Original Material
Для души и сердца. Почему жителей Швейцарии в ее медицине устраивает почти все
Швейцария занимает первое место в глобальном индексе качества жизни и входит в первую пятерку стран по ожидаемой продолжительности жизни, пропустив вперед только азиатские Гонконг, Японию и Макао. Как ей это удается? Что именно привлекает иностранных пациентов и почему они выбирают Швейцарию для лечения и реабилитации?
При поддержке
Один из главных факторов, который неизменно учитывается при составлении таких рейтингов, — система здравоохранения. «Существенная часть валового общественного продукта используется здесь [в Швейцарии. — The Bell] для развития и поддержания системы здравоохранения», — говорит доктор Кристиан Гюнтер из швейцарской клиники Шлосс-Маммерн.
Небольшая по площади страна тратит на здравоохранение достаточно много — 11,88% валового национального продукта, пропуская вперед по абсолютным тратам на медицину только США, Норвегию и Германию. «Также важны высокие стандарты гигиены и хорошо информированное население, заинтересованное в том, чтобы вести здоровый и сбалансированный образ жизни», — продолжает доктор Кристиан Гюнтер. «Основа успеха — это здоровый образ жизни! — уверен руководитель направления кардиологии клиники Обервайд доктор Уве Громмас. — Это правильное питание и активный образ жизни с регулярными занятиями спортом — пешими прогулками, катанием на лыжах и т. д. Это отсутствие стресса на рабочем месте: 42% швейцарцев “иногда” оказываются под давлением, более трети от него совершенно не страдают».
37% россиян оценили ежедневный стресс на работе как высокий или очень высокий и только 6% не испытывают его вообще, ссылается РБК на данные опроса Superjob.
В допандемийном 2018 году Швейцария заняла первое место в рейтинге европейских стран Euro Health Consumer Indeх: страна вошла в тройку европейских стран с лучшими результатами лечения и стала чемпионом по доступности здравоохранения. Это неудивительно: вся страна покрыта плотной сетью врачебных практик, медицинских центров и клиник. В 2018 году в Швейцарии насчитывалось 14 218 различных пунктов и учреждений, где можно было получить медицинскую помощь (в том году население Швейцарии было 8,5 млн человек, то есть это по одному примерно на 598 человек).
В здравоохранении страны заняты 17 600 врачей, причем почти каждый третий получил образование за рубежом. «Доступность для населения первичной медицинской помощи — семейных врачей и клиник, а также их тесное взаимодействие играют решающую роль в ранней диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше лечение», — говорит доктор медицины и PhD Кристиан Шмид, заведующий отделением амбулаторной кардиологии, Кардиологическая клиника, Центр сердца Университетского госпиталя Цюриха.
Преимущества этой медицинской «армии» оценили иностранные пациенты. В швейцарских клиниках ежегодно проходят лечение 1,4 млн человек. Чаще всего в Швейцарию приезжают для реабилитации. Эта отрасль показывает здесь устойчивый рост. По данным Федерального бюро статистики Швейцарии, в 2017 году в госпиталях и клиниках страны было проведено 89 000 курсов реабилитации — на треть больше, чем в 2012-м. От реабилитации швейцарская система здравоохранения выручила 1,84 млрд швейцарских франков.
Почему реабилитация - это важно?
Почему именно реабилитация? Причина — не только здоровый климат, чистый воздух, горные источники и то, что страна занимает ведущие позиции в нейро- и кардиохирургии, онкологии, ортопедии, пластической и восстановительной хирургии. В Швейцарии давно осознали, что хороший уход — важнейший элемент лечения. Поэтому там создан уникальный пул медсестер, имеющих очень высокий уровень медицинской подготовки.
Особенно развит в этой стране институт кардиореабилитации — в 2019 году ему исполнилось 70 лет. В конце 60-х годов прошлого века программы реабилитации для кардиологических больных существовали в Швейцарии только в клиниках. В 1972-м пациентам в Цюрихе и Берне стали доступны первые амбулаторные программы.
А в 1989-м Швейцарское кардиологическое общество создало рабочую группу по кардиореабилитации SAKR. Эта группа в 1992 году разработала первые критерии для аккредитации учреждений, работающих в области кардиореабилитации в Швейцарии. Сегодня здесь официально зарегистрированы 64 амбулаторные и 13 госпитальных кардиореабилитационных программ. «Реабилитационные и профилактические мероприятия проводятся в соответствии с международными рекомендациями Швейцарской рабочей группы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, реабилитации и спортивной кардиологии», — рассказывает доктор Кристиан Гюнтер из Шлосс-Маммерн.
Больше шагов и меньше стресса
Краеугольный камень кардиореабилитации — физические упражнения. С 1999 года в Швейцарии начали проводить для кардиореабилитологов специальные тренинги в этой области, а сейчас они стали частью последипломного образования.
Круг диагнозов, с которыми приезжают на кардиореабилитацию в Швейцарию пациенты, расширяется. Сейчас это не только пациенты после инфаркта миокарда, но и люди со стабильной стенокардией и другими неострыми состояниями. Для таких людей в 1998 году в Берне была создана первая программа с упором на свободную ходьбу. Сейчас таких программ в Швейцарии уже 17.
Следующим шагом в развитии кардиореабилитации направления должно стать создание в этой стране сети центров превентивной медицины для людей из групп риска. Людей с хроническими заболеваниями очень важно верно направлять, говорит доктор Кристиан Шмид. «С одной стороны, пациента нужно учить жить с хроническим заболеванием сердца, которое мониторируется и лечится всю жизнь», — рассказывает он. С другой — он должен жить по большей части без тревог и дискомфорта. В этом пациенту нужно помочь: не только наладить питание, упражнения, отказ от курения, контроль артериального давления, холестерина и так далее, но и также и психологически. Например, влияние стресса и беспокойства на сердце и сосуды обычно недооценивается, продолжает Шмид. Но эти факторы так же важны, как и факторы образа жизни. Оптимальная реабилитация должна закладывать фундамент для здорового продолжения жизни. В этой фазе пациент учится справляться со своими индивидуальными факторами риска, предвидеть скрытые опасности и действовать адекватно в сложных ситуациях.
Чтобы правильно выбрать клинику для реабилитации, нужно учесть и то, какое заболевание находится «на переднем плане» и какие ему сопутствуют, говорит доктор Уве Громмас из клиники Обервайд: «Чем старше мы становимся, тем больше у нас проблем со здоровьем и выше психологическая нагрузка. Поэтому, например, клиника Обервайд делает акценты на кардиологию, заболевания опорно-двигательного аппарата и психосоматику».
Фото, использованные в материале: Switzerland Tourism