В России кончились антибиотики и жаропонижающие. Причина не столько в санкциях, сколько в госрегулировании

На фоне вспышки гриппа в России из аптечных сетей пропали антибиотики, жаропонижающие и некоторые другие лекарства. Причина не столько в санкциях и международной изоляции России, сколько в том, что власти устанавливают слишком низкие цены на препараты, стоимость которых регулирует государство.

Детали. Росздравнадзор сообщил в среду о временных задержках в доставке необходимого количества препаратов в аптеки. Служба объяснила это «повышенным спросом на отдельные лекарственные средства», а также «логистическими проблемами поставщиков и производителей». Ведомство заверило, что дистрибьюторы принимают меры по изменению логистических путей и оперативной доставке лекарств в аптечные организации.

• Собеседник в крупной фармацевтической компании, который попросил не называть его, сказал, что проблемы больше всего касаются антибиотиков и жаропонижающих. «Агентство» проанализировало данные крупных интернет-агрегаторов «Еаптека» и «Аптека.ру» и выяснило, что это действительно так.
• Согласно данным баз «Еаптеки» и «Аптеки.ру», в Москве и Санкт-Петербурге в четверг нельзя было купить жаропонижающие «Панадол», детский «Нурофен» в виде суспензии, свечи ибупрофен и «Эффералган». Нет в наличии антибиотиков широкого действия «Супракс», «Панцеф», «Аугментин», а у антибактериального препарата «Амоксиклав» доступна только одна форма из восьми.
• Кроме этих лекарств, в продаже отсутствуют гормональные препараты на основе эстрадиола «Дивигель» и «Эстрожель», средства для нормализации микрофлоры кишечника «Хилак Форте», а также препараты, необходимые тем, кто страдает болезнью Паркинсона – «Тидомет форте» и «Сталево» (других препаратов от этой заболевания в России нет уже давно). Все эти лекарства импортные, кроме ибупрофена.
• Росздравнадзор в четверг предложил всем, кто не смог купить детские жаропонижающие свечи с ибупрофеном, прийти в производственные аптеки Центра лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения Москвы – там на месте родителям изготовят препарат, чтобы сбить температуру ребенку.
• Нынешние перебои с поставками антибиотиков, таких как «Амоксиклав» и «Аугментин», порождены глобальными проблемами производства сырья, их дефицит возникал в США и других странах, сказал «Агентству» директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. По его оценке, вторая важная причина отсутствия ряда препаратов в аптеках – госрегулирование цен на лекарства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших. Минздрав России не успевает за рынком и устанавливает критически низкую цену на таком уровне, что компании вынуждены останавливать производство и поставки. В перечень, помимо упомянутого уже «Эффералгана», входит противоопухолевое средств «Тамоксифен», оно тоже сейчас исчезло из продажи, обращает внимание Беспалов.
• При этом санкции и разрушенные цепочки поставок, которые стали причиной дефицита лекарств весной 2022 года, сейчас уже не являются критически важным фактором, так как ретейлеры построили альтернативные логистические коридоры, говорит Беспалов. По его мнению, сейчас дефицит в большей степени является следствием того, что Минздрав не может согласовать с участниками рынка повышение цены на препараты из регулируемого списка. Это же подтверждает собеседник в крупной аптечной сети, а также GR-менеджер на фармрынке, оба попросили не называть их имен. «Минздрав вместо того, чтобы анализировать рынок и понимать, сколько на самом деле стоят лекарства и откуда берется цена, в случае дефицита генерирует комментарии о том, что виноваты потребители, которые все скупают, или дистрибуторы, которые хотят побольше заработать», сказал «Агентству» GR-менеджер.
• Управляющий аптекой «Симплекс» Александр Вандышев сказал радио «Ъ-ФМ», что на складах нет некоторых препараты для дыхательной системы, а также седативного препарата «Феназепам». Последний «поместили в строгую учетную группу, и, как итог, он просто пропал у поставщиков, потому что базовые поставщики фармацевтического рынка не в состоянии заниматься этой глупостью, когда, грубо говоря, чиновники просто вычеркивают препарат из медицинского применения», сказал Вандышев. По его мнению, главная причина дефицита – «политика властей по отношению к российскому фармацевтическому рынку».
• Перебои с поставками (не только антибиотиков и жаропонижающих, но и других препаратов) начались примерно осенью прошлого года, продолжает Беспалов. По его мнению, это, скорее всего, связано с тем, что были фактически израсходованы запасы, которые до этого были поставлены в Россию или произведены в стране. В докризисный период эти запасы составляли примерно полугодовую потребность, то есть, если учесть мартовский ажиотаж, как раз к концу августа-началу сентября они начали подходить к концу, полагает эксперт.

Контекст. В 2022 году пациенты с болезнью Паркинсона неоднократно жаловались на дефицит жизненно важных препаратов. При этом, зарубежные производители покидали российский рынок из-за нерентабельности производства, вызванной слишком низкой закупочной госценой, объясняли эксперты.

• Всероссийский союз пациентов летом 2022 года сообщал правительству России, что люди, страдающие редкими заболеваниями, в 2023 году могут не получить необходимые им лекарства из-за сложностей с государственным финансированием их закупок.