В России ВИЧ в основном передается через гетеросексуальные контакты (если верить властям). А в консервативной Вологодской области число беременных с ВИЧ выросло вдвое

Главное из нового исследования о ситуации с вирусом в стране

1 декабря — День борьбы со СПИДом. Сегодня на «Медузе» — премьера фильма о нулевом пациенте, с которого ВИЧ якобы начал распространяться по СССР. А проект «Если быть точным» выпустил два материала о том, как передается ВИЧ в современной России — и как им болеют. «Медуза» пересказывает эти тексты с небольшими дополнениями.

Сколько точно в России живет людей с ВИЧ, неизвестно. Данные об их смертях больше не публикуются

В России два ведомства считают, сколько в стране живет людей с ВИЧ. По данным Роспотребнадзора, к концу 2024 года их было 1,2 миллиона человек. По данным Минздрава — 863 тысячи человек (что почти на треть меньше). Есть и третья версия: в Росстате, который берет данные у подведомственных Минздраву организаций, говорят о 928 тысячах человек.

Сколько людей умерло от ВИЧ, теперь неизвестно: с 2025 года эти данные, как и большинство демографических показателей, перестали публиковать. Кстати, и данные по заболеваемости теперь появляются реже — не ежемесячно, а ежегодно.

У иностранцев в России ВИЧ выявляют реже, чем у граждан страны

Россия — одна из немногих стран, из которых депортируют иностранцев с ВИЧ (так же поступают, например, в Египте, Сирии, Ираке, Омане, Кувейте и Туркменистане). Иностранцы обязаны проходить тестирование, если они хотят жить в России больше 90 дней, работать, получить вид на жительство, а также если они беженцы (или только подали документы, чтобы получить этот статус).

В 2024 году в России у иностранных граждан взяли 3,2 миллиона образцов крови для тестирования на ВИЧ. В 88 случаях из 100 тысяч результат был положительным. У российских граждан — в 139 случаях на 100 тысяч. При этом такое сравнение может быть некорректным из-за того, что подавляющее большинство иностранцев, длительно проживающих в России, проходят такое тестирование, а аналогичный показатель среди российских граждан — лишь 37%. Причем это специфичные категории вроде людей с симптомами ВИЧ-инфекции, беременных и людей, которые решили провериться по своей инициативе.

По официальным данным, в России ВИЧ в основном передается через гетеросексуальные контакты

В России стали реже тестировать людей из уязвимых групп: например, мужчин, практикующих секс с мужчинами, секс-работниц и потребителей инъекционных наркотиков. Они составляют только 2% обследованных. И это несмотря на то, что обычно процент людей с ВИЧ-инфекцией в этих группах выше. Например, в 2023 году среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, ВИЧ-инфекцию диагностировали у 20 807 из 100 тысяч обследованных. А если тестируют людей, которые обращаются за (любой) медицинской помощью, например при госпитализации, то выявляемость гораздо ниже — 138 случаев на 100 тысяч обследованных.

По статистике, ВИЧ в России гораздо чаще передается через гетеросексуальные контакты — в 81% случаев. В то время как на гомосексуальные контакты приходится 4%, а на инъекционные наркотики — 14%. В Евросоюзе статистика принципиально иная: передача через гомосексуальные и гетеросексуальные контакты там происходит примерно в равном количестве случаев (47 и 46% соответственно). Авторы проекта «Если быть точным» так объясняют эти различия:

В странах ЕС распространенность и заболеваемость ВИЧ значительно ниже и эпидемия сосредоточена преимущественно среди уязвимых групп. Если в России в 2023 году было зафиксировано 37,5 новых случаев ВИЧ на 100 тысяч обследованных, то в странах ЕС в среднем — 5 случаев на 100 тысяч. Именно на уязвимые группы направлены программы профилактики и тестирования.

Кроме того, в России доля заражений через гомосексуальные контакты и другие уязвимые группы может быть занижена, отмечают в Роспотребнадзоре. Это связано не только с тем, что тестирование преимущественно ориентировано на общее население, но и со стигматизацией, из-за которой люди часто не сообщают о реальных путях заражения.

Ситуация с ВИЧ хуже всего на Урале и в Сибири. В числе регионов с самым большим количеством ВИЧ-позитивных беременных — Вологодская область

Чтобы оценить ситуацию с распространением ВИЧ в разных российских регионах, проект «Если быть точным» рассмотрел несколько показателей. Хуже всего ситуация оказалась в:

• Кемеровской области
• Томской области
• Челябинской области
• Алтайском крае
• Красноярском крае
• Ленинградской области
• Республике Коми
• Иркутской области
• Пермском крае
• Чукотском автономном округе

Так как всем беременным в России рекомендуется проходить тест на ВИЧ, этот показатель косвенно говорит о том, какова ситуация в регионе. «Если более 1% беременных в регионе инфицированы на протяжении трех лет подряд, это значит, что вирус распространился за пределы уязвимых групп, — пишут авторы „Если быть точным“. — В среднем по России этот показатель составляет 0,6%. В 14 регионах он превышает 1%, а в 11 — держится на этом уровне уже несколько лет». Кроме перечисленных регионов, есть несколько других, где ВИЧ у беременных встречается чаще, чем в 1% случаев. Это Самарская, Оренбургская, Свердловская и Тюменская области.

В этот список попала и Вологодская область, губернатор которой Георгий Филимонов пытается превратить регион в полигон «консервативных» ценностей, включая запрет абортов: в 2024 году ВИЧ тут выявили у 2% беременных. В 2023 году этот показатель составлял 1%, а в 2022 году — 0,17%.

Отдел «Разбор»

Фото на обложке: Aarrows / Shutterstock