Как выяснила «Медуза», вакцинация в Москве фактически остановилась

Власти планировали привить 60% населения. С нынешними темпами на это уйдут годы

Как стало известно «Медузе», скорость вакцинации в Москве в последние месяцы не только не выросла, но и значительно снизилась. При нынешних темпах столица достигнет поставленной российскими властями цели — 60% привитых — только через несколько лет. Московские чиновники говорят, что «задействовали все», чтобы ускорить вакцинацию, но пока ничего не помогает: спрос на вакцину стабильно ниже предложения. Люди, ответственные за вакцинацию, объясняют спад тем, что люди не доверяют властям и боятся вакцин — или, наоборот, слишком верят пропаганде, которая уверяла их, что вирус в России побежден и больше ей не страшен. Между тем в городе началась новая вспышка эпидемии.

Сколько прививают в Москве?

Официально о ходе вакцинации московские власти, в отличие от большинства регионов России, сообщают редко. При этом официальные данные лишены каких-либо подробностей (например, в последние месяцы нет разбивки на тех, кто получил одну дозу вакцины, и тех, кто прошел весь курс вакцинации).

«Цифры в Москве озвучивают [мэр Сергей] Собянин и [его зам Анастасия] Ракова. Считается, что чаще раза в месяц [это делать] не надо», — объяснил «Медузе» источник, близкий к городским властям. Последний раз Собянин отчитался 14 мая, сообщив, что в городе прививку сделали 1 миллион 300 тысяч человек (около 10%).

Кроме того, официальные данные, очевидно, не точны: в конце марта и в середине апреля мэр Москвы называл сумму вакцинированных миллион человек (в марте было около миллиона, а в апреле — более).

Численность привитых в среднем за день власти не озвучивали вообще. Отвечая на запрос «Медузы», департамент здравоохранения Москвы раскрыл эти данные: «В период майских праздников было зафиксировано небольшое снижение спроса на вакцинацию в связи с тем, что многие жители уезжали из города в это время. В среднем в Москве вакцинируются порядка 8–10 тысяч человек в сутки. Похожая статистика наблюдается с начала марта».

По другим данным, к 20 мая численность ежедневно вакцинированных упала — причем значительно. «Сейчас по Москве [ежедневно прививается] 2,5–3,5 тысячи в день, а на пике [в январе-феврале] доходило до 11,5–12,5 тысячи в день», — рассказал «Медузе» источник, близкий к Минздраву. Он не уточнил, когда именно случилось столь драматическое падение — во время майских праздников, как настаивает столичный департамент здравоохранения, или в другой период.

Источник, близкий к правительству столицы, прогнозирует, что в следующем официальном объявлении «где-то в июне» Сергей Собянин назовет общую цифру вакцинированных полтора миллиона человек. Это соответствует шести—семи тысячам привитым в день. Чтобы привить 60% населения к осени, нужно увеличить численность вакцинируемых на порядок — до 60 тысяч в день и более.

И что значат эти цифры? Тысячи ежедневно привитых — это совсем мало?

Да. Федеральные ведомства — Минздрав и Роспотребнадзор — заявляли, что в стране (и в ее регионах) должны быть привиты 60% граждан для того, чтобы сформировался коллективный иммунитет. Достичь границы коллективного иммунитета к осени с помощью вакцинации требовал в апреле и президент Владимир Путин.

Сейчас, если верить данным Собянина, хотя бы одну дозу вакцины в городе получили около 10% жителей столицы. Чтобы привить еще 50% москвичей при вакцинации темпом восемь тысяч человек в день, понадобится два года, а темпом 2,5–3,5 тысячи в день — от пяти до семи лет.

Но ведь очень многие москвичи переболели. Значит, для коллективного иммунитета такая активная вакцинация, может, и не нужна?

На это уповать нельзя. Есть риск, что коллективный иммунитет, созданный из-за заражения большой доли населения, не только будет сопровождаться большим числом жертв, но и получится ненадежным.

Многие эпидемиологи считают, что при «естественном» коллективном иммунитете в популяции остаются большие группы контактирующих между собой людей без иммунитета. Это люди, которые либо вообще имеют мало контактов за пределами своих социальных групп, либо ограничивали контакты с окружающими во время первых волн эпидемии (например, работали удаленно). Распространение вируса в этих группах может привести к вспышке заболеваемости даже в том случае, если в целом в городе (регионе, стране) будет достигнута граница коллективного иммунитета.

Массовая вакцинация не только спасает жизни, но и теоретически дает более надежный коллективный иммунитет, поскольку вакцины распространяются по популяции более равномерно, чем вирус. Прививочная кампания затрагивает почти все группы населения (кроме детей, которым пока не делают прививки от коронавируса). Действенность массовой вакцинации как средства борьбы с эпидемией показали Великобритания и Израиль, где после того, как были привиты более 50% взрослых, эпидемия сошла на нет.

Почему прививочная кампания идет так трудно?

Есть техническая причина, которая могла повлиять на темпы вакцинации в столице — точнее, на то, что сейчас она ниже, чем в начале года. Зимой город стал центром притяжения для «прививочного туризма»: за вакцинами в российскую столицу приезжали в том числе и иностранцы. Активно делали прививки и иностранные граждане, постоянно живущие в Москве.

Укол они могли сделать, например, в ГУМе, причем в прививочном пункте спрашивали только паспорт (необязательно российский). Делали прививку иностранцам и в частных клиниках. «Мы вакцинировали всех, кто фактически проживает в городе, в том числе иностранцев», — подтвердил «Медузе» владелец сети клиник «Чайка» Александр Винокуров.

Однако 21 апреля, в день, когда Владимир Путин назвал вакцинацию «национальным приоритетом», в частные клиники Москвы поступило распоряжение городского департамента здравоохранения о запрете на вакцинацию иностранных граждан (есть в распоряжении «Медузы»). В документе сказано, что московские частные клиники должны прививать только «граждан Российской Федерации, проживающих в Москве».

Теперь в клиниках «Чайка» при вакцинации спрашивают о наличии гражданства и московской прописки, рассказал «Медузе» Винокуров. Подтвердил это и представитель сети клиник «Медси».

Отказ от вакцинации иностранцев мог ухудшить столичную статистику вакцинации.

Но гораздо серьезнее сказался отказ от вакцинации большинства москвичей. Москва ставит чистый опыт, недоступный большинству регионов России: на примере города можно выяснить, какая доля граждан привьется при абсолютной доступности вакцины. В Москве, в отличие от многих регионов, давно нет дефицита предложения, но есть дефицит спроса. «Дефицит вакцины в городе был три-четыре месяца назад, а сейчас все в порядке, — говорит источник, близкий к федеральному штабу по борьбе с эпидемией. — В регионах полтора месяца назад все было совсем плохо — вакцин хватало только на врачей, полицейских и учителей. Сейчас до сих пор есть проблемные области: например, Еврейская автономная область, Алтай, Ненецкий автономный округ, Псков, Свердловская область, Ставрополье и Карачаево-Черкесия».

Равнодушие большинства москвичей к вакцинации может объясняться несколькими причинами:

• «В Москве все, кто уже хотел, привился», — предполагает источник, близкий к производителю одной из вакцин. Горожане, с одной стороны, не доверяют властям, а с другой — наоборот, слишком верят пропаганде, считает источник. «Им так долго говорили о том, что Россия победила коронавирус, что они в это поверили и не видят смысла в прививке», — говорит он. По его словам, даже среди работников, занятых на производстве вакцин, большинство прививаться не планирует.
• Источник в руководстве города считает, что ажиотажный спрос на прививки в начале зимы был скорее аномалией, а нынешнее отсутствие интереса к прививкам — это и есть норма. «В январе народ активнее прививался не только потому, что шла вторая волна эпидемии, но и потому, что вакцина только появилась, была дефицитом, а к дефициту еще с советских времен у людей есть страсть. К тому же все новое вызывает интерес, который потом ожидаемо спадает».
• Негативно повлияла и задержка рекламной кампании вакцинации. «Минздрав раньше боялся рекламировать вакцину, потому что ее было слишком мало, — объясняет источник, близкий к производству вакцин. — А теперь [когда началась рекламная кампания] время упущено и недоверие у людей укрепилось. У людей остаются вопросы по побочкам и по тому, что с ними будет дальше, [люди хотят знать,] есть ли у вакцин долгосрочный эффект».
• Нужно учитывать и то, что еще до начала эпидемии Россия была одной из стран, в которых страх перед прививками был особенно высок: 24% россиян, по данным на 2018 год, считали вакцины небезопасными.

В апреле в городе началась новая вспышка эпидемии. В мае распространение вируса ускорилось. Возможно, очередная волна заболеваний станет лучшей рекламой для вакцинации, предполагает аналитик Александр Драган, изучающий данные по вакцинации в России. Впрочем, новая волна пока далеко не такая крутая, как осенняя, так что далеко не факт, что она повлияет на поведение граждан.

Светлана Рейтер и Дмитрий Кузнец