Деньги медикам за работу с коронавирусом обещали все: Путин, Мишустин, Собянин. Угадайте что: некоторые врачи до сих пор ждут этих выплат

18 мая 2020 года премьер-министр Михаил Мишустин распорядился за сутки устранить все долги по выплатам медикам за работу с коронавирусом. До этого часть больниц рассчитывала доплату начиная с первого контакта с зараженным, а другие — по часам и минутам, и многие врачи недосчитались обещанного президентом. После выступления премьер-министра многие медики, в том числе сотрудники скорой помощи, говорили «Медузе», что им начали выплачивать все положенные надбавки полностью. Но в некоторых московских больницах, официально не перепрофилированных под лечение больных COVID-19, но принимающих таких пациентов, врачи по-прежнему своих выплат не получили.

Все материалы «Медузы» о коронавирусе открыты для распространения по лицензии Creative Commons CC BY. Вы можете их перепечатать! На фотографии лицензия не распространяется.

В середине мая 2020 года медперсоналу ГКБ им. Кончаловского в Москве выдали материальную помощь: крем для рук, крем после бритья и зубную пасту. Обещанных федеральных и региональных доплат многие врачи так и не получили, несмотря на то, что в больнице были пациенты с коронавирусом.

В апреле президент Владимир Путин пообещал щедрые доплаты медикам, работающим с коронавирусом. Три месяца начиная с апреля врачи должны получать дополнительно 80 тысяч рублей в месяц, средний медперсонал — 25 тысяч рублей, врачи скорой помощи — 50 тысяч рублей, а фельдшеры, медсестры и водители — 25 тысяч рублей. Тогда же мэр Москвы Сергей Собянин пообещал выплатить врачам перепрофилированных под коронавирус больниц надбавки в 70 тысяч рублей, среднему медицинскому персоналу — по 50 тысяч рублей, младшему медперсоналу — по 30 тысяч рублей.

Но тогда многие врачи и сотрудники скорой рассказывали «Медузе», что выплат в обещанном размере не получили. Больше всего проблем возникало у стационаров, которые не были официально перепрофилированы под коронавирус, — об этом «Медузе» рассказывали врачи из Москвы, Московской области, Санкт-Петербурга, Пензенской области.

Сейчас в Москве под пациентов с коронавирусом перепрофилировано около 23 тысяч коек, еще 15 тысяч — на базе временных корпусов. По России Минздрав собирался развернуть до 120 тысяч коек. Но сегодня стало известно, что столичные власти планируют возвращать больницы к стандартному режиму работы из-за снизившейся нагрузки. Начать планируется с пяти больниц.

18 мая премьер-министр Михаил Мишустин раскритиковал регионы за задержки с выплатами, которые возникли в том числе из-за расплывчатой формулировки в постановлении правительства, и дал им день на исправление ошибок.

Что не так с постановлением?

Главной проблемой при начислении выплат стало постановление федерального правительства № 484, в котором сказано, что они должны производиться за фактически отработанное в контакте с коронавирусом время. В постановлении не сказано, что именно считать «фактически отработанным временем»: время проведенное с пациентом с подтвержденным коронавирусом, количество смен или что-то другое.

17 мая, замглавы Минздрава Татьяна Семенова отправила письмо в региональные минздравы, в котором говорилось, что доплаты должны выдавать в полном размере вне зависимости от количества смен или часов, если сотрудник отработал по установленному графику и как-либо контактировал с инфекцией

«Правительство уточнило для регионов порядок расчета. Теперь они должны рассчитываться, исходя из самого факта работы с больными коронавирусом вне зависимости от того, сколько часов или смен на это затрачено», — сказал тогда Мишустин.

После этого многие медики начали получать свои выплаты. Об этом «Медузе» рассказали, например, врач московской Боткинской больницы и фельдшер скорой помощи из Рязани.

Но как минимум в двух московских больницах разъяснения правительства не учли.

«У нас система такая: например, с 25 по 27 апреля врач лечил пациента. На следующий день, 28 апреля, ему пришел положительный результат теста [на коронавирус]. Но врач ничего не получает, потому что он лечил еще не подтвержденный ковид», — рассказывает один из врачей ГКБ им. Кончаловского, попросивший об анонимности. Официально больница не перепрофилирована под коронавирус, но пациенты с ковидом в ней есть, утверждают врачи. «Если мазок приходит позже, считается, что выплаты вам не положены», — подтверждает другой врач.

При этом, по словам врачей, в апреле было как минимум 20 пациентов с подтвержденным коронавирусом, в мае — 38. С апреля, по словам врачей, в больнице действует обсерватор — отдельная палата. «Допустим, больной с температурой или лихорадит — его кладут в обсерватор, у некоторых потом положительный мазок. Но в обсерваторе же отдельных врачей не было, то есть если пациент изначально поступил в гнойную хирургию — к нему ходит хирург из гнойной. В итоге все контактировали, все переболели — девять хирургов одномоментно слегло», — говорит один из врачей больницы.

«Сейчас заведующие пытаются все уладить какими-то в будущем возможными выплатами, уговорами», — добавляет другой врач.

«Нам что, всем платить, что ли?»

О похожей ситуации рассказал «Медузе» и один из сотрудников другой больницы, ГКБ им. Виноградова: «Нам говорят, что в больнице была создана „зеленая“ и „красная“ зоны. При этом экстренная хирургия считается „зеленой“ зоной. Но там же не могут пациенту сказать: „Подождите мазок и потом мы вас прооперируем“».

Дополнительная сложность для медиков в том, чтобы найти мазки пациентов, говорят врачи двух больниц, побеседовавшие с «Медузой». Информация должна храниться в ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система), говорит один из собеседников. «Но через наше отделение прошло 17 больных, у половины из них результаты анализов я так и не смог найти», — говорит врач из ГКБ им. Кончаловского.

«Результаты анализов на ковид имеются только в электронном виде, и доступ к ним ограничен, есть не у всех», — добавляет врач из ГКБ им. Виноградова.

Московская ГКБ им. Виноградова тоже официально не перепрофилирована под лечение больных COVID-19, но в начале апреля больница открыла отделение для больных с внебольничной пневмонией «предположительно коронавирусной этиологии».

«У администрации есть завиральная история, что у нас открыт отдельный корпус для ковид-пациентов и несколько формальных „обсервационных отделений“, которые располагаются в корпусах, в реанимациях и не отделены от других помещений никакими шлюзами. И там якобы все оплачивается, — говорит один из сотрудников больницы. — По документам пациенты с ковидом проводятся через эти формальные образования. Но по факту больные с подозрением на ковид лежат везде где угодно, и врачи, их лечащие, оперирующие, обследующие, ведущие в реанимации, приемном отделении, медсестры, рентген-лаборанты, лифтеры, санитарки, кастелянши, буфетчицы — все, кто на самом деле постоянно непосредственно контактирует с пациентами, не включены в списки на оплату и средствами защиты не обеспечены. Но по бумагам все чисто».

«Одной из медсестер, написавшей жалобу, позвонили из отдела кадров, надиктовали кучу каких-то приказов, что нам не положены эти выплаты, потому что мы не работаем с ковидными пациентами. Потом позвонила заведующая отделением и уже более доходчивым тоном сказала, что вам ничего не положено, кроме страховых выплат по заболеванию — 68 тысяч рублей, но это еще надо будет постараться [их получить]», — говорит собеседник «Медузы» в ГКБ им. Виноградова.

Однако юрист Екатерина Мацан, консультирующая медиков по вопросам выплат, говорит, что на их начисление не должны влиять ни «зоны», где работают медики, ни наличие анализов пациентов.

«Отказы в начислении медработникам выплат стимулирующего характера по причине „выполнения работ не в „красной“, а в „зеленой“ зоне“, а также в зависимости от поступления в медорганизацию положительных результатов тестов пациентов не отвечают правилам, установленным в нормативно-правовых актах федерального и регионального уровня», — говорит она.

Сотрудники ГКБ им. Виноградова, не получившие доплат за апрель, подали несколько жалоб через портал «Госуслуги» (такой раздел появился на «Госуслугах» 16 мая), но эффекта это не имело. На следующий день каждого, кто это сделал, по одному принимала комиссия в составе всей администрации больницы и «очень резко разъясняла, почему нам ничего не положено и удивлялась: „Нам что, всем платить, что ли?“», рассказывает один из сотрудников больницы.

Главврач ГКБ им. Виноградова — депутат Мосгордумы Ольга Шарапова. 26 мая она выступала с заявлениями, что «система здравоохранения города не испытывает былой нагрузки и появилась возможность начать оказывать плановую помощь москвичам». На звонок и сообщение «Медузы» Шарапова не ответила.

Жалобы, оставленные сотрудниками на «Госуслугах», получали в администрации больницы и в ГКБ им. Кончаловского, говорит один из сотрудников. «Смысл жаловаться, если все оказывается на столе главврача?» — недоумевает он.

Департамент здравоохранения Москвы не смог ответить на вопросы «Медузы» по поводу жалоб врачей на проблемы с выплатами.

Анастасия Якорева