Original Material
"Война и алкоголизм". В России растет "естественная убыль" населения и массово закрываются роддома
В России абсолютное число рождений детей приблизилось к показателю 2000 года, который отличался одним из самых низких значений за всю историю современной России, сообщил первый заместитель министра здравоохранения РФ Виктор Фисенко. На фоне рекордно низкой рождаемости массово закрываются роддома и женские консультации. По данным Росздравнадзора, за последние пять лет 150 госмедучреждений по всей стране лишились лицензий на роды. Также в больницах, по словам врачей, острый дефицит акушеров, гинекологов и неонатологов. Причина – низкая рождаемость, в условиях которой содержать целые отделения или профильные больницы нерентабельно.
Текст: проект "Окно"
По данным Росстата, число родившихся в России продолжает снижаться. Число родившихся по итогам 10 месяцев 2024 года составило 1028 тысяч – рекордно низкий показатель с 1999 года (когда в статистику не входили Чечня и Крым). Суммарный коэффициент рождаемости (СКР, количество детей на одну женщину) упал в 2024 году до 1,43. Это самое низкое значение с 2008 года. За три квартала 2024 года "естественная убыль" населения из-за превышения числа смертей над числом родившихся, согласно Росстату, достигла 496 тысяч человек, а по итогам года около 600 тысяч. И это на 20% больше, чем в прошлом году. В новой стратегии российские власти надеются увеличить рождаемость в стране к 2030 году до нынешнего уровня Франции.
Яма
Демографы отмечают, что если рекордно низкое число родившихся еще можно объяснить "демографической ямой" конца 90-х и, как следствие, низким количеством фертильных женщин, то на коэффициент рождаемости (СКР) власти могли бы повлиять. Однако выбрали для этого абсолютно неработающие меры.
Демограф и экономист Алексей Ракша еще в 2019 году прогнозировал увеличение темпов убыли населения в России. За три квартала 2024 года "естественная убыль" населения из-за превышения смертности над рождаемостью достигла 400 тысяч человек, что на четверть больше, чем в прошлом году. Причем, показатель рождаемости, считает демограф, не сильно связан с войной.
– Для одних война стала причиной не рожать, а для других – напротив. У одних доходы упали, а у семей, где мужчины ушли на войну и получают за это деньги – наоборот, – говорит Ракша. – Вот и получилось, что все эти неожиданные факторы повлияли так разнонаправлено, что почти скомпенсировали друг друга. Почти столько же людей приняли решение рожать из-за войны, сколько отложили. Но все же тех, кто отложил рождение ребенка – несколько больше.
Следующие пять лет тренд, по словам демографа, продолжится – родившихся будет меньше, чем умерших, потому что снижается число людей в репродуктивном возрасте. Но затем, в районе 2030 года в силу войдет поколение 00-х, говорит эксперт и показатели рождаемости, возможно, начнут расти.
Важнейшим показателем смертности, говорит демограф, является снижение продолжительности жизни с 73,5 лет до 73 (по официальной статистике), а на самом деле до 72, 5. Главными причинами этого он называет алкоголизм и войну.
По данным демографа, с употреблением алкоголя в России сейчас связана каждая пятая смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. В эту статистику не включены данные по колоссальному количеству убийств, самоубийств, смертельных ДТП, отравлений, утоплений и пожаров, фактически вызванных алкоголем.
– Если принять во внимание эти ЧП, то с алкоголем в России связаны 2/3 смертей от внешних причин. Поэтому к официальной цифре Росстата в 50 тысяч смертей от причин, непосредственно связанных с алкоголем, надо добавить еще как минимум 70-80 тысяч, – считает Алексей Ракша.
– Даже без войны смертность превышала бы рождаемость, потому что число рождений сильно упало из-за демографической ямы. Конечно, число погибших на войне тоже сказалось, но не критично изменило динамику. Но так как на войне умирают преимущественно молодые мужчины и мужчины среднего возраста, то влияние на ожидаемоую продолжительность жизни больше, чем на естественную убыль, ведь этим мужчинам без войны оставалось прожить много лет, – говорит Ракша. – Средний возраст смерти на войне 38 лет, а у мужчин в тылу 68-69 лет. У всего населения – 73,5-74 года.
Стимулируют неправильно
Суммарный коэффициент рождаемости ( СКР – число детей в семье) продолжит свое снижение в ближайшие годы, уверены демографы. Причина – неэффективность предпринимаемых государством усилий по стимуляции рождения второго ребенка и следующих детей.
– И СКР – это как раз тот показатель, на который государство все-таки пытается повлиять. Есть маткапиталы, которые вводят, начиная с второго ребенка. Но в основном, мы видим, что эти деньги семья тратит на улучшение жилищного состояния. Все остальные меры просто не работают, – говорит Ракша. – Несколько лет назад государство перевело программу маткапитала с усиленного стимулирования рождения второго и последующего ребенка на выплаты за первого (власти РФ платят за первенца 630 тысяч рублей, а за второго ребенка – 203 тысячи, если за первеца маткапитал уже получен). Это была большая ошибка. Маткапитал на решение завести первого ребенка почти не влияет. Влияют на решение о рождении второго ребенка, третьего и так далее. Можно оставить выплаты за первого, но нужны субсидии на второго и третьего ребенка. Но выходит, что государство боится низкой рождаемости, и при этом вкладывать деньги в решение проблемы не торопится.
Эту точку зрения разделяет доктор экономических наук, профессор Виктор Самаруха. Он отмечает, что российские власти абсолютно напрасно сосредоточились на мерах, направленных на стимулирование рождения в семье первого ребенка и его более раннее появление.
– В начале прошлого года Путин продолжил госпрограмму семейной ипотеки и маткапитала до 2030 года, подписал указ о едином статусе многодетной семьи. Но на этом все, прежние ошибки по переводу основной части материнского капитала на первого ребенка не исправлены. Между тем, затем последовало резкое сокращение рождения вторых детей, – утверждает эксперт. – Кроме того, не работает программа помощи малоимущим семьям – уровень, после которого семья считается малоимущей, по-прежнему очень низок. Им пособие не поможет принять решение о ребенке. И семьи, чей доход выше этой планки на несколько рублей, тоже сводят концы с концами. Они не могут рассчитывать на пособие. И некоторые пары фиктивно разводятся, чтобы попасть в категорию льготников. Чиновники решили остановить эти фиктивные разводы повышенной пошлиной на оформление расторжения брака, но разводов меньше не стало.
По словам экспертов, эффективными были бы субсидии за второго ребенка, которые позволили бы семье расширить двухкомнатную квартиру минимум до трехкомнатной.
– По нынешним ценам – это около двух миллионов рублей в столице. В регионах – от 500 тысяч на второго и последующего детей. Кроме того, необходимо гарантировать компенсацию зарплат на период декрета и налоговые вычеты за рождение детей. Такой шаг позволил бы увеличить коэффициент рождаемости с 1,44 до 1,65 (Путин в 2024 году поручил добиться показателя СКР до 2,1), – говорит Ракша.
Эксперты говорят, что демографам удалось настоять на пробной доплате за второго ребенка только в одном регионе России – в Нижегородской области. Выплата в миллион рублей за первого и второго ребенка будет складываться в этом регионе из федерального маткапитала и дополнительно из регионального бюджета. За третьего и последующих детей – полностью из областного бюджета.
За первого ребенка областную часть будут выплачивать только в виде "зарплаты родителя" – по 10 тысяч рублей в месяц в течение трех лет. В итоге получится 676 тысяч рублей федеральных выплат и 324 тысячи рублей от региона; за второго ребенка будут выдавать сертификат в 500 тысяч рублей и остаток в 283 тысячи в виде "зарплаты" в 20 тысяч рублей в месяц; за третьего ребенка – сертификат в 700 тысяч рублей и "зарплата" в 30 тысяч рублей в месяц), а начиная с четвертого можно будет получить по миллиону сразу.
Увидеть результаты можно будет с октября этого года. "Но по факту, это единственная мера за последние лет 15, которая способна поднять рождаемость", – считает Ракша.
Учитель младших классов одной из иркутских школ Анна В. говорит, что материальная помощь государства "возможно, остановила бы ее", когда она вынуждена была сделать в конце 2023 года аборт.
– Мы узнали о беременности после мобилизации. Мысленно муж сидел на чемоданах, собирался в Казахстан. Я не могла бросить учеников до следующего года и в принципе эмиграцию свою не представляю. Хотя мужа в этом плане я первая поддержала: лучше уж уехать, чем умереть. Но у меня самой тут мама старенькая, она еще пока не лежачая, но оставлять ее нельзя, нужен досмотр, – рассказывает Анна. – Если бы на время декрета и вынужденного увольнения мужа меня страховала хотя бы "зарплата родителя" в 10 тысяч, я бы не пошла [на аборт]. Не знаю... наверное, не пошла бы. Хотя этой доплаты с трудом на еду хватает, на съем квартиры уже нет. Пришлось бы переехать к маме.
Эксперты добавляют, что, по их данным, будущие родители вторых детей в первую очередь тратят маткапитал на расширение жилплощади. Но не в ипотеку – семейная ипотека в этом смысле "уже сдалась", у людей меньше денег на кредиты, говорит Ракша.
– Остались 450 тысяч рублей господдержки в виде в виде взноса по ипотеке для родивших третьего или последующего ребенка, – напоминает демограф. – Ипотека перестала быть стимулирующей рождаемость мерой. Я смотрю на результат Приморского края – по региональному закону, там доплачивают семьям с тремя и больше детьми до миллиона на ипотеку. Не работает. Прирост рождаемости третьих детей составил максимум 2%. Семьи все уже закредитованы так, что на новую ипотеку нет ресурсов. Ипотека воспринимается как кабала.
Запреты не работают
В 2024 году более 15 российских регионов ввели штрафы за "склонение к абортам", а на федеральном уровне был принят закон о запрете идеологии "чайлдфри", которая, по мнению властей, несет угрозу демографии. Параллельно в 35 регионах ввели выплаты для студенток, которые уходят в декрет. В основном, речь о 100 тысячах рублей, хотя на Ямале за рождение первого ребенка студенткам обещают три миллиона.
Запретительные меры, по словам экспертов, совершенно не эффективны.
– Любые запреты население не успокаивают, а напротив – нервируют. Люди и так не уверены в завтрашнем дне, а тут дополнительный стресс. Это только подрывает их готовность заводить детей, – говорит Самаруха.
Демограф Ракша с ним согласен.
– Я не вижу сколько-нибудь значимого влияния каких-либо запретов на рождаемость. Сознательно отказываются рожать детей примерно 2,7% женщин, поэтому запрет "идеологии чайдфри" ситуацию не исправит, – знает демограф Ракша. – Научный опыт показывает, что запрет абортов никогда не приводил к повышению рождаемости.
Выплаты студенткам за рождение детей, скорее, ведут к омоложению рождаемости, но не к ее росту, полагает эксперт.
- В регионах юга и Северного Кавказа набирают обороты меры по репродуктивному давлению: от мягких в виде финансового поощрения до прямых репрессий к тем, кто "склоняет" женщину к прерыванию беременности. Сайт Кавказ.Реалии вместе с экспертами разбирался, как и зачем власти всеми силами пытаются заставить женщин рожать.
- Парламент Северной Осетии рассмотрит предложение по введению ответственности за склонение к аборту, с которым выступил уполномоченный по правам человека республики Тамерлан Цгоев. Северная Осетия стала первым регионом в округе, где предложили наказывать за склонение к прерыванию беременности.
Приложение Кавказ.Реалии для вашего смартфона Установить 
Кавказ.Реалии в Телеграме Читать