
В Минюсте сейчас проходят согласование проекты стандартов оказания медицинской помощи, опубликованные Минздравом на сайте. Согласно проектам, планируется внедрить более 2 тыс. нормативов для врачей, что в три раза больше, чем сейчас, т.е., увеличить минимально необходимый объем медицинской помощи, которую следует оказать пациенту с конкретным заболеванием или в клинической ситуации.
В ведомстве говорят о том, что новые стандарты существуют в первую очередь для экономических расчетов — выход лечения за рамки стандартов финансироваться из фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) уже не будет.
Из запланированных стандартов почти 400 — онкологические, что в четыре раза больше, чем в в настоящее время, отмечают "Известия". Главный онколог Москвы Анатолий Махсон доволен, что в проектах по онкологии "прописаны степени тяжести, что очень важно для пациентов". Старые же стандарты лечения не обновлялись с 2005 года и на практике врачами не использовались.
К недостаткам проекта эксперты отнесли усредненную частоту предоставления каждой услуги или назначения препарата. В качестве казусов «усредненности» директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович привела прописанное в новых документах лечение сальмонеллеза различной степени тяжести, где на первом месте стоит осмотр гинеколога. По словам Попович, раньше такая необходимость возникала только в исключительном случае — при подозрении на внематочную беременность. А теперь прописана в стандарте — в частоте применения 10–20%, т.е. проверку у гинеколога женщины будут проходить «для галочки».
По мнению экспертов, усреднив лечение и привязав его к ОМС, ведомство рискует не потянуть финансово им самим же придуманные правила.