Original Material
Будет ли снова расти заболеваемость коронавирусом?
Пандемия идет на спад? Ждать ли третьей волны? И что с британским штаммом? Отвечаем на главные вопросы о коронавирусе в Петербурге
С начала года в Петербурге и других городах России стабилизируется ситуация с COVID-19. Это подтверждают как официальная статистика, так и данные о количестве свободных коек и числе госпитализаций. Эпидемиологи говорят о затухании второй волны, но опасаются, что заболеваемость может снова вырасти — в том числе из-за новых, более заразных штаммов.
«Бумага» рассказывает, почему в Петербурге снижается заболеваемость, когда могут открыть границы, ждать ли третьей волны и помогает ли в борьбе с пандемией вакцинация.
Заболеваемость COVID-19 в Петербурге правда сильно снизилась?
Судя по официальной статистике, заболеваемость действительно снижается. С 9 по 15 февраля, по данным правительственного сайта «Стопкоронавирус», фиксировали не более 1169 новых случаев COVID-19 в сутки. Это почти в три раза ниже, чем в конце декабря и конце января. Недельные показатели тоже снижаются. Например, во вторую неделю февраля на «Стопкоронавирусе» фиксировали на 23 % случаев меньше, чем в первую неделю. В альтернативной статистике, которую публикуют на сайте Смольного, также заметно снижение ежесуточных показателей в полтора-два раза по сравнению с концом декабря и концом января. При этом данные за неделю менее однозначны: во вторую неделю февраля выявили на 15 % меньше случаев, чем в первую; а в первую неделю февраля — на 6 % больше, чем в последнюю неделю января. Заболеваемость в Петербурге всё еще остается относительно высокой. Для сравнения: около 1000 случаев в день на «Стопкоронавирусе» фиксировали в ноябре — спустя месяц после начала второй волны. Снимать ограничения позволяет количество занятых коек (на уровне конца апреля или начала июля) и низкое число госпитализаций (примерно как в октябре). Разве статистика не может быть заниженной? Падение заболеваемости чем-то еще доказано?
Эпидемиологи неоднократно говорили о возможных манипуляциях с официальной статистикой по коронавирусу, в том числе по заболеваемости. При этом с осени власти Петербурга ежесуточно публикуют данные о количестве свободных коек, госпитализаций и пациентов под амбулаторным наблюдением. Как считают опрошенные «Бумагой» эпидемиологи, эти данные позволяют лучше судить о динамике заболеваемости. Согласно информационной справке по противодействию эпидемии от Смольного, к 14 февраля в Петербурге свободно 45,5 % коек (в десять раз больше, чем в декабре), в среднем за сутки госпитализируют около 400 человек (в декабре было по 900–1000). Эпидемиологи считают, что заболеваемость снизилась из-за нескольких факторов. Во-первых, помогла разобщенность людей во время новогодних каникул, во-вторых, в ноябре и декабре выявилось много переболевших. Эпидемиолог, научный сотрудник Европейского университета в Петербурге Антон Барчук, изучающий количество переболевших, считает, что город может быть близок к популяционному иммунитету: в январе антитела уже были минимум у 30 % жителей. По подсчетам «Медузы», в середине января по всей России переболело около 47 % населения. То есть вторая волна не закончилась?
Говорить о том, что вторая волна закончилась, — нельзя, сказал «Бумаге» глава рабочей группы по математическому моделированию и прогнозированию COVID-19 Алексей Боровков. По мнению эксперта, она лишь затухает. Об этом же пишут в отчетах городского координационного совета по противодействию COVID-19: по итогам января говорится о наступлении «нисходящей части второй волны». Тенденция к снижению заболеваемости сейчас сохраняется, считают эксперты городского координационного центра по противодействию COVID-19. Однако эпидемиологи отмечают, что говорить об окончании пандемии рано.
— Плох тот эксперт, который сейчас даст на вопрос «Когда?» однозначный ответ. Как мы видим, ситуация, как на войне, постоянно меняется, и новые вводные могут любой прогноз обнулить. Делать какие-то прогнозы можно лишь с оговоркой «при условии, если…». Если бы не было проблем с производством вакцин и не появились новые штаммы, которые, похоже, по крайней мере частично, уходят из-под вакцинного иммунитета, то можно было бы, наверное, говорить, что где-то осенью уже будет гораздо спокойнее, а к концу года всё относительно нормализуется. <...> Но с появлением новых штаммов ситуация изменилась, и сейчас совсем нельзя назвать никакой временной срок. Все говорят про более агрессивные штаммы коронавируса. Они уже есть в Петербурге?
У коронавируса много различных штаммов, так как он постоянно эволюционирует. Только в России, по словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, за время пандемии обнаружили 1,5 тысячи мутаций. Вплоть до осени не было оснований полагать, что свойства вируса сильно меняются. Однако недавно открытые британский, южноафриканский и бразильский штаммы, согласно исследованиям, свидетельствуют об обратном. Британский штамм в 1,55–1,7 раза заразнее предыдущих вариантов коронавируса и, скорее всего, более летальный. В Европе из-за него опасаются третьей волны. В России, по словам Анны Поповой, в январе выявили один случай заболевания, вызванный этим штаммом, но, по имеющейся информации, им никто больше не заразился. Источник «Бумаги», близкий к петербургскому Роспотребнадзору, также знает лишь об этом случае. В Роспотребнадзоре 15 февраля заявили, что разработали тест-систему для выявления британского штамма. Южноафриканский штамм, судя по немногочисленным исследованиям, заразнее предыдущих вариаций примерно в 1,5 раза. Он вызывает опасение еще из-за того, что, по имеющимся данным, против него вакцины могут быть гораздо менее эффективны. Штамм обнаружили в Южно-Африканской Республике, к концу января в России его не нашли. Бразильский штамм пока изучен слабо. По имеющимся данным, на него также могут менее эффективно действовать вакцины. Информации о том, обнаружили ли его в России, нет. При этом некоторые инфекционисты считают, что различные штаммы коронавируса, в том числе британский, так или иначе попадут в Россию ближе к весне. Возможна ли третья волна коронавируса в Петербурге?
Есть три основные причины, из-за которых может начаться третья волна: 1) появление в городе новых, более заразных штаммов коронавируса; 2) отмена ограничений; 3) возможное сезонное увеличение заболеваемости. В Европе уже говорят о возможном начале третьей волны из-за новых штаммов. В Дании, где действуют жесткие ограничений, после Нового года заболеваемость упала более чем в десять раз, но доля зараженных британским штаммом начала расти. Подробнее об этом писала «Медуза». Эксперты опасаются, что коронавирус может еще эффективнее приспособиться к человеку, из-за чего понадобятся новые вакцины. Коронавирусные ограничения отменяют по всей России, в том числе в Петербурге. Как говорил президент Владимир Путин, это возможно благодаря стабилизации эпидемиологической ситуации и вакцинации. При этом эпидемиологи считают, что смягчение ограничений может увеличить уровень заболеваемости. Наконец, рост заболеваемости коронавирусом может начаться весной из-за потепления и высокой влажности, опасаются в Роспотребнадзоре. «Вирусы могут размножаться и при более низкой и при более высокой температуре, и при более сухом воздухе, но вот этот период наиболее для них комфортный. Поэтому многие специалисты предполагают именно, что весной мы, возможно, встретимся с некоторым увеличением числа случаев COVID-19, поэтому расслабляться пока не стоит», — говорила 10 февраля замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная. С уверенностью говорить о сезонности коронавируса еще рано, но COVID-19 действительно имеет такие свойства, подтверждают в ВОЗ. Согласно прогнозу Политеха, в Петербурге к концу марта ожидается в два раза меньше активных больных, чем сейчас (30 тысяч). К 1 мая, по прогнозу, будет около 12 тысяч, к лету — 4 тысячи. Об этом сказал «Бумаге» глава рабочей группы по математическому моделированию и прогнозированию COVID-19 Алексей Боровков. При этом он также отметил, что из-за появления новых штаммов всё может измениться. Вакцинация от коронавируса стала массовой? Это влияет на пандемию?
В Петербурге уже идет массовая вакцинация от коронавируса. Каждый совершеннолетний может записаться на прививку, заявили «Бумаге» в пресс-службе комитета по здравоохранению в ответ на запрос. Ежедневно в будни в Петербурге прививают около 9 тысяч человек, а за неделю — около 50–55 тысяч, следует из информационных справок Смольного. Такими темпами 1 из 7 миллионов петербуржцев смогут привить примерно за 4,5 месяца, а на всё население (при необходимости, так как около трети горожан уже переболело) уйдет более чем 2,5 года. При этом мощности пунктов вакцинации растут, еще три недели назад в Петербурге прививали в два раза меньше людей за неделю. Нынешние темпы вакцинации — причем не только в России, но и других странах — не позволяют пока говорить о ее значительном влиянии на пандемию, считают эпидемиологи. К тому же остается открытым вопрос о том, как долго сохраняются антитела. Однако какое-то время прививка, вероятнее всего, сможет вас защитить: например, «Спутник V» эффективен на 91,6 %, показала третья фаза испытаний (подробнее читайте здесь). Записаться на вакцинацию в Петербурге можно через портал «Госуслуги», онлайн-сервис «Здоровье петербуржца», виртуальные кол-центры поликлиник, портал госуслуг, а также телефонную службу «122». Сейчас доступна запись через одну-две недели. Всего в городе работает 121 пункт вакцинации, в том числе 16 частных. В поликлиниках остается 114 тысяч доз вакцины, новую партию ожидают через 7–10 дней, сказали «Бумаге» в комздраве. Какие ограничения остались? Когда откроют границы?
В Петербурге с конца января отменено большинство жестких ограничений. До сих пор сохраняются обязательства о ношении масок и перчаток в транспорте, самоизоляции людей старше 65 лет, ограниченной заполняемости фуд-кортов и фуд-холлов, а также театров, кинотеатров и концертных залов. Полный список можно посмотреть здесь. Чтобы Европа открыла границы с Россией, в стране должно быть не более 50 заболевших на 100 тысяч населения. Такие показатели могут быть достигнуты к лету, если не начнется третья волна, считает глава рабочей группы по прогнозированию COVID-19 Алексей Боровков. Однако важную роль будет играть распространение новых штаммов коронавируса. В Смольном рассказывают, что город постепенно возвращаетcя к привычной жизни, число коек для пациентов с коронавирусом и пневмониями сокращается. С 22 февраля к обычному режиму работы вернутся городская многопрофильная больница № 2, клиническая больница святителя Луки, городская больница № 33 и психиатрическая больница имени Кащенко, сообщили «Бумаге» в комитете по здравоохранению Петербурга. Читайте дневник вакцинировавшегося от коронавируса в Петербурге. А также интервью с эпидемиологом по поводу эффективности вакцины «Спутник V».
Фото на обложке: Александр Чиженок / «Коммерсант»