Еврорасширение туберкулеза

Вступление стран Восточной Европы в ЕС поставило его на порог эпидемии В Европе распространяется новая, более опасная форма туберкулеза, против которой бессильны традиционные лекарственные средства. Согласно заявлению представителей Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца распространение заболевания стало самой серьезной угрозой Европе со времен Второй мировой войны, и исходит она из бывших советских республик.

«Мы говорим главам европейских государств: проснитесь. Нельзя медлить. Нельзя больше оставлять эту проблему без контроля», - сказал генеральный секретарь Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца Марку Нискала. Европейские чиновники призывают к проведению кампании по борьбе с начинающейся эпидемией.

Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно где угодно и совсем не обязательно в результате прямого контакта с больным. Так называемый мультирезистентный туберкулез возникает, когда человек неправильно лечится или прерывает лечение слишком рано. Тогда штаммы бактерий меняются так, что становятся устойчивыми к обычным антибиотикам. В 2004 году, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от туберкулеза умерли 1,7 млн человек. Ежегодно в Европе этой болезнью заболевают около 450 тысяч человек и почти 70 тысяч умирают.

ВОЗ выделила 22 страны, в которых сложная эпидемиологическая ситуация. Из них в европейский регион входят 14 стран. Это три прибалтийские республики, уже присоединившиеся к ЕС, бывшие советские республики - Украина, Молдавия, Белоруссия, Казахстан, Узбекистан, Туркмения, Киргизия, Таджикистан, Грузия, Азербайджан и Армения, а также Россия и Турция. В этих странах, согласно недавнему глобальному докладу ВОЗ, получил распространение мультирезистентный туберкулез. Высокопоставленный чиновник Красного Креста Лаша Гогуадзе сказал: «Туберкулез - это болезнь, связанная с бедностью. Эти страны не могут справиться с ней самостоятельно». В богатой Швеции врачи регистрируют в год четыре случая заболевания на 100 тысяч населения, а, например, в Таджикистане - 177 случаев.

По мнению чиновника, в этих странах пациенты поздно обращаются за медицинской помощью и часто не проходят полного курса лечения, что лишь усиливает устойчивость бактерий к лекарственным препаратам. К тому же ЕС боится, что дальнейшее расширение приведет к новым вспышкам заболевания.

Поскольку население Европы всегда отличалось высокой мобильностью, то иммигранты из этих стран служат переносчиками болезни. Среди жертв миграции чиновник выделяет Лондон, где за последнее десятилетие число больных удвоилось. В некоторых районах уровень заболеваемости составляет 100 человек на 100 тысяч населения.

Директор Центрального НИИ туберкулеза РАМН, доктор медицинских наук, профессор Владислав Ерохин отмечает, что Россия хотя и остается в черном списке, не представляет угрозы европейским государствам. Ситуация с туберкулезом в РФ в последние годы стабилизировалась, и даже наметилось некоторое снижение заболеваемости. Если в 1991 году врачи регистрировали 34 случая на 100 тысяч населения, в 1996-м - 100 случаев, то сегодня - только 83. Цифра по-прежнему высокая, но улучшение все-таки есть. «В Центральном округе ситуация под контролем. Хуже обстоят дела в Туве, Бурятии, на Алтае», - рассказал профессор.

Ерохин объясняет улучшения хорошим финансированием противотуберкулезных программ. «Программа борьбы с туберкулезом - одна из немногих, которые были профинансированы практически на 100%», - говорит профессор. К тому же помогает целевой кредит Всемирного банка на $150 млн, из которых $100 млн пошло на борьбу с туберкулезом. А Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией выделил России $90 млн.

В России рассадником заболевания были и остаются тюрьмы. Каждый, кто отбывает там наказание, входит в контакт с инфекцией. В результате неправильного лечения и переполненности тюрем пенитенциарная система превратилась в машину по производству штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам. Почти 300 тысяч человек ежегодно выходят на свободу, передавая окружающим возбудителей болезни. Но и тут, по словам профессора, наблюдается улучшение. «Сейчас за тюрьмы взялись, так что и результаты появились. Если в 1996 году заболеваемость в СИЗО составляла три тысячи случаев на 100 тысяч человек, то сегодня она снизилась почти в три раза - до 1300 случаев».

Но это не значит, что российскому здравоохранению можно почивать на лаврах. За пять лет в России число больных мультирезистентным туберкулезом увеличилось в три раза. Если же туберкулезом заболевает человек с ВИЧ-инфекцией, бороться за его жизнь становится очень сложно. «Нас очень волнует, что показатель смертности от туберкулеза в России не уменьшается - 22 случая на 100 тысяч населения. Это очень высокий уровень. Такого никогда не было», - сетует профессор Ерохин.

24.10.2006 / ГАЛИНА АНТОНОВА Материал опубликован в "Газете" №195 от 25.10.2006г.