Права пациента

Взаимоотношения врачей и пациентов в России регулируются документом под названием «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».

Статья 31 гласит: «Каждый гражданин • имеет право.... получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследо вания, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их послед ствиях и результатах проведенного лечения... Гражданин имеет право непосредст венно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья и получать консультации по ней у других специалистов». Это означает, что ни поликлиническое начальство, ни палатный врач не вправе запретить вам посмотреть свою карту. Медики обязаны сделать не просто выписку, а полную копию с пронумерованными страницами, печатью и подписью главврача.

Эта статья закона входит противоречие с деонтологией — наукой об общении доктора и пациента. Вернее, с деонтологическими традициями нашей страны: неписаное правило говорить о смертельной болезни не самому больному, а его родственникам соблюдают почти все медики. Тогда как в той же -й статье написано: «Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных установленном законом порядке недееспособ ными, их законным представителям... В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация».

В Москве, в -й Градской больнице, несколько лет назад ввели правило: в карте после каждой записи должна стоять печать и подпись больного, что он ознакомлен с диагнозом. Но через пару месяцев печати перекочевали в дальние ящики столов докторам с ними было непривычно.

Еще одно заблуждение - что нельзя требовать историю болезни, когда выписался из больницы. Сроки хранения документации не менялись со времен Минздрава СССР. Они оговорены в приказе этого министерства от 4 октября 1980 года №1030. Минимальный срок хранения медицинских документов 5 лет. А в соответствии с приказом №1338 от 31 декабря 1987 года документация должна вестись любом учреждении государственном и частном.

В платном стационаре и поликлинике пациента защищают не только «ОсноВы законодательства РФ об охране здо ровья граждан», но и «Закон о защите прав потребителя» Все статьи, относящиеся к оказанию услуг.

Если случай экстренный и человек не в состоянии принимать решение, вопрос решает консилиум или лечащий врач (в отличие от западных медиков наши по закону не обязаны советоваться с родственниками). Об этом сказано в статье 32 тех же «Основ...»: «необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина».

Статья 30 гарантирует «проведение по просьбе пациента консилиума и консультаций других специалистов». А пункт 2 этой статьи гласит: «при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия». Право выбирать больницу законом тоже предусмотрено.