
Аудиоверсию этого текста слушайте на «Радио Медуза»
![]() |
В середине июля 2023-го Европа переживала второе подряд аномально жаркое лето. Как раз тогда в журнале Nature Medicine вышла статья исследователей из Барселонского института глобального здравоохранения (ISGlobal), посвященная жаре предыдущего года. Из анализа следовало, что в 2022-м в одной только Европе из-за жары погибли около 62 тысяч человек. В это число были включены не только люди, скончавшиеся непосредственно от высокой температуры (скажем, от теплового удара), но и те, кто умер от обострения хронических заболеваний, вызванного жарой. Об исследовании даже написали ведущие мировые СМИ (раз; два; три; четыре). И это не удивительно, ведь показатели, опубликованные учеными, приблизились к статистике рекордной жары 2003 года, когда погибло более 70 тысяч европейцев.
Летом 2003 года европейские страны столкнулись с рекордной волной жары. Из-за блокирующего антициклона в Западной Европе на несколько недель установилась очень солнечная погода без осадков. В итоге температура поднималась на 20–30% выше нормы. В некоторых регионах ночные температуры были выше, чем средние полуденные максимумы за прошлые годы.
В итоге, например, во Франции, где на протяжении недели, с 5 по 13 августа, держалась температура в 36–37°C, количество смертей, связанных с жарой, превысило 14 тысяч. Высокая смертность и споры из-за неготовности медицинской системы страны к катаклизму вынудили уйти в отставку одного из руководителей этой системы — доктора Люсьена Абеньяма.
События 2003 года стали шоком для континента и послужили поводом для разработки программ адаптации к изменению климата. Однако исследование ISGlobal по итогам жары 2022 года поставило вопрос об их эффективности. По мнению испанских ученых, «предпринятые в прошлом усилия по эффективному раннему ответу на наблюдаемое потепление <…> в значительной степени оказались недостаточными для предотвращения связанного с жарой скачка смертности, который, по нашим оценкам, имел место летом 2022 года».
Эти выводы звучали тем тревожнее, что на момент публикации Европа и другие части света вновь столкнулись с удушающими волнами жары. В начале июля 2023 года четыре дня подряд становились самыми жаркими в истории наблюдений.
В середине того же месяца из-за более чем 40-градусной жары власти Афин были вынуждены ограничить посещение Акрополя туристами. А неаполитанская больница Кардарелли сообщала, что на фоне экстремальных температур число обращений подскочило до показателя выше 230 за сутки (один новый пациент примерно каждые шесть—семь минут) — такого наплыва медицинское учреждение не видело с коронавирусного 2020 года.
Безусловно. Однако взаимосвязь чуть более сложная, чем кажется на первый взгляд.
В таких условиях можно было ожидать, что статистика летней смертности в Европе по итогам 2023 года может оказаться еще более пугающей. Однако новый отчет ученых из ISGlobal, опубликованный 12 августа 2024-го во все том же журнале Nature Medicine, эти опасения не подтвердил. По данным исследователей, температурные рекорды 2023 года привели к избыточной смертности «всего лишь» в 48 тысяч человек. Это все еще значительно превышает показатели 2015–2021 годов, но все же меньше, чем в 2022-м. Вот как объяснила «Медузе» такую динамику первая автор отчета ISGlobal, профессор Элиса Галло:
Лето 2022 года стало самым теплым за всю историю наблюдений [в Европе], в то время как лето 2023 года заняло только пятое место в рейтинге в Европе. Таким образом, температура летом 2022 года была выше, чем в 2023 году. Характер аномальной жары также способствовал различиям в оценках связанной с ней смертности. В 2022 году в период с середины июля по середину августа наблюдались постоянные температурные аномалии, на которые пришлось две трети от общей смертности, связанной с летней жарой. В те же центральные критические недели 2023 года, когда часто отмечаются самые теплые дни в году, не было зарегистрировано никаких серьезных аномалий температуры.
Как и за год до этого, испанские ученые проанализировали информацию о смертности из 823 европейских регионов, расположенных в 35 странах, и данные об изменении температур за то же время. Вычислить избыточную смертность, связанную с жарой, удалось за счет использования специальных математических моделей, обученных на данных за прошлые годы.
Избыточные смерти, о которых идет речь в исследовании, — это разница между актуальной и ожидаемой смертностью, то есть той смертностью, которую предсказывает статистическая модель. Само предсказание получается следующим образом: для каждого отдельного региона есть базовое значение смертности, к которому добавляются медленное сезонное колебание и дополнительный фактор в виде скачков температуры, которые могут временно увеличивать смертность. Такое увеличение частично происходит в ту же неделю, когда наблюдается пиковая жара, и в течение нескольких последующих недель. То есть речь идет о факторе, который действует с небольшими задержками.
Загрузив все эти данные в математическую модель и обучив ее на исторических показателях реальной смертности, ученые смогли подсчитать, какое именно количество умерших в Европе в 2023 году связано непосредственно с жарой.
Не существует универсальной границы, за которой повышение температуры начинает увеличивать смертность. Дело, скорее, не в какой-то конкретной отметке на градуснике, а в отклонении от климатической нормы для той или иной местности.
К примеру, в Токио и Мадриде смертность начинает расти при +30ºC, в то время как для Лондона эта граница находится в районе 22–23ºC. Так же ситуация обстоит и с холодом. В Торонто, например, количество смертей начинает расти при температурах ниже —20ºC, а в бразильском Сан-Паулу для повышения смертности достаточно отметки ниже +15ºC. Подробнее об этом можно прочитать в карточках «Медузы».
В итоге выяснилось, что от жары больше всего (предсказуемо) пострадали южные районы Европы. Самая большая избыточная смертность, по расчетам ученых, пришлась на Грецию (393 смерти на миллион населения), Болгарию (229 смертей), Италию (209 смертей), Испанию (175 смертей) и Кипр (167 смертей). Для сравнения, по данным предыдущего исследования ISGlobal, в 2022 году наибольшая смертность от жары в Европе была в Италии (295 смертей на миллион населения), Греции (280 смертей) и Испании (237 смертей).
Наименее пострадали от жары в 2023 году Швеция (одна избыточная смерть от жары на миллион населения), Лихтенштейн (также одна смерть), Финляндия (пять смертей), Норвегия (девять смертей). В Исландии и Ирландии избыточной смертности от жары ученые вообще не обнаружили.
Исследования ISGlobal второй год подряд выявляют существенно большую уязвимость к жаре у женщин: на двух погибших вследствие жары мужчин приходилось чуть больше трех женщин. Наибольшие риски жара предсказуемо несла для людей старше 80 лет — смертность среди них была как минимум в 8,5 раза выше, чем даже среди людей 65-79 лет.
Об этом мы знаем куда меньше, чем о смертности в Европе. Микроданные о еженедельных флуктуациях смертности (short-term mortality) в России не публикуются уже несколько лет — а именно на такого рода открытых данных основано описываемое исследование. Тем не менее, демографы имеют возможность анализировать исторические волны жары. Так, в июле 2024 года в Vienna Yearbook of Population Research 2024 была опубликована работа ученых из Высшей школы экономики, написанная под руководством Михаила Максименко. В ней анализируется размер избыточной летней смертности в РФ — но только для волны жары 2010 года.
Как показали расчеты ученых, в июле-августе 2010-го избыточная смертность в стране составила порядка 56 тысяч человек, причем около 20% из них пришлось на Москву. Отсутствие своевременных достоверных данных на эту тему остается проблемой — без них нет понимания остроты ситуации и необходимости принимать те или иные меры.
Ученые из ISGlobal не ограничились подсчетом погибших от жары 2023 года. Учитывая опасения, высказанные за год до этого, они решили также проанализировать, насколько действенными оказались меры по предотвращению летней избыточной смертности.
Для этого исследователи взяли те же эпидемиологические модели, которые использовали ранее, и загрузили в них данные за последние 20 лет. Поскольку информация за такой большой срок была доступна не для всех государств, изменение ситуации проанализировали только в 429 регионах, относящихся к 23 странам.
Все данные были разделены на четыре временных отрезка: 2000–2004, 2005–2009, 2010–2014, 2015–2019 годы. Для каждого был рассчитал свой «порог смертности» во всех проанализированных районах. Как выяснилось, в период с начала 2000-х по середину 2010-х минимальный порог в Европе поднялся на 2,7ºC — с +15ºC до +17,7ºC. То есть люди стали устойчивее к жаре.
Например, если бы температуры 2023 года наблюдались в период с 2000 по 2004 год, их влияние на смертность было бы на 80% выше для общей популяции, чем в период с 2015 по 2019 годы, который служил точкой отсчета, пишут испанские ученые в своей статье.
При этом эффективнее всего меры по борьбе с избыточной смертностью от жары работали для наиболее возрастных групп. Согласно расчетам, наибольший качественный скачок в адаптации был сделан между 2005 и 2014 годами.
Авторы статьи подробно не пишут о том, какие именно меры могли способствовать снижению смертности, — они говорят лишь об «улучшении в частном поведении» (improvements in individual behaviours) и предпринятых «мерах в области здравоохранения» (public health measures).
Однако в статье 2023 года ученые из ISGlobal ссылались на работы коллег, прицельно анализирующих успешность тех или иных мер адаптации к изменению климата в отдельных странах. Среди прочего речь в них шла об:
В комментарии для «Медузы» профессор Элиса Галло также отметила, что снизить избыточную смертность помогли новые подходы к городскому планированию и теплоизоляции зданий: «[Площадь] зеленых насаждений в городах увеличилась, что не только помогает уменьшить [негативное] воздействие жары, но и снижает загрязнение воздуха и уровень шума, помогает снять психофизиологический стресс и повысить физическую активность».
«[В европейских странах] были разработаны и постоянно совершенствуются системы оповещения населения о приближении волн сильной жары, — добавила профессор Галло. — Люди поняли, как им необходимо менять свое поведение во время сильной жары, и теперь они уделяют этому больше внимания. Также произошли улучшения в системе здравоохранения — у ее работников теперь есть планы действия на случай сильной жары. Наконец, в периоды сильной жары большее значение придается защите людей, работающих на открытом воздухе».
«Наши результаты показали, что адаптация к современным условиям существенно снизила смертность от жары летом 2023 года, особенно среди пожилых людей», — пишут исследователи из ISGlobal. Однако тут же оговариваются, что основные успехи были достигнуты именно в борьбе с избыточной смертностью именно при высокой, но не экстремальной температуре. В самые пиковые моменты тепловых аномалий показатели смертности остаются такими же высокими, как и раньше, а в некоторых районах даже немного увеличились за последние годы. «Это говорит о том, что могут существовать пределы текущей адаптации [к изменению климата], которые еще не полностью выявлены и изучены», — констатируют ученые.
Отдел «Разбор»