Почему в России мужчины умирают молодыми?

Почему в России мужчины умирают молодыми и как война усугубляет эту проблему

Кратко

На 105 мальчиков в мирерождаетсяпримерно 100 девочек, но смертность у первых с раннего детства выше, чем у вторых. В итоге даже с учетом небольшого «перевеса» на старте со временем мужчин в каждом поколении становится все меньше. К какому-то возрасту количество женщин не просто сравнивается с количеством мужчин, но и начинает превышать его. Но если в Японии это происходит с 56 лет, то в России — уже с30.

Продолжительность жизни у мужчин ниже, чем у женщин почти вовсех странах мираОбратная ситуация — только в малоразвитых странах, где высокая материнская смертность и нет доступа к медицине (Сирия, Сомали, Зимбабве).. Однако в одних государствах разница может составлять три-четыре года и быть практически незаметной, в то время, как в других она колоссальна и доходит до 10 и более лет. Как, например, во многих странах постсоветского пространства.

В 2022 на первое место в мире по разрыву в продолжительности жизни людей разных полов вышла именно Россия: мужчины здесь в среднем живут почтина 11 лет меньшеженщин. В результате получился разрыв в 10 млн: 68,4 млн против 78,8 млн.

Почему в России мужчин меньше, чем женщин

Говорить о влиянии на сегодняшнее соотношение мужчин и женщин трагических событий первой половины 20 века (Первой мировой и гражданской войны, террора, репрессий 1930-х гг. и Великой Отечественной войны), невозможно, объясняет демограф Алексей Ракша. Тогда массово умирали преимущественно мужчины, но самым молодым участникам тех событий сейчас более 95 лет. А во второй половине 20 века войн, значительно повлиявших на демографию страны, не было. Афганская и две чеченские войны унеслиотносительно небольшуюАфганская война унесла 15 тысяч из 275 млн. населения СССР. А две Чеченские войны 13-20 тысяч из 145 млн. населения Российской Федерации.долю населения.

Сегодняшний дисбаланс объясним именно высоким уровнем бытовой смертности мужчин по сравнению с женщинами. Частогибель российских мужчин объяснимавнешними причинами: убийствами, самоубийствами, ДТП и прочими несчастными случаям. Очень высок уровень смертности мужчин от хронических болезней. Образ жизни, который ведут многие из них, часто приводит к раннему прогрессированию этих болезней, объясняет демограф. Например, в России коэффициент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин 16-59 летв 3,1 раза выше, чем у женщин.

«Большую роль здесь играет токсичная маскулинность — тип мужского поведения, распространенный в некоторых странах, в том числе и в России, — рассказывает социолог Ирина Тартаковская. — Мужчины в таких государствах часто меньше внимания обращают на свое здоровье, потому что это не входит в их представление о “настоящем мужчине”: надо быть сильным и игнорировать любые недомогания. Эта же модель порождает рискованное поведение мужчин: криминальные разборки, агрессивное вождение и, как следствие, ДТП — все это также повышает смертность среди мужчин».

Но главная причина высокой смертности мужчин —злоупотребление алкоголем.

«Всего в России из-за алкоголя ежегодно умирает не менее150-200 тысяч человекОфициальная статистика смертности от алкоголя дает цифру 47,3 тыс в год, но эта цифра отражает смерти, которые произошли непосредственно от отравления алкоголем. Смертность же от болезней или ситуаций, вызванных алкоголем, по разным оценкам, может доходить и до 400 тысяч человек в год, и около 80% из них — мужчины. Алкоголь вызывает развитие различных заболеваний с летальным исходом (от циррозов печени до болезней системы кровообращения), а также часто провоцирует внешние причины смерти.Например, большинство убийств совершаются именно в состоянии алкогольного опьянения,—объясняет Алексей Ракша. — Показательно, что горбачевская антиалкогольная кампания 1985-1990 года привела к рекордному скачку продолжительности жизни мужчин – на 3,5 года. И за эти 5 лет их смертность снизилась почти на миллион человек»

«Здесь огромную роль играеткультурный фактор — какой алкоголь принято пить в обществе. В России практически всегда самым популярным алкогольным напитком была водка.С 2006 до 2018 года потребление опасных для жизни, напитков сокращалось: люди стали переходить на “слабый” алкоголь, — рассказывает Алексей Ракша. — Но ситуацию в корне изменило“водочное лобби”: в 2010-х по пиву и другим слабоалкогольным напиткам стали “закручивать гайки”, вводя новые пошлины и повышая акцизы на них, а по крепким — нет. К 2024 году ситуация усугубилась: вся мощь резкого роста акцизов и пошлин, а также дальнейших законодательных ограничений обрушилась на оборот вина, пива и слабоалкогольных напитков, а на дешёвый импортный крепкий алкоголь пошлины даже снизились. В итоге люди постепенно начали переходить обратно на крепкие напитки, например, на отечественные виски, что неизбежно приводит к росту смертности».

К повышению смертности от болезней системы кровообращения и новообразований также приводитраспространенная среди мужчин привычка курить, говорят аналитики дата-проекта «Если быть точным». До антитабачного закона в Россиикурил41% людей, сейчас около 30%, ибольшинствоиз них — мужчины. Доля курящих мужчин среднего возраста за этот же период снизилась с 60% до 40%. Еще сильнее снизилась доля курящих среди молодежи, и это обнадеживающая статистика. Сегодня многие из них переходят с сигарет на вейпы и другие электронные устройства, негативный эффект от которых для здоровья меньше, однако число курильщиков до сих пор остается слишком большим и сильно влияет на ожидаемую продолжительность жизни (ОПЖ) в стране.

Распространенность алкогольной и табачной зависимости в России объяснимы социальным положением людей, считает Ирина Тартаковская. Для большинства из них в странене так много социальных лифтов и способов поддерживать хороший образ жизни— и в итоге деструктивное поведение остается для людей единственным способом отвлечься от происходящего и справиться со стрессом.

При чем здесь социалистическое прошлое

В 1960-е смертность мужчин началарастиво всех социалистических странах, в то время как смертность женщин если и росла, то намного медленнее. Разрыв стал увеличиваться, и эта тенденция сохраняется десятилетиями. Согласно британскомуисследованию1996 года, на разницу смертности мужчин в восточноевропейских и западноевропейских странах влияла прежде всего разница в поведенческих паттернах. Пренебрежительное отношение к себе и своему здоровью, пристрастие к алкоголю и табаку были характерны именно для мужчин из государств соцблока.

В этих странах деструктивное поведение могли провоцировать несколько факторов, уверены аналитики «Если быть точным»:

• идеологические нормы, ставящие общественные интересы выше личных и убеждающие, что «в жизни должно быть место подвигу». Следствие этого — пренебрежение здоровьем;
• занятость вредной для здоровья работойи плохие условия труда на предприятиях. Все это могло провоцировать проблемы со здоровьем и стресс;
• популяризация в СМИ образа идеального мужчины— сильного и неприхотливого. Под давлением этой пропаганды мальчикам и мужчинам становится стыдно жаловаться на здоровье и обращаться к врачу.

«Представление о маскулинности в социалистических и капиталистических странах отличалось. В последних мужчина мог утвердить себя, открывая бизнес, строя карьеру, хорошо зарабатывая. Такой человек заботился о своем здоровье, ведь это один из инструментов его успеха, — рассказывает Ирина Тартаковская. — Социалистическое общество же ничего подобного не предполагало: стремление к личному успеху и хорошему заработку порицались — это “карьеризм”, отрицание общественных норм и ценностей. В итоге мужчина мог утверждать свою маскулинность только через службу государству, и в этом деле он должен был не жалеть себя».

При этом желание преодолеть что-то, доказать, что он лучше других, нельзя подавить коллективистским строем, уверена Тартаковская. Не имея возможности сделать это через карьеру и заработок, некоторые советские мужчины выражали свою маскулинность через спорт. Однако во многих случаях «отдушиной» для людей становилсяалкоголь. Пристрастие к нему не только ухудшало их здоровье, но и с 1970-хсталоодной из главных причин мужских самоубийств.

На женщин социалистический строй не влиял так пагубно, потому что им отводилась роль работающих матерей. Чтобы доказать свою личностную состоятельность и заслужить одобрение общества, женщине достаточно было выполнять свою семейную роль. К тому же вся забота о ребенке, как правило, ложилась на плечи женщины (ведь мужчина слишком занят, служа государству), и это мотивировало ее заботиться о своем здоровье.

Паттерны тех времен «впитались» в демографическую культуру и образ жизни людей в бывших странах соцблока и по-прежнему влияют на них: мужчины почти во всех этих государствахживут намного меньшеженщин. Избавление от этих паттернов — долгий и тяжелый процесс: «Модели поведения не так легко меняются, и 30-40 лет небольшой срок для этого, — поясняют аналитики дата-проекта «Если быть точным». — Например, довольно большая часть населения современной России — люди, значительная часть жизни которых прошла еще во времена СССР. А новые поколения, родившиеся уже в современной России, частично унаследовали поведенческие установки старших».

Как гендерный разрыв влияет на общество

В современном обществечаще возникают проблемы, когда в нем меньше женщин, чем мужчин,рассказывает Ирина Тартаковская: «Дефицит невест и множество молодых людей, которые не могут создать семью, как правило, создают социальное напряжение и большую фрустрацию в обществе. В нем часто возникают движения инцелов — мужчин, не способных найти сексуального партнера, несмотря на желание это сделать. Вину за невольное воздержание инцелы целиком возлагают на женщин, относятся к ним с пренебрежением, ненавистью, а в каких-то случаях даже призывают к изнасилованиям», — поясняет эксперт.

Перевес в сторону женщин создает другие проблемы.В традиционном обществе он ведет к нехватке рабочих рук на производстве и подчиненному положению женщин, которые вынуждены бороться за внимание мужчин и возможность иметь семью и детей: «При недостатке мужчинмногие женщины оставались незамужними, и в таком обществе к ним относились с пренебрежением и презрением. Женщинам предусматривалась роль жены и матери, поэтому одиноких девушек называли “бракованными”, “старыми девами”», — объясняет Ирина Тартаковская.

В современном обществе таких проблем нет. Подобное общество не требует от женщины обязательно завести семью. А родить ребенка женщина может, и не выходя замуж — роль матери-одиночки также уже непорицаема обществом. А что касается рынка труда, то раньше он был в основном ориентирован на тяжелый физический труд, но в современной экономике уже почти не осталось «мужских» профессий и женщины могут заменить мужчин почти на любом производстве.

«Современный мир действительно сглаживает проблемы любых диспропорций. И сколько бы мы ни иронизировали про 124 гендера и ни возмущались гей браками — все это как раз и создает ту систему взаимоотношений людей, где демографические диспропорции сглаживаются и не давят на людей и экономику», — рассказываетгендерная исследовательница одного из московских ВУЗовCейчас в России гендерные исследования воспринимаются как «вражеская пропаганда» и стремительно криминализируются, поэтому ради безопасности экспертов, мы решили не только имя, но и ВУЗ, где работает эксперт, не называть..

Тем не менее исследовательница видит в демографическом перекосе большую проблему: «В каком бы современном мире мы не жили, традиционные системы влияют на нас и наше представление о мире. В нашем обществе девочки с малых лет осознают, что им придется бороться за внимание мужчин и конкурировать за этот “ограниченный ресурс” с другими женщинами. Все этоприводит к повышенной тревожности, психологическим и даже психическим проблемам женщин, а на уровне социума затрудняет любые процессы взаимодействия и солидарности».

И все эти проблемы усиливаются, если традиционализм, как в России, поддерживается государственной пропагандой. Более того, экономика тоже все еще живет в системе, ориентированной на патриархальную модель — намногие работыВ России существует список профессий, запрещённых для женщин, который называется «Перечень тяжёлых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых ограничивается применение труда женщин.» Этот список был пересмотрен в 2021 году и значительно - сокращён с 456 до 100 пунктов. К ним относят: судоремонт; полиграфия; нефтедобыча; подземные работы; пищевая промышленность; производство картона и бумаги; обслуживание летательных аппаратов; текстильная промышленность и другие специальности.женщин просто не берут. А учитывая, что мужчин мало, в результате создается дефицит кадров.

Еще одна проблема, связанная с нехваткой мужчин и их ранней смертностью:огромное количество матерей-одиночек. Их сейчас в России4 млн 850 тысяч, то есть почти 40% от всех семей с детьми. Женщин, воспитывающих детей без мужа, общество уже не порицает, но они остаются одной из самых социально уязвимых групп: они должны содержать и себя, и детей, при этом им трудно найти полноценную работу.

«Государство вынуждено тратить большие деньги на их поддержку, нов большинстве случаев неспособно защитить этих женщин или восполнить им потерю кормильцев,— объясняет аналитик «Если быть точным». — Пособий и программ по их поддержке немало, но объем оказываемой по ним помощи при таком количестве матерей-одиночекнедостаточенВ 2024 году выплаты по случаю потери кормильца составляет 7689,85 рубля (потерявшим одного родителя).для того, чтобы позволить семье, которую обеспечивает одна женщина, нормально жить».

Как влияет война и что будет после гибели тысяч мужчин

С 2006 года Россиястала догонятьразвитыестраны поожидаемой продолжительности жизни(ОПЖ), а рекордный разрыв в 13,5 лет между мужчинами и женщинами стал сокращаться, рассказывает Алексей Ракша. В итоге к началу 2020 года разрыв в ОПЖ мужчин и женщин сократился до чуть менее 10 лет. Но затем ситуацию ухудшила пандемия ковида, с которой Россия и в целом вся Восточная Европасправилась хуже, чем Западная. А в 2022 году началась полномасштабная война в Украине. Сегодня ОПЖ в Россииниже, чем была в 2018-2019 годах, а разница между продолжительностями жизней мужчин и женщин вновь увеличилась до почти 11 лет.

В войне задействовано около около 2-3% мужского населения России в возрасте от 18 до 60 лет. Эта цифра только кажется незначительной: количество погибших и раненых среди них — это совсем немаленькие потери, замечает Ирина Тартаковкая. К тому же это не просто несколько процентов от трудоспособного мужского населения, в основном это молодые мужчины — средний возраст гибнущих на фронте35лет — именно в том возрасте, когда они готовы заводить детей, то есть их «репродуктивное значение» значительно выше, чем эти 2-3%.

«Контекст СВО сильно влияет на жизненные стратегии тех семей и индивидуумов, которые не задействованы в военных действиях. Кто-то планирует отъезд из страны, кто-то откладывает свои репродуктивные планы из-за ощущения нестабильности. В итоге рождается меньше детей, в том числе мальчиков. Все это тоже может негативно повлиять на демографическую ситуацию и уменьшить и без того небольшое количество людей мужского пола в стране», — объясняет эксперт.

При этом, судя по обзорам рынка, в России существенно увеличились продажи алкоголя, а, соответственно, его употребление, говорит Ирина Тартаковская. Это тоже влияет на ОПЖ и может привести к преждевременным смертям в течение многих лет в будущем, в особенности, мужчин. Алкоголь, как и война, забирает молодых. И в ближайшее время ситуация с большой долей вероятности станет хуже именно из-за войны, предполагает Алексей Ракша: «Потребление алкоголя и смертность из-за него могут увеличиться у вернувшихся с фронта».

Война и гибель молодых трудоспособных уже приводит кнедостатку трудовых ресурсов, объясняет Ирина Тартаковская. И как возмещать этот недостаток, непонятно: это, скорее всего, невозможно будет сделать за счет мигрантов, считает Алексей Ракша.

«Привлекать большое количество мигрантов политически невыгодно для государства: избыток мигрантов провоцируют рост ксенофобии, вызывают озлобление местного населения. К тому же сами мигранты все меньше стремятся в Россию: здесь становится опасно для них, а зарплаты в рублях теряют конкурентоспособность на международном рынке труда, даже несмотря на заметный рост. Из-за сложностей с переводами и непредсказуемых падений курса рубля», — рассказывает Алексей.

При этом высокая смертность мужчин может спровоцировать дополнительную нагрузку на государство и на его систему социальной политики, считают аналитики «Если быть точным»: «Высокая смертность мужчин может привести к еще большему числу вдов и матерей-одиночек, а в случае бездействия государства и отсутствия их поддержки — к росту количества бедных людей».

Как можно улучшить ситуацию

Наиболее актуальная мера сегодня —как можно быстрее закончить военные действия в Украине, которые остаются источником большого количества смертей по внешним причинам и причиной нестабильности в обществе, уверены эксперты. Вместе с этим важноразвивать медицину в стране и серьезно увеличивать расходы на здравоохранение, чтобы каждый гражданин мог своевременно получить необходимую ему помощь.

Государству также стоитпропагандировать здоровый образ жизни, особенно профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, уверен Алексей Ракша. Могут сработать социальные кампании, в которых людям будут рассказывать о правильном питании и важности посещения врачей, занятий спортом. Влиять на образ жизни людей можно также внешними факторами: например, повышать акцизы на соль и сахар, чтобы производителям было невыгодно добавлять большое их количество в продукты.

Особое внимание стоит уделитьограничению доступа к алкоголю и сигаретам, считает Алексей. Можно повысить акцизы на них, сократить количество точек продаж этих продуктов — допустим, один магазин на 50 тысяч человек; сделать график их работы менее удобным — например, открывать точки продаж только в рабочее время по будним дням.

В некоторых случаях мужчинам необходимыотдельные программы поддержки. Например, на ряде предприятий должны работать профессиональные психологи. А для людей, занятых на опасных работах, необходимо внедрять добровольное медицинское страхование, которое будет оплачиваться работодателем и покрывать рецептурные лекарства, дорогостоящие операции. Такие программы уже действуют, например, во Франции или Германии, рассказывают аналитики «Если быть точным».

А для того чтобы решить проблему на глубинном уровне, необходимоискоренять культуру насилия: «Сейчас она сопровождает российского мужчину всю жизнь: его с детства убеждают, что терпеть и совершать насилие не просто норма, но и его обязанность, — говорит анонимный демограф. — Низкая ценность собственной жизни и готовность убивать и умирать в итоге порождает высокий уровень мужской смертности от внешних причин и повторение этого цикла насилия в каждом новом поколении».

Мальчикамс детства надо объяснять, что не надо ориентироваться на деструктивные модели поведения, связанные с неоправданными рисками, и что важно беречь свое здоровье — как физическое, так и ментальное, считают аналитики «Если быть точным». Например, можно включать подобную информацию в курс обществознания или список тем, которые необходимо обсуждать на классных часах, либо же вводить отдельный предмет, посвященный гендерной культуре.

Не менее важноискоренять гендерное неравенство, уверена Ирина Тартаковская: чем меньше будет навязанных различий между двумя полами, тем меньше будет склонность мужчин к рискованному поведению. Например, мужчина не должен чувствовать себя единолично ответственным за семью, «кормильцем» и «добытчиком» — если эти роли будут переложены на обоих супругов, давления на мужчин будет меньше. А женщина не должна чувствовать себя единственной ответственной за детей: если отцовство играет большую роль для мужчины, он будет внимательнее относиться к своему здоровью и с гораздо меньшей вероятностью вести себя деструктивно.

«Сегодня в России, с точки зрения демографии, главные жертвы гендерного неравенства — мужчины, — уверен анонимный демограф. — Ценность мужской жизни должна быть не ниже женской. Но даже при содействии государства на исправление этой беды в России уйдут еще десятилетия».