Болит горло. У меня ВИЧ?

У вас или вашего близкого без видимой причины болит горло и вы подозреваете худшее? Вы на правильной странице! В этой статье мы разберёмся, может ли боль в горле указывать на ВИЧ-инфекцию и как острая стадия ВИЧ может проявляться в организме, включая боль в горле.

Ключевые выводы

• Из 1,4 миллиона человек, живущих с ВИЧ в России, 14% не знают о своем заболевании, поэтому раннее распознавание симптомов имеет решающее значение для своевременной диагностики и лечения.
• На острой стадии ВИЧ-инфекции от 50% до 90% людей испытывают симптомы, похожие на грипп, включая лихорадку, усталость, мышечные боли и боль в горле, которые обычно развиваются в течение двух-четырех недель после инфекции и могут длиться несколько недель.
• Если у вас наблюдается сильная боль в горле, продолжающаяся более недели, и у вас есть факторы риска ВИЧ, такие как незащищенный секс или совместное использование игл, обсудите с врачом тест на ВИЧ.

Из 1,4 миллиона человек, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в России, по оценкам 14,2% процентов не знают о положительном статусе. Хотя некоторые симптомы этого заболевания хорошо известны, другие могут быть менее заметными, что задерживает необходимую диагностику и лечение. Это заставляет некоторых людей задаваться вопросом, могут ли боль в горле и ВИЧ быть связаны между собой — является ли это симптомом или ранним признаком ВИЧ?

Прочитайте эту статью, чтобы узнать о наиболее распространенных ранних симптомах ВИЧ, в частности о боли в горле.

Распознавание ранних симптомов ВИЧ

Острая ВИЧ-инфекция — это самая ранняя стадия инфекции. В этот период от 50% до 90% людей с ВИЧ имеют симптомы, похожие на грипп, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Точный процент людей, у которых наблюдаются симптомы, может быть даже ниже из-за ограничений исследований. Симптомы обычно развиваются в течение двух-четырех недель и являются результатом первоначальной реакции организма на вирус.

Как долго длится острая стадия ВИЧ?

Острая стадия ВИЧ-инфекции обычно длится несколько недель и заканчивается в течение месяца после первоначального контакта. В течение этого времени иммунная система реагирует на вирус, что у некоторых людей может вызывать симптомы, похожие на грипп. После прохождения этой стадии ВИЧ переходит в более длительную хроническую фазу, которая может длиться годами без заметных симптомов.

Каковы первые признаки ВИЧ-инфекции?

Что касается признаков и симптомов острого ВИЧ, исследователи не знают их точной распространенности. Однако имеющиеся исследования указывают на несколько симптомов, которые встречаются чаще всего. Некоторые из симптомов ранней ВИЧ-инфекции могут влиять на горло. Их иногда называют симптомами ВИЧ в горле. Первые признаки и симптомы ВИЧ, от наиболее распространенных к наименее распространенным, следующие:

• Лихорадка
• Усталость
• Мышечные и суставные боли
• Увеличение лимфатических узлов
• Головная боль
• Боль в горле
• Сыпь

Другие возможные симптомы включают:

• Болезненные язвы во рту
• Генитальные язвы
• Потеря веса
• Асептический менингит (воспаление оболочки вокруг спинного мозга, обычно вызываемое вирусами)
• Боль в задней части глаз
• Депрессия
• Боль в животе
• Кашель
• Диарея
• Ночная потливость

Хотя боль в горле является распространенным симптомом, острые симптомы ВИЧ и их тяжесть варьируются в широких пределах, а у некоторых людей симптомы вообще отсутствуют. Кроме того, ранние симптомы ВИЧ, включая боль в горле, являются неспецифическими, что означает, что они также встречаются при многих других заболеваниях. Некоторые люди спрашивают: «Насколько сильна боль в горле при ВИЧ?» Она может напоминать сильную простуду или грипп, но не у всех она проявляется одинаково.

Это острый ВИЧ или другое заболевание?

Знание других заболеваний, которые могут вызывать боль в горле, может помочь вам и вашему врачу отличить их от острого ВИЧ. Вирусные инфекции вызывают боль в горле в 50%–80 % случаев. Наиболее распространенными из этих вирусов являются:

• Риновирус (вызывает простуду)
• Ортомиксовирус (вызывает грипп)
• Аденовирус
• Коронавирус
• Парагрипп

В отличие от ВИЧ, эти вирусы обычно уничтожаются иммунной системой человека, не вызывая долгосрочных проблем. ВИЧ относится к числу менее распространенных вирусов, способных вызывать боль в горле, наряду с вирусом герпеса, вирусом Эпштейн-Барра (вызывающим мононуклеоз) и вирусами Коксаки.

Бактериальные инфекции также могут вызывать боль в горле. Эти менее распространенные инфекции обычно более серьезны и могут развиваться после вирусной инфекции.

Наиболее распространенной бактериальной причиной боли в горле является стрептококк группы А, который составляет от 5% до 36% случаев острого фарингита (боли в горле).

Другие распространенные неинфекционные причины боли в горле включают аллергию, сухой воздух в помещении, загрязнение воздуха на улице, напряжение мышц горла и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Эти факторы могут влиять как на людей с ВИЧ, так и на людей без ВИЧ.

«Я пошел к врачу, потому что плохо себя чувствую — у меня стрептококковая ангина», — написал один из членов myHIVteam.

«Кислотный рефлюкс сводит меня с ума, болит горло», — сказал другой член.

Может быть сложно отличить все заболевания, вызывающие боль в горле, поэтому при длительных или тяжелых симптомах очень важно обратиться за консультацией к врачу. Согласно Американской академии отоларингологии, хирургии головы и шеи, вам следует обратиться к врачу, если у вас наблюдается любое из следующих состояний:

• Сильная боль в горле, продолжающаяся более недели
• Проблемы с глотанием, дыханием или открыванием рта
• Боль в суставах
• Сыпь
• Боль в ушах
• Температура тела выше 38° C
• Кровь в слюне или мокроте
• Периодическая боль в горле
• Увеличенные лимфоузлы на шее
• Охриплость голоса более двух недель
• Отек лица или шеи

Любой из этих симптомов может указывать на заболевание, более серьезное, чем обычная простуда, например, бактериальную инфекцию или острую ВИЧ-инфекцию.

Прохождение тестирования

Недиагностированный — и, следовательно, нелеченный — ВИЧ позволяет вирусу продолжать размножаться, нанося больший вред человеку и увеличивая риск распространения вируса среди других людей. Исследования показывают, что начало антиретровирусной терапии (АРТ) на ранней стадии ВИЧ снижает риск развития СПИДа и других серьезных проблем со здоровьем, поэтому ранний диагноз ВИЧ имеет решающее значение.

Хотя другие вирусы чаще вызывают боль в горле, чем ВИЧ, людям с болью в горле или другими симптомами острого ВИЧ стоит пройти тестирование. Этот совет особенно важен для тех, кто также подвергался возможному контакту с ВИЧ. Факторы риска ВИЧ включают:

• Анальный или вагинальный секс без презерватива, PrEP с партнером, статус которого неизвестен или который не принимает лекарства.
• Наличие нескольких половых партнеров с момента последнего теста на ВИЧ
• Совместное использование игл, шприцев или других приспособлений для инъекций наркотиков
• Опыт секс-работы
• Диагностирование или лечение другой инфекции, передаваемой половым путем
• Диагностирование или лечение гепатита или туберкулеза

Если у вас есть что-то из этих факторов, врачи рекомендуют вам проходить тестирование на ВИЧ один раз в год. Активисты рекомендуют тестирование раз в год вообще всем, кто живет без ВИЧ, поскольку вирус чаще всего проходит незаметно. Люди старшего возраста также должны проходить тестирование.

Существует несколько вариантов тестирования на ВИЧ. Невозможно обнаружить вирус сразу после инфекции. Это связано с латентным периодом, или «периодом окна» — временем после инфекции ВИЧ, но до того, как тест может достоверно его обнаружить. Продолжительность латентного периода зависит от типа используемого теста. Слишком раннее тестирование может привести к ложноотрицательному результату. Одним из тестов, который следует рассмотреть для людей с подозрением на недавнюю инфекцию или острые симптомы ВИЧ, является ПЦР-тест. Он измеряет количество вируса в крови и может обнаружить ВИЧ уже через 10 дней после контакта.

Также доступны тесты на антитела и антигены/антитела. Антитела вырабатываются иммунной системой в ответ на ВИЧ, а антигены — это части вируса, которые запускают иммунную систему. Тесты на антитела могут обнаружить ВИЧ уже через 23–90 дней после контакта, а тесты на антигены/антитела могут обнаружить вирус в течение 18–90 дней в зависимости от того, проводится ли тестирование в лаборатории или в клинике (так называемое «экспресс-тестирование»).

Если вы хотите пройти тестирование на ВИЧ, поговорите со своим врачом о том, какой тип теста лучше всего подходит для вас и как часто вам следует проходить тестирование. Если вы прошли тестирование на ВИЧ после потенциального контакта с ВИЧ и результат оказался отрицательным, пройдите повторное тестирование по истечении периода окна для того типа теста, который вы прошли.

Самообразование

Из-за значительной исторической и современной стигматизации ВИЧ прохождение тестирования может вызывать страх. Однако медицинские работники, занимающиеся лечением ВИЧ и СПИДа, стремятся помочь людям чувствовать себя комфортно и поддерживать их при обращении за медицинской помощью, связанной с ВИЧ.

Если кто-то из ваших близких имеет ВИЧ или опасается, что может быть иметь ВИЧ, важно проявить свою поддержку в их борьбе за здоровье. Тестирование на ВИЧ проводится быстро, конфиденциально и в некоторых местах бесплатно. Лечение ВИЧ также очень эффективно помогает людям жить дольше.

Любой, кто хочет пройти тестирование или лечение, должен чувствовать себя комфортно при этом. Получение информации о ВИЧ может помочь уменьшить стигматизацию и поддержать людей, живущих с ВИЧ.