Загадочная копрограмма

Ликбез

В ходе обследования мне назначили не только анализ крови и мочи, уже привычные, но и какую-то копрограмму. Зачем нужен этот анализ и о чем он может рассказать?

Елизавета Семеновна, 65 лет, Тюмень

Ликбез

Копрограмма – это общий анализ кала. Его необходимо регулярно делать даже абсолютно здоровым людям. Внепланово назначается при нарушении стула, плохом аппетите, регулярных вздутиях живота и др.

Копрограмма дает информацию о внешнем виде фекалий, переваривании тех или иных компонентов пищи, наличии патологических примесей. Она позволяет оценить работу пищеварительной системы да и организма в целом.

Разберемся в показателях

Количество

Норма для ребенка составляет 15–20 г за раз и до 90 г в сутки, для взрослого – 100–200 г один-два раза в сутки. Нормой также считается, если человек ходит в туалет «по-большому» через день, но регулярно и не испытывая при этом дискомфорта.

Уменьшение свидетельствует о запорах, а большое количество – о нарушении поступления желчи или недостаточном переваривании в тонком кишечнике, что характерно для воспалительных процессов.

Консистенция

В норме у взрослого здорового человека кал достаточно плотный и оформленный.

Мазевидный стул наблюдается при нарушении секреции поджелудочной железы и отсутствии поступления желчи.

Кашицеобразный стул может быть при колите, бродильной диспепсии и нарушении эвакуации из толстой кишки.

Овечий кал, то есть мелкие твердые комочки, чаще всего является признаком колита с запорами. Пенистый стул характерен для бродильной диспепсии и кишечных инфекций. Жидкий наблюдается при поносе и недостаточности переваривания в кишечнике.

Цвет

В норме кал имеет коричневый цвет.

Черный или дегтеобразный стул свидетельствует о внутреннем желудочно-кишечном кровотечении.

Светло-коричневая окраска характерна для ускоренной эвакуации из толстой кишки.

Темно-коричневый стул может наблюдаться при колите с запором, повышенной секреторной функции толстой кишки, гнилостной диспепсии и недостаточности желудочного пищеварения.

Красноватый стул может быть при колите с изъязвлениями, при геморрое и трещинах прямой кишки. При этом красная окраска неравномерная, наблюдаются вкрапления.

Желтый стул бывает при нарушении пищеварения в тонком кишечнике, бродильной диспепсии и нарушениях перистальтики.

Светло-желтый кал характерен для недостаточности поджелудочной железы.

Обесцвеченный свидетельствует об отсутствии поступления желчи в кишечник.

Запах

В норме стул имеет нерезкий, характерный каловый запах.

Зловоние наблюдается при нарушении секреции поджелудочной железы, повышенной секреции желез толстого кишечника и отсутствии поступления желчи. Гнилостный запах характерен для колита с запором, гнилостной диспепсии, недостаточности желудочного пищеварения и слабой перистальтике кишечника. Кислый запах бывает при бродильной диспепсии.

Реакция

В норме стул имеет нейтральную реакцию.

Слабощелочная реакция наблюдается при недостаточности переваривания в тонкой кишке.

Щелочная реакция характерна для нарушения пищеварения в желудке, колита, запоров, повышенной секреторной функции толстой кишки.

Резкощелочная реакция – признак гнилостной диспепсии.

Резкокислая реакция свидетельствует о процессах брожения в кишечнике.

Стеркобилин

В кале здорового человека стеркобилин (пигмент, образующийся в результате переработки гемоглобина) в норме присутствует в количестве 40–280 мг. Его увеличение свидетельствует о гемолитических анемиях (заболеваниях, в основе которых лежит повышенный распад эритроцитов – красных клеток крови). Уменьшение стеркобилина в кале указывает на паренхиматозный гепатит (воспаление клеток печени) или воспаление желчевыводящих путей.

Билирубин

В норме билирубина (пигмента желчи) в кале быть не должно. Его появление свидетельствует об ускоренной перистальтике кишечника и эвакуации пищи из кишечника. Такой же анализ наблюдается у людей, длительное время принимающих антибактериальные и сульфаниламидные препараты.

Растворимый белок

В норме в анализе кала его быть не должно. Появление указывает на воспалительные процессы в кишечнике, гнилостную диспепсию или язвенный колит.

Мышечные волокна

В норме их нет либо они присутствуют в небольшом количестве.

Увеличение уровня свидетельствует о недостаточном переваривании мясной пищи, бродильной диспепсии, запоре, колите с изъязвлениями. Также это возможно при повышении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи в кишечник и недостаточном переваривании в тонкой кишке.

Соединительно-тканные волокна

В норме их нет. Наличие говорит о нарушении пищеварения в желудке и недостаточности поджелудочной железы.

Нейтральный жир

В кале здорового человека нейтрального жира быть не должно. Его обнаружение свидетельствует о недостаточном поступлении желчи в кишечник, нарушении секреции поджелудочной железы и переваривания в тонкой кишке.

Мыла

Имеются в норме в небольшом количестве. Полное отсутствие свидетельствует о бродильной диспепсии или нарушении работы поджелудочной железы.

Крахмал

В норме быть не должно. Его появление указывает на неполадки в работе поджелудочной железы, нарушение пищеварения в желудке и гнилостную диспепсию.

Непереваренная клетчатка

Наличие ее в кале говорит о гнилостной диспепсии, нарушении пищеварения в желудке и тонком кишечнике. А также о недостатке поступления желчи и недостаточной секреции поджелудочной железы. Наблюдается такой показатель также при колите с изъязвлениями и ускоренной эвакуации из толстого кишечника.

Слизь

Ее обнаружение свидетельствует о повышенной секреторной активности толстого кишечника, колите, запорах, бродильной и гнилостной диспепсии.

Эритроциты

Появление их говорит о кровотечении. Они обнаруживаются при полипах и трещинах прямой кишки, геморрое и колите с изъязвлениями.

Лейкоциты

В норме допускается наличие единичных лейкоцитов. Большое же их количество (более 10) свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике, например язвенном колите или дизентерии.

Таким образом, регулярно сдавая копрограмму, вы сможете наблюдать за работой желудочно-кишечного тракта в целом и каждого его органа в частности. Это важно для ранней диагностики и предупреждения многих неприятных заболеваний. Держите все под контролем и будьте здоровы!