они чаще носят преходящий характер и возникают лишь при тяжелом течении заболевания. Например, спутанность сознания и даже бред и галлюцинации при высокой температуре связаны не столько с попаданием в организм самого вируса, сколько с реакцией защитной системы на его проникновение. При коронавирусе расстройства психики могут быть такой же реакцией мозга на иммунную защиту. Все они не специфичны для ковида.
При определенных условиях и вирус гриппа, и любые ОРВИ могут вызывать поражения головного мозга. Повторюсь, любая инфекция, выраженная тем, что иммунная система человека дает какой-то ответ, может провоцировать неврологические симптомы. Возможно, что коронавирус чуть чаще, чем грипп, вызывает такие последствия. Но данных, чтобы утверждать такое, на сегодняшний день недостаточно.
Подпишитесь, чтобы прочитать целиком
Оформите подписку Redefine.Media, чтобы читать Republic
Подписаться [Можно оплатить российской или иностранной картой. Подписка продлевается автоматически. Вы сможете отписаться в любой момент.]