Выбранный Минздравом способ увеличения рождаемости приведет к скачку материнской смертности и детоубийствам

Российские власти решили ужесточить правила прерывания беременности, надеясь таким образом увеличить рождаемость. Демографы говорят, что этого не произойдет, а врачи предупреждают, что женщины будут делать нелегальные аборты и погибать. При этом, число абортов в России с середины 2000-х годов сократилось в пять раз, но это не помогло увеличить рождаемость.

Детали. Глава Минздрава Михаил Мурашко заявил во вторник, что поддерживает идею запрета абортов в частных клиниках. Депутаты Госдумы давно предлагали разрешить их только госбольницам. В понедельник Мурашко сообщил, что Минздрав подготовил проект приказа о переводе в категорию «учетных» препаратов для медикаментозных абортов. Это значит, что для их продажи нужен будет не только рецепт, как сейчас, но и регистрация каждой проданной упаковки препарата в журналах строгого учета аптек.

В конце июне вице-спикер Госдумы Анна Кузнецова заявила, что ограничения нужны для роста рождаемости. Депутаты говорили, что госклиники дают обратившимся пациенткам неделю на то, чтобы принять решение об операции, и женщина может передумать, а частные клиники проводят процедуру сразу.

Статистика, впрочем, ставит под сомнение, что депутаты смогут серьезно повлиять на рождаемость, ограничив аборты. В 2022 году в России было сделано 395 тысяч абортов. Это в пять раз меньше, чем в середине 2000-х годов. И число абортов продолжает падать: в 2022 году их было сделано на 3,9% меньше, чем в 2021 году. В частных клиниках, по данным врача, эксперта ВОЗ Любови Ерофеевой, делают 14-15% абортов, остальные – в государственных.
Повысить рождаемость через ограничение абортов нельзя, сказали двое опрошенных «Агентством» демографов, а также Ерофеева. В странах, где запрещали аборты, наблюдался лишь кратковременный рост рождаемости из-за невозможности сразу прервать беременность, сказала «Агентству» научный сотрудник лаборатории исследований населения и здоровья ВШЭ Елена Чурилова. «Думаю, что мы особого прироста не заметим на фоне других событий», — сказал демограф Алексей Ракша.
В Польше в 1993 году после запрета абортов рождаемость продолжила падать такими же темпами, а когда в 2022 году правила ужесточили еще сильнее, падение рождаемости ускорилось, рассказал Ракша. В Ирландии, Испании и Аргентине после ограничения абортов рождаемость тоже упала, после чего запрет отменили, добавил он.
Среди стран, где запрет абортов вызвал лишь краткосрочный всплеск рождаемости — СССР после 1936 года (рост на 20%, затем падение). В Румынии в 1966 году смогли добиться положительного эффекта для рождаемости, но там запретили не только аборты, но и сильно ограничили контрацепцию. Рождаемость выросла на 85-90%, затем она начала падать, но еще 23 года после запрета была выше, чем до ограничений, сказал Ракша.
Ограничив аборты, власти могут получить совсем другой эффект. Это приведет к росту материнской смертности и детоубийств, сказала Чурилова. В частности, из-за того, что госклиники могут не справиться со всеми пациентами, сказала Ерофеева. Она считает, что нежелательную беременность «женщины не будут сохранять, они найдут способ ее прервать». В итоге обогатится околомедицинская криминальная среда и вырастут подпольные аборты. «В истории нашей страны это уже было в 1936-1955 годах, просто женщины будучи загнаны в угол, станут погибать», – уверена Ерофеева. По ее мнению, лучший способ борьбы с абортами – это информирование всех, включая школьников, о репродуктивном здоровье и, в частности, об эффективных способах предохранения от беременности, сказала Чурилова.
Контекст. Российские власти уже несколько лет обсуждали ограничения прерывания беременности. С середины 2010-х годов РПЦ и ряд депутатов предлагали вывести аборты из систем ОМС. В 2022 году вице-премьер Татьяна Голикова предложила запретить делать аборт без согласия родителей девушкам от 15 до 18 лет (сейчас согласие нужно только до 15 лет). В 2023 году РПЦ предложила прерывать беременность только с согласия супруга с проведением психологического консультирования и демонстрации сердцебиения плода.
Путин регулярно называет демографию одним из главных вызовов для страны. Но на деле в последние годы ситуация становится только хуже. Число родившихся в России росло лишь с 2000 по 2014 годы, после чего снизилось с 1,9 млн детей в 2014 году до 1,3 млн детей в 2022 году. В 2023 году, по прогнозам, в России может родиться 1,25 миллиона детей.