В мире пандемия, и теперь мне уже совсем страшно. Что делать, чтобы не заразиться коронавирусом?

Обновленная инструкция «Медузы»

В России по состоянию на 17 марта 2020 года зафиксированы 114 случаев новой коронавирусной инфекции. Судя по всему, в ближайшее время лучше не станет. С тех пор как началась эпидемия, появились новые рекомендации по профилактике заболевания. Вот новая инструкция, что надо делать.

Ищите информацию только в качественных источниках

Вот чему точно можно доверять:

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпускает довольно много материалов о новой коронавирусной инфекции и большую часть переводит на русский. Если чего-то нет на русском, всегда можно воспользоваться онлайн-переводчиками (это, например, «Яндекс.Переводчик» и «Google Переводчик»).
• Онлайн-переводчики можно использовать и для того, чтобы изучить сайт американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, где много полезной информации.
• Качественные источники на некоторых языках, отличных от русского и английского, есть здесь.
• У «Медузы» появился специальный раздел с материалами о новой коронавирусной инфекции.

К надежным источникам НЕ относятся, например, посты в соцсетях о «Климове Юре — молодом враче из РФ» или посты переболевших людей. Их оценки и интерпретации могут быть чрезвычайно субъективны.

Старайтесь не выходить из дома, особенно если в последнее время вы были за границей

Правительства разных стран рекомендуют жителям по возможности переходить на удаленную работу, избегать общественных мест и отменять массовые мероприятия.

Это не значит, что опасность новой коронавирусной инфекции так же велика, как, например, была у оспы или чумы. Считается, что такие меры снизят нагрузку на системы здравоохранения, которые оказались не готовы к такому количеству пациентов. Также, возможно, в результате заболеет меньше людей, находящихся в группе риска, в том числе потому, что их не заразят более молодые люди, которые в основном переносят заболевание гораздо легче.

Особенно настоятельно рекомендуется минимизировать контакты с другими людьми тем, кто прибыл из некоторых стран. Хотя бы первые две недели. Считается, что в среднем с момента передачи вируса до появления симптомов проходит пять дней, но может быть и 14.

Также, вероятно, вирус могут распространять и люди без симптомов. Правда, неизвестно, как долго это может длиться: сейчас решено, что таких людей нужно проверять через две недели после первого теста.

Если вы все-таки выходите из дома, соблюдайте меры предосторожности

Новый коронавирус (SARS-CoV-2), судя по всему, передается по воздуху: человек кашляет — и капли слизи попадают на слизистые другого человека. Но также вирус может передаваться через загрязненные предметы: сначала до поручня дотронулся больной человек, потерший нос, а потом — здоровый человек, прикоснувшийся после этого к лицу. Есть несколько простых правил, которые помогут защитить вас от окружающих и окружающих — от вас, если вы бессимптомный носитель вируса:

• Не пользуйтесь общественным транспортом в час пик.
• Держитесь от людей как минимум на расстоянии метра.
• Проветривайте помещение.
• Дезинфицируйте поверхности, до которых дотрагиваются разные люди (например, столы и дверные ручки).
• По минимуму делитесь предметами.
• Мойте руки.
• Не трогайте лицо грязными руками.
• Чихайте и кашляйте правильно.

Маски вам не нужны — они необходимы только медицинским работникам и людям, которые ухаживают дома за пациентами. Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний считает неправильным использовать маски в остальных случаях: в условиях дефицита они не достаются тем, кому действительно нужны. ВОЗ тоже призывает использовать их с умом из-за недостатка масок по всему миру. Кроме того, из-за маски у человека может быть ложное чувство защищенности, в результате чего он станет пренебрегать другими мерами профилактики. Нет официальных рекомендаций носить маски «на всякий случай», чтобы не заразить других людей, — а вот дефицит реально существует.

Постепенно делайте запасы

Возможно, вы заболеете, и тогда вам нельзя будет выходить из дома. Хорошо бы иметь к тому времени какой-то запас еды, предметов гигиены и других вещей, которые вам могут понадобиться. Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует без паники закупить все на 2–4 недели. Причем, конечно, хорошо бы не в пиковые часы.

Также дома должен быть запас лекарств, которые могут пригодиться при инфекции дыхательных путей (будь то ОРВИ или что-то другое), термометр и салфетки.

Особенно важно пополнить запас лекарств, если вы постоянно принимаете какие-то рецептурные средства. До 17 марта 2020 года доставка лекарств на дом была незаконной, сейчас это изменилось (правда, не для рецептурных препаратов). Однако все же хорошо иметь запас необходимых безрецептурных средств на случай форс-мажора.

Если у вас появились симптомы ОРВИ, по возможности лечитесь дома. Если стало хуже — звоните в скорую

Даже если вы чувствуете себя не очень хорошо, то, скорее всего, у вас самая обычная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ, она же «простуда»), которая, вполне возможно, вызвана коронавирусом, но не тем, о котором все говорят.

В 80% случаев новая коронавирусная инфекция не вызывает пневмонию вообще или приводит только к легкой форме этой болезни. В связи с этим британская Национальная служба здравоохранения просит по возможности справляться со своими симптомами дома и не тестирует таких пациентов (что считается нормальным). Это относится даже к тем случаям, когда у человека есть жар и сухой кашель — типичные симптомы новой коронавирусной инфекции. В целом ВОЗ позволяет оставаться дома даже с подтвержденной коронавирусной инфекцией.

Как еще проявляется новая коронавирусная инфекция

Обычно это:

• Усталость
• Потеря аппетита
• Боль в мышцах
• Одышка
• Выделение мокроты

Реже встречаются:

• Головная боль
• Боль в горле
• Насморк
• Тошнота
• Диарея

В некоторых странах просят все же при развитии симптомов звонить своему врачу (в случае России — в свою поликлинику), чтобы выяснить, как быть. Особенно это актуально, если вы приехали из страны, где коронавирус распространился, и если вы живете с человеком из группы риска (например, с бабушкой). Также вы можете позвонить в Единый консультационный центр Роспотребнадзора (8-800-555-49-43) или на горячую линию, которую организовал региональный департамент здравоохранения или минздрав.

Есть клиники, которые предлагают проверку на коронавирусную инфекцию с выездом врача на дом. Однако нужно понимать, что речь идет не о новой коронавирусной инфекции, а в целом о проверке на возбудителей инфекций дыхательных путей, в том числе группу коронавирусов, в которую входит не только новый SARS-CoV-2. На данный момент тестирование на новую коронавирусную инфекцию проводит лишь Роспотребнадзор, поэтому сделать тест где-то еще не получится.

Если вы остались дома и вам становится хуже, вы чувствуете, что не справляетесь с симптомами или в течение недели не стало лучше, в Великобритании предлагают позвонить в скорую (и обязательно предупредить, если повышена вероятность, что у вас новая коронавирусная инфекция). Не нужно пытаться дома справляться с помощью ингалятора и глюкокортикоидов. Не нужно покупать аппарат искусственной вентиляции легких (без специальных знаний и навыков вы не сможете им воспользоваться). Не нужно идти к врачу и по пути, а также в самой клинике подвергать всех риску. Нужно звонить в скорую.

Дома, если вы болеете, соблюдайте все правила

Дома важно соблюдать правила безопасности, особенно если вы живете с кем-то (если у вас вполне вероятна новая коронавирусная инфекция и вы не можете выполнять эти правила, задумайтесь о госпитализации):

• Если это возможно, переселитесь в отдельную комнату.
• Не приближайтесь к домашним и курьерам меньше чем на два метра (курьер иногда может оставить пакет или коробку у двери). От близких старшего возраста и с хроническими заболеваниями старайтесь держаться еще дальше.
• Берегите своих беременных близких: возможно, инфекция течет у них тяжелее, хотя хорошая новость заключается в том, что пока не зафиксировано случаев внутриутробной передачи вируса. Понятно, что кормить грудью даже при подозрении на новую коронавирусную инфекцию нужно особенно осторожно, а некоторые организации вообще советуют отказаться от грудного вскармливания.
• Носите маску, если рядом люди или животные. Домашние тоже должны надевать маски, если приближаются к вам.
• Используйте отдельную посуду, зубную щетку, полотенца.
• Не делитесь едой и напитками.
• Мойте руки по всем правилам, в том числе после туалета.
• Чихайте и кашляйте, как мы вас учили.
• Проветривайте помещение.
• Не ухаживайте за домашними животными. Еще не было зафиксировано случаев передачи коронавируса от домашнего животного человеку, но из предосторожности лучше избегать таких контактов, чтобы точно не распространять заболевание.
• Не выходите никуда, даже на прогулку, и не пользуйтесь такси.
• Мойте ванну и туалет после использования. Есть данные о том, что вирус есть в фекалиях, но пока непонятно, передается ли он эффективно через них. Например, если человек слил воду в унитазе, не закрыв крышку, и микрочастицы распылились по туалету или ванной комнате.
• Сначала мойте с мылом или другим моющим средством, а потом дезинфицируйте поверхности, к которым прикасаетесь — вроде дверных ручек и выключателей, — каждый день. Для дезинфекции можно использовать, например, 0,5%-й раствор гипохлорита натрия.

Пока нет определенности в том, через сколько дней после выздоровления человек перестает распространять коронавирус. В любом случае для окончания строгой изоляции симптомов у него быть не должно или не должно быть жара, а остальные симптомы при этом должны стать менее выраженными. В Китае даже тех пациентов, которых выписывают из больницы и у которых больше не находят вирус, просят изолироваться на 14 дней.

Лечитесь грамотно

Не существует препаратов, которые бы боролись конкретно с SARS-CoV-2. Поэтому в распоряжении пациентов и врачей есть лишь то, что помогает бороться с симптомами. В легких случаях лечение ограничивается советами пить воду и принимать жаропонижающие/обезболивающие — например, парацетамол.

К эффективным и рекомендованным методам лечения ОРВИ и новой коронавирусной инфекции НЕ относят:

• цинк (он к тому же вызывает нежелательные реакции вроде тошноты);
• лук;
• чеснок;
• антибиотики (они борются с бактериями, а не вирусами);
• алкоголь;
• курение;
• противовирусные препараты (они лишь исследуются, и среди перспективных нет российских лекарств);
• безрецептурные иммуностимуляторы.

Если вам нужна медицинская помощь и похоже, что удаленная консультация — нормальный вариант, учтите, что могут быть некоторые подводные камни. Поэтому воспользуйтесь нашей инструкцией.

Не бойтесь случайных встреч, коротких разговоров и китайских товаров

Вероятность заразиться повышается, если вы долгое время были на расстоянии меньше двух метров от заболевшего человека, он покашлял вам в лицо или вы сами дотронулись до лица грязной рукой, которой трогали дверную ручку с биологическими жидкостями пациента. Выше шансы у людей, которые заботятся о заболевшем, живут с ним, посещали его или сидели вместе с ним в очереди к врачу.

Товары и посылки из мест, где распространяется коронавирус, не представляют опасности. По крайней мере, так утверждает Всемирная организация здравоохранения.

Дарья Саркисян