Говорят, увлечение видеоиграми признали психическим расстройством. Это правда?

18 июня 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новую версию Международной классификации болезней — МКБ-11. Там впервые появилось игровое расстройство, то есть расстройство, при котором человек плохо контролирует свое увлечение видеоиграми и из-за этого его жизнь портится. Но это решение ВОЗ нельзя назвать бесспорным.

Действительно, есть люди, жизнь которых сильно страдает из-за увлечения видеоиграми. Например, канадец Кэм Эдэр рассказывал на выступлении TEDxBoulder, как он жил, когда видеоигры были для него всем. В какой-то момент родители сказали ему «хватит», и он якобы устроился на работу, куда отец отвозил его каждое утро. Когда машина уезжала, Эдэр садился в автобус, ехал домой, пробирался через окно в комнату и засыпал, потому что до этого всю ночь играл, хотя и пытался прекратить.

Из-за игр человек может потерять работу, разрушить отношения, он рискует даже умереть из-за тромбов, которые иногда возникают при таком образе жизни. В этом случае человеку нужна помощь. Но, возможно, чрезмерное увлечение видеоиграми — лишь проявление какого-то психического расстройства, например тревожного расстройства или депрессии. Кроме того, современные критерии игрового расстройства не очень хорошо исследованы — пока не очевидно, как отличить зависимость от хобби, на которое человек готов тратить много времени. И вполне вероятно, что теперь такой диагноз будут ставить и тем людям, которые в действительности не нуждаются в медицинской помощи.

Единых критериев не существует. Например, когда в 2013 году принималось решение включать или не включать игровое расстройство в авторитетное американское Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), выяснилось, что в проведенных исследованиях этот диагноз ставили на основании разных признаков. Поэтому в итоге решили (pdf) поместить игровое расстройство в раздел III, куда относят состояния, в целом похожие на психические расстройства, но требующие более качественного изучения.

Наиболее популярный список критериев на данный момент состоит из девяти пунктов (предполагается, что для диагноза достаточно соответствовать пяти из них):

1. Игры — существенная часть жизни человека, он часто о них думает.
2. Если человек прекратит играть, он станет раздражительным, тревожным или грустным.
3. Человек постепенно играет все больше.
4. Были неудачные попытки завязать с играми.
5. Человек потерял интерес ко всему, что доставляло удовольствие раньше.
6. Человек продолжает много играть, несмотря на то что знает о возможных негативных последствиях.
7. Человек привирает, когда его спрашивают, сколько он играет.
8. Человек находит утешение в игре.
9. Человек рискует потерять (или уже потерял) отношения, работу, упустить важные возможности из-за своего увлечения видеоиграми.

ВОЗ предлагает относить к игровому расстройству случаи, когда:

• человек плохо контролирует свое увлечение (например, частоту игр и их продолжительность);
• у видеоигр настолько высокий приоритет, что это негативным образом сказывается на других интересах и ежедневных делах;
• человек продолжает играть, несмотря на последствия: разлад в семье, на работе, в учебе или в общении с друзьями.

Противники этого диагноза считают, что в случае, когда видеоигры действительно становятся проблемой для человека, нужно искать причину — депрессию, тревожное расстройство или что-то еще. Те специалисты, которые признают диагноз, предлагают в основном когнитивно-поведенческую терапию. Однако исследований, которые бы доказали эффективность такого подхода, пока не существует.

Это совсем экстремальные меры. Американская академия педиатрии рекомендует ограничивать время, которое ребенок проводит перед экраном, но помнить, что важно не только количество «экранного времени», но и качество — есть много полезных занятий, связанных с компьютерами и планшетами. И еще нужно придумывать, чем можно заняться вместе с ребенком, помимо видеоигр и мультфильмов, — надо поощрять увлечения, не связанные с экраном. Лучше не позволять ребенку играть в видеоигры в комнате, где он спит. Хотя бы за полчаса до сна все видеоигры надо прекратить.

Дарья Саркисян